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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
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詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了流行性腦脊髓膜炎的并發(fā)癥如下:
1、 并發(fā)癥
包括繼發(fā)感染,在敗血癥期播散至其他臟器而造成的化膿性病變,腦膜炎本身對(duì)腦及其周圍組織造成的損害,以及變態(tài)反應(yīng)性疾病。
(1)繼發(fā)感染:以肺炎最為常見(jiàn),尤多見(jiàn)于老年和嬰幼兒。其他有褥瘡、角膜潰瘍,因小便潴留而引起的尿路感染等。
(2)化膿性遷徙性病變:有化膿性關(guān)節(jié)炎(常為單關(guān)節(jié)性)、全眼炎、中耳炎、肺炎、膿胸、心包炎、心內(nèi)膜炎、心肌炎、睪丸炎、附睪炎等。
(3)腦及周圍組織因炎癥或粘連而引起的損害:有動(dòng)眼肌麻痹、視神經(jīng)炎、聽(tīng)神經(jīng)及面神經(jīng)損害、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、失語(yǔ)、大腦功能不全、癲癇、腦膿腫等。在慢性患者,尤其是嬰幼兒,因腦室間孔或蛛網(wǎng)膜下腔粘連以及腦膜炎引起橋靜脈發(fā)生栓塞性靜脈炎,可分別發(fā)生腦積水或硬膜下積液,可借CT或MRI等檢查以證實(shí)。
(4)變態(tài)反應(yīng)疾病:在病程后期可出現(xiàn)血管炎、關(guān)節(jié)炎及心包炎等。關(guān)節(jié)炎分為早期與后期。早期(2~3天)變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn),為多關(guān)節(jié)性,關(guān)節(jié)有急性炎癥,但關(guān)節(jié)腔滲液則較少或缺如,常隨治療而迅速好轉(zhuǎn)。后期(4~10天)常表現(xiàn)為亞急性單關(guān)節(jié)炎,且有關(guān)節(jié)腔滲液,伴再起發(fā)熱、胸膜心包炎。滲液為血清血液樣。治療包括抽液及抗炎癥藥物。
2、 后遺癥
常見(jiàn)者有耳聾、失明、動(dòng)眼肌麻痹、癱瘓、智力和性情改變、精神異常和腦積水。
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