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黃色肉芽腫性腎盂腎炎早期的癥狀

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黃色肉芽腫性腎盂腎炎早期的癥狀:

本病臨床少見,常僅有單側(cè)腎臟受累,罕有雙側(cè)病變;絕大多數(shù)患者腎區(qū)疼痛及反復(fù)發(fā)作的尿路感染、發(fā)熱(不規(guī)則熱)、不適、乏力、厭食、消瘦、體重下降和便秘。從有臨床表現(xiàn)到確診的時間一般為3個月~9年。73%患者有結(jié)石、尿路梗阻或糖尿病史,38%有泌尿系感染病史,60%可觸及腰部腫塊,40%有高血壓表現(xiàn)。

黃色肉芽腫性腎盂腎炎的診斷依據(jù)為:對有慢性尿路感染史,晨尿離心沉渣涂片泡沫細(xì)胞陽性以及X線發(fā)現(xiàn)某些可疑病變者,應(yīng)考慮XGPN的可能性。X線的改變包括單側(cè)腎腫大,靜脈腎盂造影(IVP)顯示無功能腎,腎和(或)輸尿管發(fā)現(xiàn)結(jié)石。血管造影顯示無血管腫塊或伴有腎內(nèi)血管伸長變細(xì)的腫塊,輸尿管周圍血管呈顯著的囊狀擴(kuò)張性病變,在顯著無血管區(qū)域的不規(guī)則的有腎功能損害的腎影,以及CT和MRI值有特征性發(fā)現(xiàn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。根據(jù)這些特點,對40%的病例可以作出診斷或術(shù)前擬診。另外,由于黃色肉芽腫性腎盂腎炎似由細(xì)菌感染引起,故尿細(xì)菌培養(yǎng)幾乎均呈陽性,奇異變形桿菌和大腸埃希桿菌最常見,因大腸埃希桿菌感染率高,耐新青霉素Ⅰ的金黃色葡萄球菌感染也有類似情況。

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