腰椎間盤切割術(shù)是外科手術(shù)指導(dǎo)需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

經(jīng)皮穿刺椎間盤切割治療腰椎問盤突出，機(jī)制是將部分髓核切割，吸出、降低椎間盤內(nèi)的壓力，從而減輕對(duì)神經(jīng)根及椎間盤痛覺感受器的刺激。手術(shù)并未切除椎問盤的突出部，但由于后縱韌帶或纖維環(huán)的反壓作用，能減少突出物的數(shù)量或使突出物還納，從而減輕或消除對(duì)神經(jīng)根的壓迫，使癥狀減輕以至消失。據(jù)國內(nèi)資料，本技術(shù)治療腰椎間盤突出的有效率達(dá)89.6%～98%，其中癥狀完全消失者達(dá)57%～84.6%.本療法創(chuàng)傷少，康復(fù)快，并發(fā)癥少，大多數(shù)病人可在門診施行，其價(jià)值應(yīng)予充分肯定。

【適應(yīng)證及禁忌證】

1.正確的病例選擇和操作應(yīng)是重要的，比較一致公認(rèn)的適應(yīng)證如下：

（1）坐骨神經(jīng)痛和腰腿痛，多限于一側(cè)。

（2）直腿抬高試驗(yàn)陽性。

（3）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如皮膚感覺異常、反射異常，肌肉萎縮等。

（4）CT掃描確診為椎間盤突出且與臨床表現(xiàn)相符。

2.注意本療法的禁忌證也很重要，這些禁忌證包括：

（1）有其他引起腰腿痛的疾病，如各種類型的椎管狹窄，重的椎間小關(guān)節(jié)退變等。

（2）椎管內(nèi)有椎間盤游離塊，脫出的髓核鈣化，病變椎間隙明顯狹窄等。這些也要根據(jù)CT做出判斷。以前做過椎間盤脫出外科手術(shù)而現(xiàn)又復(fù)發(fā)者，不是絕對(duì)禁忌證。

【并發(fā)癥及其處理】

本療法可出現(xiàn)并發(fā)癥，這多與操作有關(guān)。因此，操作必須慎重、細(xì)心。下述的措施必須注意：

①正、側(cè)位透視定位確定進(jìn)針的部位及方向（影像增強(qiáng)器是必要的），并確保定位針進(jìn)入椎間盤的后半部，不要偏前。

②避開椎管、腸管、腹主動(dòng)脈及下腔靜脈。

⑧嚴(yán)格無菌操作，術(shù)前、術(shù)后用抗生素是適宜的。

④術(shù)后適當(dāng)休息。