初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2014年第07期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

尿毒癥期的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外

A.厭食、惡心

B.頭暈、記憶力減退、煩躁

C.尿毒癥性肺炎

D.皮膚瘙癢

E.內(nèi)生肌酐清除率在50ml／min以上

【正確答案】E

【答案解析】本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭的早期癥狀并不明顯，到晚期尿毒癥期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的累及全身各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。消化系統(tǒng)會(huì)表現(xiàn)出納差、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)記憶力障礙、失眠、煩躁等。呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)尿毒癥性肺炎。循環(huán)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)尿毒癥性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮膚會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢、尿素霜的沉積等。所以本題中選項(xiàng)A、B、C、D均為慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。根據(jù)美國(guó)國(guó)家腎臟病基金會(huì)制定的“腎臟病生存質(zhì)量指南”，根據(jù)腎小球的濾過(guò)率按腎功能的損害程度分為5期，其中第5期為腎衰竭期，GFR50ml／min，尚處于氮質(zhì)血癥期。故本題的答案為E。

【外科護(hù)理學(xué)】

女性，25歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是

A.疼痛引起

B.休克早期

C.休克期

D.休克晚期

E.精神緊張引起

【正確答案】B

【答案解析】病人被車撞傷后，除了檢查是否有開(kāi)放性損傷外，還要注意觀察病人是否有腹腔內(nèi)臟損傷。腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，病人可以出現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血為主的臨床表現(xiàn)。腹腔內(nèi)空腔臟器損傷時(shí)，病人可出現(xiàn)以彌漫性腹膜炎為主的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題目中描述的臨床表現(xiàn)來(lái)判斷，病人有內(nèi)出血的表現(xiàn)，處于休克早期。

【兒科護(hù)理學(xué)】

某患兒，男，兩歲半，咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺，聽(tīng)診右肺下部有細(xì)濕啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，診斷為支氣管肺炎，首選的護(hù)理診斷是

A.體溫過(guò)高

B.營(yíng)養(yǎng)不足

C.氣體交換受損

D.清理呼吸道無(wú)效

E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭

【正確答案】D

【答案解析】清理呼吸道無(wú)效

相關(guān)因素

1.身體虛弱，疲乏無(wú)力。

2.手術(shù)，特別是胸、腹部手術(shù)后。

3.呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘稠。

4.外傷。

5.感知/認(rèn)知障礙。

最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無(wú)效。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最簡(jiǎn)單可靠的是

A.陰道后穹窿穿刺

B.B超檢查

C.血絨毛膜促性腺激素(HCG)測(cè)定

D.宮腔鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

【正確答案】A

【答案解析】本題的正確答案：A

一般情況下，異位妊娠患者都是有其癥狀后緊急去醫(yī)院就診，腹痛是就診的主要癥狀。這個(gè)時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行陰道后穹窿穿刺，可簡(jiǎn)單可靠診斷此病。當(dāng)然您所說(shuō)的很正確，當(dāng)妊娠破裂時(shí)，做陰道后穹窿穿刺是可靠的方法。

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初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2014年第07期