治療護(hù)理方法

1、一般治療：

①勤翻身，每2h翻身一次，避免瘡面與床面接觸而繼續(xù)受壓是褥瘡最基本的治療，對骶尾部及髖部同時并發(fā)褥瘡的使用氣圈，足跟、內(nèi)外踝的小瘡面使用自制小棉圈墊起，低蛋白血癥引起的全身水腫及極度衰竭病人，1h翻身1次，并使用海綿墊或氣墊床等輔助用具，以減輕局部壓力，防止壓傷部位軟組織再損傷及壓迫瘡面致缺血、缺氧加重，影響愈合。

②改善病人全身營養(yǎng)狀況，通過計算每日正常需要及消耗量，在以鼻飼滿足基本熱能的基礎(chǔ)上，加入優(yōu)質(zhì)蛋白，少量脂質(zhì)飲食，適當(dāng)靜脈補(bǔ)充白蛋白，復(fù)方氨基酸，新鮮血漿等，提高機(jī)體抵抗力。

③積極治療原發(fā)病，尤其是由于脊髓占位病變引起的神經(jīng)營養(yǎng)不良者，在診斷清楚情況下，建議盡早手術(shù)，以改善神經(jīng)營養(yǎng)狀況。

2、局部治療：

①各期褥瘡均在無菌操作下用雙氧水和生理鹽水徹底清洗瘡面。整個治療過程采用全暴露療法。每次撒敷藥粉后立即用無菌敷料壓敷藥粉數(shù)秒鐘，以使藥粉與瘡面充分接觸。

②對于感染較輕的Ⅲ期褥瘡，清瘡后直接撒敷藥粉1mm厚于創(chuàng)面。每天1次，直至結(jié)痂。同時配合紅外線燈或烤燈局部照射。

③感染嚴(yán)重，分泌物多的Ⅲ、Ⅳ期瘡面，徹底清瘡后采用氧氣吹氣法，3～4L/min，每次15min.然后撒敷藥粉2～3mm厚于瘡面，每天2次醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。如瘡面分泌物或滲出較多，換藥次數(shù)可增至每天3～4次。

④瘡面有痂皮覆蓋而壓之有浮動感及尾骶部感染嚴(yán)重，瘡面被膿苔、干痂覆蓋者，首先用生理鹽水濕敷，使干痂軟化，面積小的直接清除，面積大，病人全身情況又差的可從瘡面的一邊分次清除，以免一次性創(chuàng)傷過大，引起大面積滲出致愈合困難。清瘡后的瘡面經(jīng)氧氣吹氣后直接撒敷藥粉2～2.5mm，換藥次數(shù)酌情每天2～4次。