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舌下腺囊腫介紹-口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了口腔助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容,希望對參加口腔助理醫(yī)師考試的考生有所幫助。

發(fā)生

多因腺體、導(dǎo)管損傷破裂,分泌物溢漏入組織內(nèi)形成外滲性囊腫。腺體及導(dǎo)管近端分泌物潴留擴張而形成囊腫。

性狀

囊內(nèi)淡黃色或蛋清樣粘稠液體

臨床分類

單純型:為典型的舌下腺囊腫表現(xiàn)。位于舌下區(qū),囊腫呈淺藍色,捫之柔軟有波動感。位于口底一側(cè),長大似重舌。囊液粘稠略帶黃色或呈蛋清樣,有消長史。

口外型:又稱濳突型,表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物。口底表現(xiàn)不明顯觸之柔軟與皮膚無粘連。穿刺抽出蛋清樣液體。

啞鈴型:口內(nèi)舌下區(qū)及口外下頜下區(qū)均可見囊性腫物。

臨床表現(xiàn)

1.囊腫好發(fā)于兒童與青少年;

2.生長緩慢,初期一般無自覺癥狀;

3.常先發(fā)生于一側(cè)的舌下區(qū)粘膜與口底肌間,長大后可越過中線至對側(cè);

4.囊腫表面呈淺紫藍色,質(zhì)柔軟有波動感,形似蛤蟆咽囊,故有“蛤蟆腫”之稱;

5.囊腫損傷破裂后有淡黃色蛋清樣粘稠液體流出而縮小或消失,但傷口愈合后又可復(fù)發(fā)。

診斷

臨床表現(xiàn)+穿刺;

鑒別診斷

與口底粘液腺囊腫和口底、下頜下區(qū)血管瘤相鑒別。

治療

1.手術(shù)治療必須摘除舌下腺方可達到根治的目的1.舌下腺摘除術(shù)(下圖)多采用口內(nèi)口底切口。

2.在導(dǎo)管口后方的舌下襞與下頜體內(nèi)側(cè)粘膜的中間,作平行于下頜牙弓的切口,切開囊腫表面的口底粘膜至第一磨牙遠中。

3.先自囊腫及腺體的前緣和外側(cè)作鈍分離,在明視下,輕輕提起腺體鈍分離顯露下頜下腺導(dǎo)管,并妥善加以保護;當(dāng)分離內(nèi)側(cè)至第一磨牙部位處時,須注意位于導(dǎo)管之下舌神經(jīng)的保護和勿損傷舌深動、靜脈,直至腺體全部游離后完整摘除 .

4.徹底止血后,自后向前縫合口底粘膜。縫后時注意勿將下頜下腺導(dǎo)管誤扎。

5.創(chuàng)口內(nèi)留置乳膠片引流。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

6.術(shù)后24~72小時抽除或撤換引流,術(shù)后一周拆線。

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