（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.病理診斷：組織學(xué)證實(shí)為原發(fā)性肝癌。

2.臨床診斷：具下列條件之一：（1）如無(wú)肝癌其他證據(jù)，甲胎蛋白對(duì)流免疫電泳法陽(yáng)性或定量＞500ng/ml持續(xù)7個(gè)月以上，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等。

（2）有肝癌的臨床表現(xiàn)，加上放射性核掃描（或肝造影）、超聲波1）、X線(xiàn)橫膈征2）、酶學(xué)3），檢查中三項(xiàng)肯定陽(yáng)性，并能排除繼發(fā)性肝癌及肝良性腫瘤者。

（3）有肝癌的臨床表現(xiàn)，加上肯定的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶[如肺、骨、鎖骨上淋巴結(jié)4）等]，可有血性腹水5）（或腹水中找到癌細(xì)胞），并能排除繼發(fā)性肝癌者。

（二）臨床分型分期標(biāo)準(zhǔn)

單純型：臨床和化驗(yàn)無(wú)明顯肝硬變表現(xiàn)者。

硬化型：有明顯肝硬變的臨床和化驗(yàn)表現(xiàn)者。

炎癥型：病情發(fā)展快，伴有持續(xù)性癌性高熱或谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高在1倍以上者。

Ⅰ期：無(wú)明確肝癌癥狀和體征者。

Ⅱ期：超過(guò)Ⅰ期標(biāo)準(zhǔn)而無(wú)Ⅲ期證據(jù)者。

Ⅲ期7）：有明確惡病質(zhì)、黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一者。

注：1）重復(fù)檢查為叢狀波或遲鈍微波者。

2）指有局限性隆起者。

3）指堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、AKP及LDH同工酶三項(xiàng)中兩項(xiàng)明確陽(yáng)性者。

4）肺與骨轉(zhuǎn)移應(yīng)有明確X線(xiàn)證據(jù)，鎖骨上淋巴結(jié)應(yīng)有組織學(xué)檢查證據(jù)，其他部位肯定轉(zhuǎn)移灶亦可作為診斷依據(jù)。

5）指肉眼可見(jiàn)的血性腹水。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

6）兼有炎癥型表現(xiàn)者劃入炎癥型。

7）病型、病期的劃分，手術(shù)探查后不另更正。