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膏方的組成

2014-03-14 10:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中藥飲片

中藥飲片是膏方的主體部分,是醫(yī)生通過望、聞、問、切的詳細辨證分析后,根據(jù)患者體質(zhì)的不同與病情的需要,所給出處方的藥物部分。

體質(zhì)有陰虛、陽虛、氣虛、血虛以及五臟六腑的虛損,醫(yī)生按照君臣佐使的配伍原則,合理選用配伍所需的中藥炮制品組成方劑,以此有針對性地體現(xiàn)膏方調(diào)補身體,防治疾病的效力所在。如脈弱無力、神疲倦怠、動則氣喘、飲食無味者,多為氣虛體質(zhì),宜選用黃芪、黨參、太子參、茯苓、白術(shù)等組成的方藥;脈細無力、面色光白、頭暈健忘、失眠少神者,醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理多為血虛體質(zhì),宜選用熟地黃、當歸、白芍藥等組成的方藥;形體瘦削、口干咽燥、渴欲飲水、潮熱盜汗者,多為陰虛體質(zhì),宜選用麥門冬、沙參、枸杞子等組成的方藥;畏寒肢冷、自汗盜汗、尿頻遺尿、腹中冷痛現(xiàn)象者,多為陽虛體質(zhì),宜選用杜仲、蛤蚧、核桃仁等組成的方藥。

膏方中的中藥配伍組成是一個大方劑,由于要綜合考慮到處方既“療疾”又“補虛”的雙重性,因此膏方的中藥藥味要比通常的處方藥味品種多,且藥物劑量要能夠滿足一料膏滋藥服用時間(30~50天)的劑量。通常情況下,一劑膏方的中藥部分其總量應控制在3KG左右,至多不超過5KG.配伍時應避免藥味不足,使功效難求;或盲目追求處方大而全,使品種過多、藥味超重,造成矢不中的、浪費中藥等現(xiàn)象。

細料藥

“細料藥”是一些參茸類和其他貴重藥物的統(tǒng)稱,又稱“細貴藥材”,是處方中體現(xiàn)膏方補益虛損功效的重要組成部分。細料藥的品種來源主要有以下幾個方面:

人參類:如生曬參、西洋參、紅參、朝鮮參等。

貴重的動物藥:如羚羊角粉、鹿茸片、海馬、海龍、紫河車粉、坎坎梧、蛤饃粉、珍珠粉。

貴重的礦物藥:飛琥珀(琥珀細粉,是古代松科松屬植物埋藏地下經(jīng)年久轉(zhuǎn)化而成或從煤中選出的化石狀物質(zhì),歸屬礦物類)等。

貴重的植物藥:如西紅花、川貝粉、三七粉、楓斗等。

貴重的菌藻類藥:如冬蟲夏草、靈芝、靈芝孢子粉等。

藥食兩用的補益藥:如黑芝麻、胡桃仁、棗泥、龍眼肉等。

此外,其他一些特殊來源的中藥如鮮竹瀝、青黛等也可單列處理。

在加工時,大部分細料藥可以在收膏時直接加入。一些需要煎煮的細料藥不能與一般飲片入湯共煎,否則用量較少的細料藥所煎出的有效成分極易被數(shù)量眾多的飲片藥渣吸去,而有損補益之效;應該采用另燉、另煎、烊沖、兌入等方式單獨處理,以達到物盡其用、充分表達功效的目的。膏方中細料藥的配伍并非多多益善,而是隨需而擇,切勿多用濫用。

膠類 阿膠、龜版膠、鱉甲膠、鹿用膠等膠類中藥是膏滋加工中常用的藥膠,在膏方配伍中這些膠不僅是補益虛損的重要組成部分,而且有助于膏滋制劑的固定成形。

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