因中風(fēng)引起的癱瘓,大多數(shù)是偏癱、或單肢癱、以及兩次發(fā)作累及雙側(cè)肢體癱瘓。病人常伴語言障礙,因球麻痹常有嗆咳,或某種程度的智力下降。對(duì)病人須加強(qiáng)護(hù)理,應(yīng)做好以下幾點(diǎn):
(1)保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲,為此可在患者手中放一塊海綿團(tuán);肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈,上肢肩關(guān)節(jié)稍外展,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,伸髖、伸膝關(guān)節(jié);為了防止足下垂,應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。
(2)加強(qiáng)癱瘓肢體的活動(dòng):包括肢體按摩、被動(dòng)活動(dòng)及坐起、站立、步行鍛煉等,可防肢體攣縮、畸形。
(3)預(yù)防并發(fā)癥:因癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差,若壓迫時(shí)間較長,容易發(fā)生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應(yīng)注意變換體位,通常每2小時(shí)翻1次身,對(duì)被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整,并保持好個(gè)人衛(wèi)生,可以擦浴,但應(yīng)注意保暖,防止受涼。在翻身時(shí)應(yīng)適當(dāng)叩擊背部,鼓勵(lì)咳痰,以防墜積性肺炎。夏天水分要充足,選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,保證足夠營養(yǎng)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。養(yǎng)成排便習(xí)慣,防止大便秘結(jié)。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動(dòng)增加而刺激直腸的排便反射。為了促進(jìn)排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉(zhuǎn)向左上腹,再轉(zhuǎn)向左下腹,反復(fù)按摩5~10次,促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動(dòng),以助排便。
(4)生活自理能力和職業(yè)能力的訓(xùn)練:癱瘓有好轉(zhuǎn)時(shí),患者要積極主動(dòng)地鍛煉日常生活技能;醫(yī)護(hù)人員和家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助,鼓勵(lì)患者完成力所能及的事情,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。