APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 兒科學 > 正文

新生兒窒息的預(yù)防

2014-03-04 16:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
查分入口>> 查分答疑>> 曬分有禮>>
有獎?wù)魑?> 二試安排>> 好課8折>>

新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)、兒科醫(yī)生共同協(xié)作進行。事先必須熟悉病史,對技術(shù)操作和器械設(shè)備要有充分準備,才能使復(fù)蘇工作迅速而有效。Apgar評分不是決定是否要復(fù)蘇的指標,出生后應(yīng)立即評價呼吸、心率、膚色來確定復(fù)蘇措施。

ABCDE復(fù)蘇方案A:盡量吸凈呼吸道黏液。B:建立呼吸,增加通氣。C維持正常循環(huán),保證足夠心搏出量。D:藥物治療。E:評價。前三項最為重要,其中A是根本,通氣是關(guān)鍵。

1.最初復(fù)蘇步驟

(1)保暖 嬰兒娩出后即置于遠紅外或其他方法預(yù)熱的保暖臺上。

(2)減少散熱 溫熱干毛巾揩干頭部及全身,減少散熱。

(3)擺好體位 肩部以布卷墊高2~2.5cm,使頸部輕微伸仰。

(4)在娩出后立即吸凈口、咽、鼻黏液 吸引時間不超過10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。

(5)觸覺刺激 嬰兒經(jīng)上述處理后仍無呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦嬰兒背來促使呼吸出現(xiàn)。以上五個步驟要求在生后20秒鐘內(nèi)完成。

2.通氣復(fù)蘇步驟

嬰兒經(jīng)觸覺刺激后,如出現(xiàn)正常呼吸,心率>100次,膚色紅潤或僅手足青紫者可予觀察。如無自主呼吸、喘息和(或)心率100次,出現(xiàn)自主呼吸者可予以觀察;心率在80~100次,有增快趨勢者宜繼續(xù)復(fù)蘇器加壓給氧;醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理如心率不增快或<80次者,同時加胸外按壓心臟3O秒,無好轉(zhuǎn)則行氣管插管術(shù),同時給予1:10000腎上腺素0.1~0.3ml/kg,靜脈或氣管內(nèi)注人;如心率仍<100次,可根據(jù)病情酌情用糾酸、擴容劑,有休克癥狀者可給多巴胺或多巴酚丁胺,每分鐘5~20μg/kg,從小量開始,逐漸增量,最大量不超過每分鐘20μg/kg;對其母在嬰兒出生前6小時內(nèi)曾用過麻醉藥者,可用鈉絡(luò)酮0.lmg/kg,靜脈或氣管內(nèi)注人。

3.復(fù)蘇后觀察監(jiān)護

監(jiān)護主要內(nèi)容為體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;注意酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、大小便異常、感染和喂養(yǎng)等問題。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊