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妊娠合并生殖器皰疹具體概述

2014-03-13 21:11 醫(yī)學教育網
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妊娠合并生殖器皰疹具體概述:

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病,生殖器皰疹的病原體90%為HSVⅡ。

一、生殖器皰疹分型

1.初感染的急性型:主要通過性交傳播。潛伏期2~7日,突然發(fā)病,自覺外陰劇痛,檢查見外陰多發(fā)性、左右對稱的表淺潰瘍,周圍表皮形成皰疹,約10日后進入恢復期,病灶結痂、干燥,病程約4周或更長。

2.再活化的誘發(fā)型:體內有潛伏的單純皰疹病毒因妊娠再活化而誘發(fā)。癥狀較輕,病程短,一般1周左右消退。

二、對胎兒及新生兒的影響

1.妊娠20周前感染者,流產率達34%.

2.妊娠20周后感染者,胎兒發(fā)生低體重兒多,也可發(fā)生早產。

3.經產道感染的新生兒,病變常為全身擴散,新生兒病死率達70%以上。多于生后4~7日發(fā)病,表現為發(fā)熱、出血傾向、吮乳能力差、黃疸、水皰疹、痙攣、肝腫大等,多于10~14日內死亡,幸存者多遺留有中樞神經系統后遺癥。

三、確診的依據

1.病毒分離。

2.檢測病毒包涵體。

3.免疫熒光法醫(yī)學教育網`搜集整理。

4.酶免法檢測孕婦血清及新生兒臍血清中特異IgG、IgM.

四、治療原則

為抑制單純皰疹病毒增殖和控制局部感染。阿昔洛韋200mg,口服,每日5~6次,共用5~7日。對有生殖道HSV感染史者,于妊娠36周用阿昔洛韋治療,以避免分娩時發(fā)作或排毒,降低剖宮產率和新生兒HSV感染率。分娩時對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產。

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