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乳房解剖

2014-02-20 09:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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乳房解剖:

正常成年女性乳房大小從200克~500克不等。正常情況下,未經(jīng)哺乳的女性兩側(cè)乳房不是等大的,但應兩側(cè)基本對稱。

在哺乳后,由于哺乳習慣不同兩側(cè)乳房的大小可出現(xiàn)明顯的不同和不對稱。乳房在體表的位置上下為第2到第7肋骨之間,其內(nèi)側(cè)在胸骨緣,外側(cè)位于腋前線,腺體尾部指向腋窩前皺襞。

乳房形態(tài)為半球形,其表面是皮膚,皮膚下面是脂肪組織,在下面才是乳腺腺體組織。在腺體組織中分許多乳腺小葉,每個小葉中都有乳腺導管和腺體,它們是泌乳的功能性單元。乳腺導管由乳腺深部向乳頭的方向延伸集中開口于乳頭上。乳房小葉被很多纖維隔分開,這些纖維隔呈放射形分布。在腺體的后面是一層疏松的結(jié)締組織,稱為乳房后筋膜。它的存在是乳房在胸壁上可以上下移動的保證醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。在深層的組織是胸大肌。再讓表面的中央是乳頭和乳暈,它們的皮膚表面有較多的色素沉著。乳暈的大小因人不同,直徑約為15~60毫米。乳暈區(qū)的皮膚上有汗腺,皮脂腺,乳暈腺的開口,以及少量柔細的汗毛生長。乳投機乳暈內(nèi)含有較多的環(huán)形及放射狀的平滑肌纖維環(huán)繞在乳腺導管周圍,并與皮膚的基底相聯(lián)接。這些肌纖維還控制著乳腺導管,汗腺及皮脂腺開口的開放。當這些肌纖維收縮時,可引起乳頭乳暈部皮下的靜脈阻塞,淤血,從而造成乳頭勃起。

由于這些神經(jīng)的纖維互相交織成網(wǎng)狀,互相之間有互補代償作用,所以乳房患病時的疼痛定位不一定十分準確,有時會向頸部,腋部,上臂內(nèi)側(cè),胸外側(cè)及背部放射。在女性的乳房內(nèi)側(cè)及乳頭乳暈的皮下存在著非常豐富的神經(jīng)末梢,這些神經(jīng)末梢在乳頭乳暈的皮下形成了許多Meissners小體,它們對刺激較為敏感。在由此區(qū)域皮膚刺激時,可以通過神經(jīng)反射,造成乳頭乳暈皮下的平滑肌收縮,形成乳頭乳暈的收縮和勃起。

乳房的淋巴回流:乳房內(nèi)的淋巴回流向內(nèi)側(cè)匯集到胸廓內(nèi)淋巴結(jié),位于胸骨下。向上匯集到鎖骨上下的淋巴結(jié)群。向外側(cè)匯集到腋窩淋巴結(jié)群及肩胛下群。向深部流向胸肌群。在乳腺癌的病例中,癌細胞淋巴轉(zhuǎn)移就可延以上途徑轉(zhuǎn)移。

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