癥狀與體征

1.疼痛：肢體受傷時可以產(chǎn)生疼痛，若合并血管損傷導(dǎo)致肢體缺血，可產(chǎn)生劇烈性疼痛。疼痛呈持續(xù)性，隨時間延長而逐漸加重，直到肢體發(fā)生壞死后，疼痛方可被組織壞死吸收后的全身中毒癥狀所掩蓋。疼痛主要機(jī)制是傷肢遠(yuǎn)端缺血、缺氧所致。

2.麻木、麻痹：周圍神經(jīng)及肌肉組織對缺血、缺氧非常敏感。當(dāng)肢體發(fā)生急性嚴(yán)重缺血時，皮膚感覺會很快減退或消失，肌肉無力并很快出現(xiàn)麻痹。

3.出血、貧血及失血性休克。

4.腫脹與血腫：無論開放還是閉合性血管損傷，局部多有較大的血腫。若為開放性損傷，尚可伴有傷口難以控制的大出血。血管損傷后，肢體亦會很快腫脹起來，隨著時間的拖延，如損傷沒有得到處理、血液循環(huán)沒有恢復(fù)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理肢體腫脹會加劇。其機(jī)制是組織損傷、血液運(yùn)行不暢和靜脈血流受阻。

5.皮膚顏色的改變：周圍血管損傷，肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)發(fā)生障礙，如靜脈損傷、靜脈回流受阻、血流淤滯，皮膚明顯發(fā)紺，隨著時間延長則發(fā)紺加重；如是動脈受損，血液循環(huán)受阻，肢體遠(yuǎn)端皮膚蒼白。

6.皮溫變化：由于血流中斷或緩慢，皮溫立即下降。但在測皮溫時，必須與健側(cè)肢體皮溫相對照，如患側(cè)皮溫較健側(cè)皮溫低2℃時表示血流已經(jīng)緩慢，若低于4℃，則說明患側(cè)已經(jīng)有嚴(yán)重的血流障礙。

7.無脈：動脈損傷后于相應(yīng)動脈的遠(yuǎn)端不能觸及動脈搏動。

8.搏動性血腫形成：此情況多發(fā)生在閉合性損傷中，由于受損傷的動脈血管壁的破裂，而較多的血液淤積在動脈血管周圍的肌肉筋膜組織中，形成血腫，動脈管壁的裂口與血腫相通，血管和血腫都隨著心臟的搏動而搏動，常可聽到血流的雜音。晚期血腫可形成假性動脈瘤及動靜脈瘺。有收縮期雜音和搏動者，多為搏動性血腫或假性動脈瘤，雜音為連續(xù)性者，多為動靜脈瘺。