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硬腦膜下穿刺術(shù)-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

硬腦膜下穿刺術(shù)是主管護(hù)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

【適應(yīng)證】

細(xì)菌性腦膜炎后期疑有硬腦膜下積液,須明確診斷或施行治療者。

【用品】

治療盤(pán),10ml無(wú)菌注射器及短斜面針頭。

【方法】

1.術(shù)前用肥皂溫水洗頭,剃去前囟及其周?chē)s3、4cm內(nèi)頭發(fā)。

2.將患兒用被單包裹固定,仰臥臺(tái)上,不墊枕頭。助手固定兒頭,局部皮膚常規(guī)消毒。術(shù)者戴無(wú)菌手套,鋪無(wú)菌洞巾。

3.用腰椎穿刺針于前囟側(cè)角最外側(cè)一點(diǎn),垂直刺入約0.25~0.5cm,有穿過(guò)堅(jiān)硬膜感時(shí)即進(jìn)入硬腦膜下。

4.進(jìn)入硬腦膜后,令液自流,切勿抽吸,正常僅有澄清液體數(shù)滴。若獲得較大量的含血性液體或黃色液體時(shí),證明硬腦膜下有血腫或滲液。一側(cè)穿刺后再穿對(duì)側(cè)。每側(cè)放液不超過(guò)10~15ml,兩側(cè)放液總量勿超過(guò)20ml.體液分盛無(wú)菌試管3支,按需要分送細(xì)菌培養(yǎng)、生化及常規(guī)檢驗(yàn)。

5.穿刺完畢,拔出穿刺針,以無(wú)菌棉球壓迫數(shù)分鐘或火棉膠封閉,敷蓋無(wú)菌紗布,以寬條膠布?jí)浩群蟀?/p>

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