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核間性眼肌麻痹臨床癥狀表現(xiàn)-內科主治醫(yī)師考試

2014-03-10 16:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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核間性眼肌麻痹臨床癥狀表現(xiàn)是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

核間性眼肌麻痹:內側縱束損害引起的特殊臨床現(xiàn)象。常為多發(fā)性硬化,偶爾為腦干腫瘤的早期癥狀。內側縱束受損引起的眼球水平同向運動麻痹,常見腦血管病及多發(fā)性硬化。

臨床表現(xiàn)分為三部分:

前核間性眼肌麻痹:病變位于腦橋側視中樞與動眼神經(jīng)核之間的內側縱束上行纖維。表現(xiàn)為兩眼向病變對側注視時,患眼不能內收,對側眼球外展時伴有眼震,輻輳反射正常。由于雙側內側縱束受損,出現(xiàn)雙眼均不能內收。

后核間性眼肌麻痹:病變位于腦橋側室中樞與展神經(jīng)之間的內側縱束下行纖維,表現(xiàn)為兩眼向病變同側注視時,患側眼球不能外展,對側眼球內收正常,刺激前庭患側可出現(xiàn)正常外展動作,輻輳反射正常。

一個半綜合征:一側腦橋背蓋部病變,引起腦橋側視中樞和對側已交叉過來的聯(lián)絡同側動眼神經(jīng)內直肌核的內側縱束受累。表現(xiàn)為患側眼球水平注視時既不能內收也不能外展,對側眼球水平注視時不能內收,可以外展,但有水平眼震。

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