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胸壁的血管

2014-03-10 13:51 醫(yī)學教育網
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1.肋間動脈intercostal arteries(又叫肋間后動脈)除第1、2肋間動脈來自鎖骨下動脈的分支肋頸干外,其余9對肋間動脈和1對肋下動脈均發(fā)自胸主動脈。各肋間動脈行干相應的肋間隙內,在肋間隙后部,行于胸內筋膜與肋間內膜之間。至肋角附近,穿行于肋間最內肌與肋間內肌之間,并緊貼肋溝前行。至腋前線以前則在相應肋骨下緣下方,肋間內肌與胸內筋膜之間走行。肋間動脈行至脊柱兩旁在肋骨小頭下緣附近發(fā)出后支,向后穿至背部,分支至脊髓、背部肌和皮膚。肋間動脈在近肋角處還分出一肋間側副支,向前下走行,繼而沿下位肋骨的上緣前行。上9對肋間動脈及其側副支的末端在肋間隙內與胸廓內動脈和肌膈動脈的肋間前支(又叫肋間前動脈)相吻合。如在肋間隙前部穿刺時,進針部位應在上、下肋之間刺入,而在肋角的內側部位穿刺時,應在下位肋骨的上緣刺入。

各肋間靜脈與同序數的肋間動脈伴行,位于動脈上方。肋間靜脈向后匯入奇靜脈、半奇靜脈或副半奇靜脈。

2.胸廓內動脈interal thoracic artery發(fā)自鎖骨下動脈第一段的下壁,沿胸骨側緣外側1-2厘米處下行,居于上6肋軟骨和肋間內肌的深面,胸橫肌和胸內筋膜的淺面。至第6肋間隙處分為腹壁上動脈和肌膈動脈兩終支。醫(yī)學教育|網搜集整理前者下行進入腹直肌鞘;后者在第7-9肋軟骨后方斜向外下方,分支至心包下部和膈。在第一肋附近,從胸廓內動脈發(fā)出心包膈動脈,與膈神經伴行經肺根前方,在心包與縱隔胸膜之間下行至膈,沿途發(fā)出分支至心包和胸膜。胸廓內動脈在下行經過上6位肋間隙處發(fā)出肋間前支和穿支,前者向外側走行并與肋間動脈終末支及其側副支末端相吻合;后者分布于胸前壁淺結構。胸廓內動脈有兩條靜脈與之伴行,分支亦有同名靜脈伴行

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