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傷寒的診斷依據(jù)是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
傷寒的確診依據(jù)是檢出傷寒桿菌。早期以血培養(yǎng)為主,后期則可考慮作骨髓培養(yǎng)。
1、流行病學(xué)依據(jù)
當(dāng)?shù)氐膫咔?,既往是否進(jìn)行過傷寒菌苗預(yù)防接種,是否有過傷寒病史,最近是否與傷寒病人有接觸史,以及夏秋季發(fā)病等流行病學(xué)資料均有重要的診斷參考價(jià)值。
2、臨床依據(jù)
持續(xù)發(fā)熱1周以上,伴全身中毒癥狀,表情淡漠、食欲不振、腹脹;胃腸癥狀,腹痛、腹瀉或便秘;以及相對(duì)緩脈,玫瑰疹和肝脾腫大等體征。如并發(fā)腸穿孔或腸出血對(duì)診斷更有幫助。
3、實(shí)驗(yàn)室依據(jù)
血和骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性有確診意義。外周血白細(xì)胞數(shù)減少、淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增多,嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性有輔助診斷意義。
需要與病毒感染、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、革蘭陰性桿菌敗血癥、惡性組織細(xì)胞病等鑒別。
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