胸腹聯合傷是護師考試中涉及的知識點，醫(yī)學教育網小編整理了相關內容，如下：

【診斷】

1. 胸部有火器傷、刺傷或車禍、擠壓傷及高處墜落等鈍性傷史。

2. 胸部傷主要表現為胸痛、呼吸困難、紫紺、咳嗽、咯血等；腹部傷主要表現為內出血、嘔血、便血、血尿及腹膜刺激癥狀，胃腸等空腔臟器破裂時有腹痛、惡心、嘔吐等。

3. 可有皮下氣腫、縱隔移位，胸部叩診濁音，呼吸音減弱或消失。貫通傷或刺傷傷口在第四前肋間平面以下經胸部傷口見到糞便、膽汁、胃腸內容物、大網膜等，即可確診。腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。

4. 胸部x線檢查可顯示氣胸、液氣胸、肋骨骨折、膈下游離氣體、胸內腸拌影等征象。若病情允許可口服造影劑或鋇灌腸造影，可顯示突入胸腔的胃及腸袢影。

5.b超檢查可發(fā)現胸膜腔積液及突入胸內的肝臟。

【治療】

1.急救處理

 ①抗休克、輸血、輸液或血漿代用品。②保持呼吸道通暢、給氧，及時處理各種并發(fā)損傷。③給予大劑量廣譜抗生素。④胃腸減壓，防止加重胸腔、腹腔的污染。

2.手術治療

經急救處理后，傷員呼吸循環(huán)功能有所改善，應即行手術治療。手術徑路：胸內持續(xù)性出血、大量血胸、張力性氣胸雖經積極引流也不能消除、心臟和大血管損傷、支氣管和食管損傷者應選擇剖胸手術。腹部傷伴有腹膜炎或內出血者，應選擇剖腹探查。胸腹聯合切口損傷較大，以少用為宜。