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2014臨床助理醫(yī)師考試大綱要求掌握代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)這一課程,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)知識,供考生參考。
去除病因后,行靶腺激素的長期替代治療。
1.腎上腺皮質(zhì)激素是治療全垂體前葉功能減退的首要治療,要先于甲狀腺激素和性激素的替代。首選氫化可的松(皮質(zhì)醇)或可的松(皮質(zhì)素)或潑尼松(強的松),服用原則為最小有效替代劑量。嚴(yán)重感染、大手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激時,可予氫化可的松靜滴,避免發(fā)生危象。
2.甲狀腺激素小劑量開始逐步加量至最小有效替代量。在補充腎上腺皮質(zhì)激素1~2周后,可予以補充甲狀腺素(L-T4),或使用干甲狀腺片,逐漸加至維持量。劑量較大時可分次服用,對冠心病,心肌缺血患者或老年患者更應(yīng)注意從小劑量開始緩慢加量。
3.性激素(1)生育期婦女應(yīng)建立人工周期,恢復(fù)第二性征和性功能,防止骨質(zhì)疏松。
(2)男性使用雄激素替代治療,以維持第二性征和性欲。
4.其他治療包括兒童在骨骺愈合前可使用生長激素及一般對癥治療等。