紅蝴蝶瘡的中醫(yī)診治是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

紅蝴蝶瘡是一種可累及皮膚和全身多臟器的自身免疫性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的紅斑狼瘡。臨床常見(jiàn)類型為盤狀紅蝴蝶瘡和系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。

1.紅蝴蝶瘡的病因病機(jī)

總由先天稟賦不足、肝腎虧虛而成。精血不足，虛火上炎；兼因腠理不密，日光曝曬，外熱入侵，熱毒入里，二熱相搏，瘀阻脈絡(luò)，內(nèi)傷于臟腑，外傷于肌膚而發(fā)病。

本病病情常虛實(shí)互見(jiàn)，變化多端。六淫侵襲、勞倦內(nèi)傷、七情郁結(jié)、妊娠分娩、日光曝曬、內(nèi)服藥物都可成為發(fā)病的誘因。

2.盤狀紅斑狼瘡的皮損及臨床表現(xiàn)

多見(jiàn)于20～40歲左右的女性，皮損好發(fā)于面部，尤以兩頰、鼻部為著，其次為頭項(xiàng)、兩耳、眼瞼、額角。初為針尖至黃豆大小或更大微高起的鮮紅或桃紅色斑，呈圓形或不規(guī)則形，境界清楚，邊緣略高起，中央輕度萎縮，形如盤狀，表面覆有灰褐色的黏著性鱗屑，鱗屑下有角質(zhì)栓，嵌入毛囊口內(nèi)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，毛囊口多開(kāi)放，猶如篩孔，皮損周圍有色素沉著，伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。兩頰部和鼻部的皮損可相互融合，呈蝶形外觀。黏膜亦可累及，主要發(fā)生在唇部，表現(xiàn)除鱗屑紅斑外，甚至可發(fā)生糜爛、潰瘍。

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮損和全身癥狀

本病早期表現(xiàn)多種多樣，癥狀多不明顯，初起可單個(gè)器官受累，或多個(gè)系統(tǒng)同時(shí)被侵犯。常表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，食欲減退，伴體重減輕、皮膚紅斑等。

全身癥狀：有發(fā)熱、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、腎臟損害、心血管系統(tǒng)病變、呼吸系統(tǒng)病變、消化系統(tǒng)病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變，其他病變可累及淋巴系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等。

4.紅蝴蝶瘡的辨證治療

①熱毒熾盛證：清熱涼血，化斑解毒。犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。

②陰虛火旺證：滋陰降火。六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散加減。

③脾腎陽(yáng)虛證：溫腎助陽(yáng)，健脾利水。附桂八味丸合真武湯加減。

⑤脾虛肝旺證：健脾清肝。四君子湯合丹梔逍遙散加減。

⑥氣滯血瘀證：疏肝理氣，活血化瘀。逍遙散合血府逐瘀湯加減。