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膀胱腫瘤-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

膀胱腫瘤是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

膀胱腫瘤是泌尿男性生殖系統(tǒng)較常見(jiàn)的腫瘤,絕大多數(shù)為惡性腫瘤。發(fā)生率占全身腫瘤的第8位。病因尚不清楚,可能與化工制劑、染料、橡膠制品、油漆、糖精、煙草的污染有關(guān)。目前對(duì)癌基因、抗癌基因及遺傳免疫在發(fā)病中的作用研究更加重視。

病理:

膀胱癌的組織類(lèi)型、細(xì)胞分化程度、浸潤(rùn)深度均與預(yù)后有關(guān)。上皮性腫瘤占95%以上,其中90%為移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤;鱗癌和腺癌各占2%~3%,但惡性度較高,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。非上皮性腫瘤罕見(jiàn),由間質(zhì)組織發(fā)生,多數(shù)為肉瘤如橫紋肌肉瘤,好發(fā)于嬰幼兒。按腫瘤細(xì)胞大小、形態(tài)、染色、核仁改變、分裂象等將腫瘤細(xì)胞分化程度分為三級(jí):Ⅰ級(jí)分化良,好,屬低度惡性;Ⅲ級(jí)分化不良,屬高度惡性;Ⅱ級(jí)分化居Ⅰ、Ⅲ之間,屬中度惡性。

腫瘤浸潤(rùn)程度可分為:原位癌Tis;乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)Tα;限于粘膜固有層以內(nèi)T1;浸潤(rùn)淺肌層T2;浸潤(rùn)深肌層或已穿透膀胱壁T3;浸潤(rùn)前列腺或膀胱鄰近組織T4.

腫瘤分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多,其次為三角區(qū)和頂部,可為多中心。腫瘤的擴(kuò)散主要向深度浸潤(rùn),直至膀胱外組織。淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn),浸潤(rùn)淺肌層者約50%淋巴管內(nèi)有癌細(xì)胞,浸潤(rùn)深肌層者幾乎全部淋巴管內(nèi)有癌細(xì)胞,浸潤(rùn)至膀胱周?chē)M織時(shí),多數(shù)已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移多在晚期,主要轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨和皮膚等處。

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