哮喘的診斷/辯證：

【臨床診斷】

一、診斷要點

1.常突然發(fā)病，發(fā)作之前，多有噴嚏、咳嗽等先兆癥狀。發(fā)作時不能平臥，煩躁不安，氣急，氣喘。

2.有誘發(fā)因素，如氣候轉(zhuǎn)變、受涼受熱或接觸某些過敏物質(zhì)。

3.可有嬰兒期濕疹史或家族哮喘史。

4.肺部聽診，兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長。哮喘如有繼發(fā)感染或為哮喘性支氣管炎，可聞及粗大濕噦音。

5.血象檢查：支氣管哮喘，白細(xì)胞總數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞可增高；伴肺部感染時，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。

二、鑒別診斷

哮喘需與肺炎喘嗽相鑒別。哮喘以咳嗽、氣喘、呼氣延長為主癥，多數(shù)不發(fā)熱，兩肺聽診以哮鳴音為主；肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主癥，多數(shù)發(fā)熱，兩肺聽診以濕噦音為主。

【辨證論治】

一、辨證要點

哮喘臨床分發(fā)作期與緩解期。發(fā)作時哮吼痰鳴，喘急倚息，以邪實為主。咳喘痰黃，身熱面赤，口干舌紅為熱性哮喘；咳喘畏寒，痰多清稀，舌苔白滑為寒性哮喘。緩解期哮喘已平，出現(xiàn)肺脾腎三臟不足，以正虛為主。辨別哮喘虛實可從病程長短、全身癥狀輕重來區(qū)別，氣短多汗，易感冒多為氣虛；形寒肢冷面白，動則心悸為陽虛；消瘦乏力、盜汗面紅為陰虛。

二、治療原則

本病的治療，發(fā)作期當(dāng)攻邪以治其標(biāo)，分辨寒熱虛實、寒熱夾雜分別隨證施治醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。緩解期治以扶正，調(diào)其臟腑功能。由于哮喘的病因復(fù)雜，采用多種療法綜合治療，除口服藥外，霧化吸入、敷貼、針灸療法，以及配合環(huán)境療法、心身療法可增強(qiáng)療效。