一、A1【題目數(shù)量：58】【隨機(jī)題目數(shù)量：（用于隨機(jī)試卷）】

1.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

A.眼眶前囟深凹

B.皮膚彈性極差

C.哭無淚，尿量極少

D.精神極度萎靡

E.外周循環(huán)衰竭

正確答案：E

答案解析：①輕度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%（體重下降5%），臨床表現(xiàn)不明顯，稍有精神不振、輕微口渴，尿少、皮膚彈性正常。治療只需去除病因，口服補(bǔ)液鹽（ORS）沖劑，24小時(shí)總?cè)胍毫窟_(dá)100～150ml/kg即可恢復(fù)；②中度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%～10%（體重下降5%～10%）。臨床表現(xiàn)較明顯，精神不振或躁動(dòng)不安、口渴、尿少、口唇干，眼窩凹陷，皮膚彈性差。治療時(shí)應(yīng)靜脈輸液，量為120～150ml/（kg*d），按其計(jì)算量的1/2～2/3補(bǔ)充，其余量根據(jù)病情及治療效果決定其取舍；③重度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失相當(dāng)體重的10%以上。臨床表現(xiàn)非常明顯，反應(yīng)差，無欲狀，躁動(dòng)或昏睡，四肢涼，脈細(xì)弱，皮膚彈性消失，尿極少或無尿、血壓下降。如不及時(shí)正確有效的治療，短期內(nèi)即可死亡。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

2.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于

A.升結(jié)腸及降結(jié)腸

B.升結(jié)腸中段

C.降結(jié)腸

D.全結(jié)腸

E.直腸及乙狀結(jié)腸

正確答案：E

答案解析：固定知識(shí)點(diǎn)：潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于直腸及乙狀結(jié)腸。

3.結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.一半有弛張熱

B.少數(shù)可呈稽留熱

C.腹腔內(nèi)多是漿液纖維蛋白性滲出液見于滲出型

D.以腹膜干酪樣壞死性病變?yōu)橹鳛楦衫倚?

E.大量纖維蛋白沉積與纖維組織增生見于粘連型

正確答案：A

答案解析：結(jié)核性腹膜炎病人以低熱和中等熱為最多，只有約1/3病人呈弛張熱，不會(huì)達(dá)到一半。

4.發(fā)生切口疝最主要的病因是

A.術(shù)后過早活動(dòng)使深筋膜層裂開

B.切口過長，縫合不夠嚴(yán)密，對合差

C.糖尿病

D.切口發(fā)生感染

E.筋膜腱膜組織退變

正確答案：D

答案解析：切口疝是發(fā)生于手術(shù)切口部的疝，多見于腹部縱行切口者。手術(shù)操作不當(dāng)是導(dǎo)致切口痛的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁組織破壞（約占全部病例的50%），其他如筋膜腱膜組織退變、切口過長、縫合不嚴(yán)密等均可導(dǎo)致切口疝的發(fā)病。

5.腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是

A.可沿腸管有不適感或腹痛

B.以下腹和右下腹多見

C.極少睡眠中痛醒

D.腹痛不進(jìn)行性加重

E.無明顯體征

正確答案：B

答案解析：幾乎所有腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多見，而不是右下腹，其余有關(guān)腹痛的描述均是正確的

6.結(jié)腸癌Dukes分期中C期是指醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.癌達(dá)黏膜下層

B.癌累及腸壁肌層

C.癌穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.癌穿透腸壁，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.癌穿透腸壁，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

正確答案：D

答案解析：根據(jù)我國對Dukes結(jié)腸癌分期法的補(bǔ)充，分為：癌僅限于腸壁內(nèi)為DukesA期；穿透腸壁但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為B期；穿透腸壁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為C期；有腹腔轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或廣泛侵及鄰近臟器無法切除者為D期

7.下述能使TBG升高的是

A.甲亢

B.急性化膿性梗阻性膽管炎

C.嚴(yán)重肝病

D.病毒性肝炎

E.腎病綜合征

正確答案：D

答案解析：TBG是甲狀腺素結(jié)合球蛋白，題中所列五種情況只有病毒性肝炎可使TBG升高

8.不符合腸易激綜合征腹瀉特點(diǎn)的是

A.常與正常便交替出現(xiàn)

B.大便多呈稀糊狀

C.大便多帶有粘液

D.腹脹、腹瀉常夜間發(fā)作

E.大便絕對無膿血

正確答案：D

答案解析：腸易激綜合征是一種功能性腸道疾病，一般每日大便3～5次，大便多呈糊狀，多帶有黏液，絕對無膿血，腹瀉白天明顯，睡眠后減輕，極少睡眠中痛醒。

9.對于幽門管潰瘍的描述，錯(cuò)誤的是

A.幽門管潰瘍是比較少見的一種消化性潰瘍

B.缺乏典型的周期性、節(jié)律性疼痛特點(diǎn)

C.穿孔等并發(fā)癥多見

D.抗酸性藥物治療效果較差

E.病變發(fā)展較慢

正確答案：E

答案解析：幽門管潰瘍是比較少見的一種消化性潰瘍，不易被抗酸劑控制，癥狀不典型，病變發(fā)展快；幽門梗阻，穿孔或出血等并發(fā)癥較多見。

10.最多見的肛管直腸周圍膿腫是

A.肛門周圍膿腫

B.馬蹄形膿腫

C.括約肌間膿腫

D.肛提肌上膿腫

E.坐骨直腸窩膿腫

正確答案：A

答案解析：直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來自肛腺。多因糞便損傷所致，引起肛腺膿腫后，上下蔓延或穿過腸壁，引起直腸肛管周圍間隙的感染及擴(kuò)散。最多見的是肛腺感染向下蔓延至肛門周圍皮下形成膿腫，其他幾種較此型少見

11.下列哪項(xiàng)屬于股疝的常見特點(diǎn)

A.多見于中老年男性

B.疝塊較大

C.疝塊呈錐形隆起

D.咳嗽沖擊感明顯

E.容易嵌頓、容易絞窄

正確答案：E

答案解析：股疝多見于40歲以上的婦女。疝塊不大，為半球形的突起。由于病囊頸狹小，咳嗽沖擊感不明顯。又因股環(huán)較小，且周圍多是韌帶，股疝容易嵌頓，發(fā)生絞窄

12.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項(xiàng)正確醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較淺

D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深

E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎診斷

正確答案：B

答案解析：闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)希∕cBurney）點(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。闌尾的這一體表解剖標(biāo)志并非固定不變，它也可位于兩側(cè)髂前上棘連線中、右1/3交界處的Lanz點(diǎn)。隨闌尾解剖位置的變異，壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變。當(dāng)有腹膜刺激征時(shí)常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段，故B正確。腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處。閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較低，靠近閉孔內(nèi)肌。結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing試驗(yàn)）陽性可提示闌尾有炎癥，結(jié)腸的積氣刺激闌尾導(dǎo)致腹痛，但若結(jié)腸內(nèi)氣體少或氣體傳導(dǎo)不暢，或檢查手法不當(dāng)?shù)?，此體征可能陰性，但并不能排除闌尾炎的診斷

13.急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的規(guī)律為

A.發(fā)病后4～8小時(shí)升高，12小時(shí)達(dá)到高峰

B.發(fā)病后3～4小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)到高峰

C.發(fā)病后6～8小時(shí)開始升高，24～48小時(shí)后達(dá)到高峰

D.發(fā)病后5～7小時(shí)開始升高，12～24小時(shí)后達(dá)到高峰

E.以上均不對

正確答案：B

答案解析：此題根據(jù)胰腺炎發(fā)病的規(guī)律是個(gè)自家消化性病，所以很快淀粉酶便逸出胰腺，引起血清淀粉酶升高。C，D顯然太慢。發(fā)病后3小時(shí)血清淀粉酶便升高，24小時(shí)血酶就可達(dá)峰值，次日尿酶便上升。關(guān)于血尿淀粉酶的變化根據(jù)臨床觀察可有以下幾種表現(xiàn)：①發(fā)病后24h，血清淀粉酶達(dá)到最高峰，48h后尿淀粉酶出現(xiàn)最高峰；②發(fā)病后短期內(nèi)尿淀粉酶達(dá)到最高峰，而血清淀粉酶可能不增高或輕度增高；③血清淀粉酶與尿淀粉酶同時(shí)增高，但以后逐漸恢復(fù)正常；④淀粉酶的升降曲線呈波浪式或長期增高，揭示已有并發(fā)癥的發(fā)生

14.對于十二指腸潰瘍的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現(xiàn)象

B.DU多發(fā)生在球部，前壁常見

C.DU直徑多小于10mm

D.復(fù)合性潰瘍中DU往往先于GU出現(xiàn)

E.DU?？梢鹩拈T梗阻

正確答案：A

答案解析：十二指腸潰瘍的發(fā)病與胃酸密切相關(guān)，但有胃酸分泌過高現(xiàn)象者僅約1/3，其余各項(xiàng)均為DU特點(diǎn)

15.下列哪項(xiàng)敘述不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)

A.右下腹固定壓痛點(diǎn)和肌緊張?bào)w征

B.病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀

C.穿孔率較高

D.并發(fā)癥和死亡率較高

E.治療原則是早期手術(shù)

正確答案：A

答案解析：小兒的大網(wǎng)膜發(fā)育不全，盲腸位置較高，故病情與成人不同。臨床特點(diǎn)是病情發(fā)展快且重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等；右下腹體征不明顯，很少有明顯的固定壓痛和肌緊張；穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率也較高。治療原則是早期手術(shù)

16.治療重癥胃食管反流病的首選藥物是

A.法莫替丁

B.莫沙必利

C.奧美拉唑

D.甲氧氯普胺

E.多潘立酮

正確答案：C

答案解析：重癥胃食管反流病需要強(qiáng)的抑酸藥治療，題中所列五種藥物中奧美拉唑的抑酸作用最強(qiáng)，所以宜首選，其余多適用于輕、中癥病人。療程4～8周。A.法莫替丁（H2受體拮抗劑），B.莫沙必利（促進(jìn)胃動(dòng)力藥）C.奧美拉唑（PPI），D.甲氧氯普胺（也是促胃動(dòng)力藥），E.多潘立酮（還是促胃動(dòng)力要，嗎叮啉是其商品名）

17.有關(guān)胃食管反流病胃灼熱的描述，錯(cuò)誤的是

A.胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感

B.常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)

C.腹壓增高時(shí)可加重

D.彎腰時(shí)可加重

E.臥位可加重

正確答案：B

答案解析：胃灼熱是胃食管反流病的最常見癥狀，常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，而不是半小時(shí)出現(xiàn)，其余均是正確的

18.對于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合

A.夜間痛常見

B.痛常向背部放射

C.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

D.不易出血

E.內(nèi)科療效差

正確答案：D

答案解析：球后潰瘍易出血，發(fā)生率約60%，所以D不符合球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，其余各項(xiàng)均符合。

19.對于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的

A.與自身免疫無關(guān)

B.大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起

C.病變主要累及胃體和胃底

D.發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)

E.最終不易導(dǎo)致惡性貧血

正確答案：C

答案解析：A型胃炎又稱慢性胃體炎（現(xiàn)在稱為自身免疫性胃炎），病變主要累及胃體和胃底，該病不常見，主要由自身免疫反應(yīng)引起，最終可導(dǎo)致惡性貧血，常有遺傳因素參與發(fā)病。

20.下列選項(xiàng)中最可能是梗阻性黃疸的是

A.肝內(nèi)膽管普遍擴(kuò)張，膽總管直徑1.5cm肝內(nèi)多發(fā)中低回聲

B.胰頭部有3cmx4cmx5cm大小的中低回聲區(qū)

C.膽囊大小3.5cmx6.5cm

D.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影

E.胰管直徑0.4cm

正確答案：A

答案解析：B超診斷梗阻性黃疸的直接證據(jù)是肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)多發(fā)低回聲，所以選A正確，其他選項(xiàng)不能說明梗阻性黃疸的存在。膽總管直徑正常值為＜0.8cm

21.腸套疊的三大典型癥狀是

A.腹痛、膿血便、黃疸

B.腹痛、膿血便、發(fā)熱

C.腹痛、血便、里急后重

D.腹痛、血便、腹部腫塊

E.腹痛、腹部腫塊、黃疸

正確答案：D

答案解析：腸套疊是小兒腸梗阻的常見原因。80%發(fā)生于2歲以下兒童，多為回腸末端套入結(jié)腸。三大典型的癥狀是腹痛、血便、腹部腫塊。

22.下列哪項(xiàng)不是肝硬化失代償?shù)谋憩F(xiàn)

A.凝血因子減少

B.血紅蛋白減低

C.雄激素減少

D.雌激素減少

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

正確答案：D

答案解析：肝硬化失代償期病人，雌激素應(yīng)該是增高而不是減少，而凝血因子、雄激素和腎上腺皮質(zhì)激素（雌激素滅活減少，蓄積后反饋抑制垂體-性腺和垂體-腎上腺軸）均可減少，血紅蛋白減低。

23.口服米非司酮藥物流產(chǎn)的主要機(jī)制是

A.抗雄激素作用

B.抗孕激素作用

C.抗雌激素作用

D.抑制受精卵分裂

E.抑制子宮收縮

正確答案：B

答案解析：目前藥物流產(chǎn)臨床應(yīng)用的藥物為米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是一種類固醇抗孕激素制劑，具有抗孕激素和抗糖皮質(zhì)激素作用；米索前列醇具有子宮興奮和宮頸軟化作用。

24.以下各項(xiàng)可行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的是

A.妊娠11周

B.急性細(xì)菌性陰道炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作期

D.手術(shù)當(dāng)天體溫兩次超過37.5℃

E.妊娠8周

正確答案：E

答案解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的禁忌癥為：生殖道炎癥，各種疾病的急性期；全身情況不良，不能耐受手術(shù)；術(shù)前兩次體溫在37.5℃。適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠者。選項(xiàng)中A、B、C、D項(xiàng)均為人工流產(chǎn)的禁忌癥。

25.關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，正確的是

A.血小板數(shù)減少

B.紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后2～4周降至正常

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多

D.白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期較低

E.產(chǎn)褥早期血液轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)

正確答案：C

答案解析：產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量。紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多。白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期仍較高。血小板數(shù)增多

26.孕婦分娩出院后，在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后訪視，第一次產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)為

A.產(chǎn)婦出院后24小時(shí)內(nèi)

B.產(chǎn)婦出院后2天內(nèi)

C.產(chǎn)婦出院后3天內(nèi)

D.在產(chǎn)后第4天

E.在產(chǎn)后第5天

正確答案：C

答案解析：產(chǎn)后檢查包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查。產(chǎn)后訪視至少3次，第一次在產(chǎn)婦出院后3d內(nèi)，第二次在產(chǎn)后14d，第三次在產(chǎn)后28d.產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42d去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。

27.與宮頸癌發(fā)病最有關(guān)系的病毒是

A.巨細(xì)胞病毒

B.人乳頭瘤病毒

C.EB病毒

D.單純皰疹病毒Ⅱ型

E.乙型肝炎病毒

正確答案：B

答案解析：宮頸癌的病因至今尚未完全了解，近年發(fā)現(xiàn)通過性交感染某些病毒如人乳頭瘤病毒與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切，此外感染人類巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒Ⅱ型等病毒也可能與宮頸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān)，EB病毒與鼻咽癌有關(guān)

28.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要臨床表現(xiàn)是

A.神經(jīng)、精神癥狀

B.全身肌肉松弛

C.腕踝畸形

D.出牙延遲

E.顱骨軟化

正確答案：A

答案解析：維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)：腕踝畸形、出牙延遲是佝僂病活動(dòng)期中晚期骨骼改變的主要表現(xiàn)。全身肌肉松弛是繼之骨骼改變之后的表現(xiàn)。顱骨軟化是繼神經(jīng)、精神癥狀之后出現(xiàn)的癥狀。故選A.

29.早產(chǎn)兒指甲外觀特點(diǎn)是

A.指甲質(zhì)地堅(jiān)硬

B.反甲

C.甲面多白紋

D.指甲未達(dá)指尖

E.指甲超過指尖

正確答案：D

答案解析：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)：早產(chǎn)兒皮膚發(fā)亮、水腫、毳毛多。頭發(fā)亂如絨線頭。耳殼軟、缺乏軟骨、可折疊、耳舟不清楚，指甲未達(dá)指尖，乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)2500ml.選A

43.可表現(xiàn)為慢性腹瀉的疾病是

A.傷寒

B.過敏性紫癜

C.急性出血性腸炎

D.腸結(jié)核

E.急性中毒

正確答案：D

答案解析：慢性腹瀉分為：（1）消化系統(tǒng)疾?。孩傥覆考膊。郝晕s性胃炎等；②腸道感染：腸結(jié)核、慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病等；③腸道非感染性病變：Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸多發(fā)性息肉等；④腸道腫瘤；⑤胰腺疾?。郝砸认傺椎?；⑥肝膽疾病：肝硬化、膽汁淤積性黃疸。（2）全身性疾?。孩賰?nèi)分泌及代謝疾?。杭卓?、腎上腺皮質(zhì)功能減退等；②其他系統(tǒng)疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、尿毒癥等；③藥物副作用：利血平、甲狀腺素、洋地黃等；④神經(jīng)功能紊亂等。故D是正確的。而傷寒、過敏性紫癜、急性出血性腸炎、急性中毒均屬于急性腹瀉。

44.關(guān)于心包摩擦音的說法不正確的是

A.屏氣時(shí)仍然存在

B.與心搏動(dòng)一致

C.心前區(qū)最響亮

D.常見于感染性心包炎

E.吸氣末明顯

正確答案：E

答案解析：心包摩擦音解析：心包摩擦音指臟層與壁層心包由于生物性或理化因素致纖維蛋白沉積而粗糙，以致在心臟搏動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦而出現(xiàn)的聲音。多見于各種感染性心包炎，D正確。在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間最響亮，C正確，坐位前傾或呼氣末更明顯，E不正確。心包摩擦音與心搏一致，屏氣時(shí)仍存在，可據(jù)此與胸膜摩擦音相鑒別。A、B正確。故選E.

45.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是

A.高熱、驚厥

B.吐奶、大便性狀改變

C.皮膚顏色逐漸加深

D.腦膜刺激征陽性

E.拒乳、嗜睡、肌張力低

正確答案：E

答案解析：膽紅素腦?。ê它S疸）為新生兒溶血病的最嚴(yán)重并發(fā)癥。早期首先出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、吸吮無力，擁抱反射減弱、消失、肌張力減低。

本題知識(shí)點(diǎn)：新生兒與新生兒疾病，新生兒與新生兒疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

46.正常新生兒在出生后，血液循環(huán)動(dòng)力發(fā)生重大變化，下列哪項(xiàng)敘述不屬于此范疇

A.胎盤-臍血循環(huán)中斷

B.肺循環(huán)阻力升高

C.回流至左心房血量增多

D.卵圓孔功能性關(guān)閉

E.體循環(huán)壓力升高

正確答案：B

答案解析：肺循環(huán)阻力升高是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾律鷥撼錾蠛粑ⅲ谓M織膨脹，所以肺血管的壓力是降低的，同時(shí)肺血流量增加。其他幾項(xiàng)均正確。

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

47.5歲小兒按公式計(jì)算身高、體重約是

A.118cm22kg

B.114cm21kg

C.111cm20kg

D.108cm19kg

E.110cm18kg

正確答案：E

答案解析：2～12歲身高（厘米）計(jì)算公式：年齡（歲）×7+75cm；2～12歲體重（千克）計(jì)算公式：年齡（歲）×2+8.

本題知識(shí)點(diǎn)：生長發(fā)育，生長發(fā)育【增刪知識(shí)點(diǎn)】

48.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是

A.下丘腦-腺垂體發(fā)育不全

B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C.甲狀腺素合成關(guān)鍵酶缺失

D.甲狀腺素的釋放障礙

E.機(jī)體對甲狀腺素不敏感

正確答案：B

答案解析：甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全是造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因；其余各選項(xiàng)甲狀腺合成過程中酶缺乏是造成該病第二位常見原因；碘缺乏、促甲狀腺激素缺乏和甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下也為該病的原因，但都不是主要原因。

本題知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

49.下列選項(xiàng)中，不屬于小兒對能量需求范疇的是

A.基礎(chǔ)代謝

B.生長發(fā)育

C.食物特殊動(dòng)力作用

D.思維活動(dòng)

E.排泄損失

正確答案：D

答案解析：小兒對能量的需要包括5個(gè)方面：基礎(chǔ)代謝，食物熱效應(yīng)，活動(dòng)所需，生長發(fā)育所需，排泄的消耗。思維活動(dòng)不屬于嬰兒總熱量分配。

本題知識(shí)點(diǎn)：營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病，營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

50.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙的患兒，口服葡萄糖后，配合胰島素注射的主要作用是

A.促進(jìn)消化功能

B.促進(jìn)食欲

C.促進(jìn)糖原合成

D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

E.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

正確答案：B

答案解析：部分營養(yǎng)不良患兒有食欲差的表現(xiàn)，故可給與胰島素2～3U注射，注射前需先服用葡萄糖20～30g，主要作用是降低血糖，增加食欲。

本題知識(shí)點(diǎn)：營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病，營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

51.原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的主要疾病是

A.感染

B.淋巴瘤

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.先天性心臟病

E.血小板減少性紫癜

正確答案：A

答案解析：原發(fā)性免疫缺陷是一組因免疫系統(tǒng)先天性發(fā)育不全，且大多數(shù)與遺傳有關(guān)的疾病，往往在嬰幼兒或兒童發(fā)病。該病起病后，表現(xiàn)為肺炎鏈球菌、鏈球菌和嗜血桿菌等胞外菌的反復(fù)感染。

本題知識(shí)點(diǎn)：新生兒與新生兒疾病，新生兒與新生兒疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

52.足月兒安靜呼吸時(shí)的頻率為

A.20次／分

B.30次／分

C.40次／分

D.80次／分

E.100次／分

正確答案：C

答案解析：固定知識(shí)點(diǎn)，足月兒安靜呼吸時(shí)的頻率為40次/分。

本題知識(shí)點(diǎn)：新生兒與新生兒疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

53.有關(guān)新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)的說法中，錯(cuò)誤的是

A.膽紅素生成相對較多

B.紅細(xì)胞壽命較短

C.肝功能發(fā)育不完善

D.膽紅素腸肝循環(huán)減少

E.攝取膽紅素功能差

正確答案：D

答案解析：新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)中膽紅素腸肝循環(huán)增加，故選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：新生兒與新生兒疾病，新生兒與新生兒疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

54.麻疹出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱的

A.12小時(shí)后

B.12～48后

C.60～72后

D.72～96后

E.大于96小時(shí)

正確答案：D

答案解析：麻疹多在發(fā)熱3～4天后出現(xiàn)皮疹，此時(shí)全身中毒癥狀加重。

本題知識(shí)點(diǎn)：感染性疾病，感染性疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

55.不是預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是

A.合理添加輔食

B.早產(chǎn)宜2個(gè)月給與鐵劑

C.鐵強(qiáng)化嬰幼兒食品

D.母乳中鐵的吸收利用高

E.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)充葉酸

正確答案：E

答案解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血預(yù)防有：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食；嬰兒如牛乳喂養(yǎng)，必須經(jīng)加熱處理；早產(chǎn)兒早期補(bǔ)鐵；嬰幼兒食品可加入適量鐵劑強(qiáng)化；故E不正確。

本題知識(shí)點(diǎn)：血液系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

56.某幼兒園發(fā)現(xiàn)一麻疹患兒。為了控制麻疹進(jìn)一步蔓延，不應(yīng)采取的措施是

A.暫不接受其他易感兒入托

B.整個(gè)幼兒園中小兒每天口服利巴韋林（三氮唑核苷）

C.對傳染源一般隔離至出疹后5天

D.接觸麻疹后5天內(nèi)給予免疫血清球蛋白0.25ml/kg

E.對麻疹合并有肺炎者應(yīng)隔離至出疹后10天

正確答案：B

答案解析：麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強(qiáng)，早期發(fā)現(xiàn)患者，早期隔離。一般麻疹病人隔離至出疹后5天；接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周；體弱多病的易感兒應(yīng)立即肌內(nèi)注射丙種球蛋白，可預(yù)防麻疹發(fā)?。惑w健易感兒接觸后2天內(nèi)應(yīng)急接種麻疹疫苗，可達(dá)預(yù)防效果；利巴韋林屬于抗病毒用藥，對該病無效。

本題知識(shí)點(diǎn)：感染性疾病，感染性疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

57.我國新生兒敗血癥多見的病菌是

A.產(chǎn)氣莢膜桿菌

B.A組β溶血性鏈球菌

C.葡萄球菌

D.大腸桿菌

E.綠膿桿菌

正確答案：C

答案解析：我國新生兒敗血癥以葡萄球菌多見，其次為大腸桿菌等G-桿菌。

本題知識(shí)點(diǎn)：新生兒與新生兒疾病，新生兒與新生兒疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】

58.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A.T3↓、TSH正常

B.T3↓、TSH正常

C.T4↓、TSH↑

D.T4↑、TSH↓

E.T3↑、TSH↑

正確答案：C

答案解析：T4↓、TSH↑為新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的確診實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。T3濃度可降低或正常，故以T4和TSH為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病【增刪知識(shí)點(diǎn)】