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3月12日 19:00-21:00
詳情
3月7日 18:00-22:00
詳情頸動脈竇過敏試驗的方法:
用品及準(zhǔn)備
清潔盤,2ml注射器及皮下注射針頭,急救藥如尼可剎米、腎上腺素及苯甲酸鈉咖啡因,血壓計。
方法及內(nèi)容
1.仰臥檢查臺,頭部略向檢查的對側(cè)取后伸位置。以示指壓迫或按摩下頜下部相當(dāng)于甲狀軟骨上緣水平的內(nèi)頸動脈膨大處,持續(xù)15s至1min.隨時觀察患者之面色、瞳孔、呼吸、出汗、意識狀態(tài)及抽搐發(fā)作等,并詢問其感受如何。如反應(yīng)明顯,則壓迫應(yīng)立即停止(反射弧:傳入舌咽神經(jīng),傳出迷走神經(jīng)和交感神經(jīng))。
2.助手2人于反應(yīng)出現(xiàn)期間,分別測量血壓及脈搏,同時作心臟聽診。如條件許可,可同時作腦電圖檢查。
注意事項
1.試驗前先作眼心反射檢查,眼心反射呈陽性結(jié)果者,不宜作此試驗。
2.心臟病、顱內(nèi)壓增高、低血壓癥及腦血管疾病等,不宜作此試驗。
3.不能向兩側(cè)頸動脈竇同時施壓,壓迫時間不應(yīng)>1min.
4.試驗時,患者一般取臥位,亦可取坐位。
5.頸動脈及椎基底動脈廣泛動脈粥樣硬化時,壓迫一側(cè)頸動脈可引起腦缺血暈厥,有時抽搐發(fā)作甚或?qū)?cè)偏癱,故如疑有頸動脈竇反射過敏或頸動脈狹窄時,壓迫頸動脈竇或壓迫頸動脈均應(yīng)非常謹(jǐn)慎,只能作單側(cè)試驗。
備注
目的:檢查眩暈、暈厥及抽搐等情況是否由于頸動脈竇過敏所致(頸動脈竇感受器調(diào)節(jié)血液循環(huán)及呼吸,當(dāng)功能亢進時引起腦供血不足而產(chǎn)生眩暈、暈厥、抽搐等癥狀)。
臨床意義:正常時壓迫或按摩頸動脈竇不引起植物神經(jīng)功能改變,過敏者,常為動脈硬化或高血壓者,該刺激可引起心率慢、血壓下降、心排血量減少、周圍血管擴張,此為頸動脈竇過敏反射。病理情況下,這種刺激可引起眩暈、面色蒼白、失去知覺(頸動脈竇暈厥),偶可發(fā)生抽搐醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。病理性頸動脈竇反應(yīng)有三種形式:迷走型,主要反應(yīng)為心跳減慢;減壓型,主要表現(xiàn)為血壓下降;腦型,其特征為暈厥或意識喪失。試驗中患者出現(xiàn)面色蒼白、瞳孔散大、出汗明顯、心跳減慢、血壓下降并有暈厥或抽搐發(fā)作者為陽性(腦電圖可出現(xiàn)慢波);只有前述癥狀而無暈厥或抽搐發(fā)作為弱陽性。
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3月12日 19:00-21:00
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