A1型題（1～88題）

1.正確答案：D

答案解析：慢性阻塞性肺疾病的中醫(yī)證型包括外寒里飲證、痰濁阻肺證、痰熱郁肺證、痰蒙神竅證、肺脾氣虛證、肺腎氣虛證、陽虛水泛證。

2.正確答案：A

答案解析：熱哮證治應(yīng)清熱宣肺、化痰定喘，選用定喘湯。

3.正確答案：D

答案解析：繼發(fā)型肺結(jié)核的常見X線表現(xiàn)包括：①浸潤性病灶；②干酪樣病灶；③空洞；④纖維鈣化的硬結(jié)病灶。啞鈴狀病灶為原發(fā)型肺結(jié)核的典型X線特征。

4.正確答案：E

答案解析：心力衰竭的基本病因包括：1.原發(fā)性心肌損害（1）缺血性心肌損害（2）心肌炎和心肌病（3）心肌代謝障礙性疾病；2.心臟負荷過重（1）壓力負荷（后負荷）過重（2）容量負荷（前負荷）過重。感染性心內(nèi)膜炎是心力衰竭的誘因。

5.正確答案：B

答案解析：急性心力衰竭屬中醫(yī)學(xué)“喘脫”、“心水”、“水腫”、“亡陽”、“厥脫”等范疇。怔忡為慢性心力衰竭的中醫(yī)病名。

6.正確答案：B

答案解析：咳吐粉紅色泡沫痰是急性肺水腫最特異的表現(xiàn)。急性肺水腫是兩肺滿部濕羅音，局部哮鳴音可見于支氣管腫瘤；CDE選項都不是急性肺水腫特異的。

7.正確答案：B

答案解析：考點：心絞痛的治療。

心絞痛發(fā)作時，首選的速效藥物是硝酸甘油：可用0.3～0.6mg，置于舌下含化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理，迅速為唾液所溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失。對約92%的患者有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見效。

8.

正確答案：D

答案解析：胃鏡檢查：萎縮性胃炎則見黏膜失去正常顏色，呈淡紅、灰色，呈彌散性，黏膜變薄，皺襞變細平坦，黏膜血管暴露，有上皮細胞增生或明顯的腸化生。

9.正確答案：B

答案解析：考點：慢性胃炎的治療。

治療慢性胃炎胃陰不足證的代表方劑益胃湯；A項屬于脾胃虛弱證；D項瘀血停胃。E項屬于肝氣犯胃。

10.正確答案：B

答案解析：慢性腎衰竭的飲食治療：①限制蛋白飲食；②高熱量飲食；③低磷飲食。此外，有水腫、高血壓和少尿者要限制食鹽。

11.正確答案：D

答案解析：尿路感染主要與濕熱毒邪蘊結(jié)膀胱及臟腑功能失調(diào)有關(guān)。本病以腎虛為本，膀胱濕熱為標(biāo)，且與肝脾密切相關(guān)，其病機以濕熱蘊結(jié)下焦，導(dǎo)致膀胱氣化不利為主。

12.正確答案：B

答案解析：糖皮質(zhì)激素使用原則和方案：①起始足量：常用藥物為潑尼松，每日lmg／kg，口服8周，必要時可延長至12周；②緩慢減藥：足量治療后每l～2周減原用量的l0%.③長期維持：最后以最小有效劑量（10mg／D）作為維持量，再服半年至一年或更長。

13.正確答案：B

答案解析：中醫(yī)學(xué)認為，本病的形成多由先天稟賦不足，飲食不節(jié)，長期失血，勞倦過度，妊娠失養(yǎng)、病久虛損，蟲積等引起脾胃虛弱，血少氣衰所致。缺鐵性貧血病位在脾胃，與肝、腎相關(guān)。

14.正確答案：B

答案解析：再障主要表現(xiàn)為貧血、感染和出血。

15.正確答案：C

答案解析：再障的骨髓象：骨髓小粒無造血細胞，呈空虛狀，可見較多脂肪滴醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。骨髓活檢顯示紅骨髓顯著減少，脂肪組織增加。

16.正確答案：D

答案解析：消渴病氣陰兩虛證治宜益氣健脾，生津止渴，選用七味白術(shù)散。

17.正確答案：A

答案解析：大面積燒傷的早期為等滲性失水。

18.正確答案：D

答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)：①晨僵；②痛與壓痛；③關(guān)節(jié)腫；④關(guān)節(jié)畸形；⑤關(guān)節(jié)功能障礙。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)：有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎、類風(fēng)濕肺、心包炎、腕管綜合征、干燥綜合征、小細胞低色素性貧血以及脊髓受壓的表現(xiàn)等。

19.正確答案：C

答案解析：痹癥寒熱錯雜證治宜祛風(fēng)散寒、清熱化濕，選用桂枝芍藥知母湯。

20.正確答案：C

答案解析：感染和自身免疫反應(yīng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中心環(huán)節(jié)，而遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌和環(huán)境因素增加了患者的易感性。

21.正確答案：C

答案解析：腦出血急性期的治療原則是：保持安靜，防止繼續(xù)出血；積極抗腦水腫，降低顱壓；調(diào)整血壓，改善循環(huán)；加強護理，防治并發(fā)癥。

22.正確答案：B

答案解析：腦血栓形成：由動脈粥樣硬化所致者以中老年人多見，常伴有高血壓、糖尿病、心臟病等病史。常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病，約25%病例病前有TIA前驅(qū)癥狀。大多數(shù)病人意識清楚，嚴重病例可有意識障礙，甚至腦疝形成，進而死亡。腦CT檢查呈低密度影。

23.正確答案：C

答案解析：有機磷殺蟲藥中毒時，全血膽堿酯酶活力測定：急性有機磷殺蟲藥中毒時，膽堿酯酶活力降至50%～70%為輕度中毒，30%～50%為中度中毒，30%以下為重度中毒。慢性中毒時，膽堿酯酶活力在50%以下。

24.正確答案：D

答案解析：阿托品能拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用，消除和減輕毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并能興奮呼吸中樞，對抗呼吸中樞的抑制。所以能對抗毒蕈堿樣癥狀。

25.正確答案：E

答案解析：陰虛感冒治宜滋陰解表，選用加減葳蕤湯。

26.正確答案：C

答案解析：喘證的發(fā)病機理主要在肺和腎，涉及肝脾。外邪侵襲，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘。如肺虛氣失所主，亦可少氣不足以息而為喘。腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，故腎元不固，攝納失常則氣不歸原，陰陽不相接續(xù)，氣逆于肺而為喘。另外，如脾經(jīng)痰濁上干，以及中氣虛弱，土不生金，肺氣不足；或肝氣上逆乘肺，升多降少，均可致肺氣上逆而為喘。

27.正確答案：E

答案解析：每因飲食不節(jié)，情志失常，勞倦、思慮過度及病后、年邁體虛等因素，導(dǎo)致心神不安，神不守舍，不能由動轉(zhuǎn)靜而致不寐病證。

28.正確答案：C

答案解析：不寐痰熱擾心證見心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清化痰熱，和中安神。方藥：黃連溫膽湯加減。

29.正確答案：C

答案解析：痞滿的基本病位在胃，與肝、脾的關(guān)系密切。中焦氣機不利，脾胃升降失職為導(dǎo)致本病發(fā)生的病機關(guān)鍵。

30.正確答案：D

答案解析：痞滿濕熱阻胃證可見脘腹痞悶，或嘈雜不舒，惡心嘔吐，口干不欲飲，口苦，納少，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱化濕，和胃消痞。方藥：瀉心湯合連樸飲加減。

31.正確答案：B

答案解析：脅痛肝膽濕熱證可見脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：龍膽瀉肝湯加減。

32.正確答案：A

答案解析：聚證肝氣郁結(jié)證見：腹中結(jié)塊柔軟，時聚時散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適，苔薄，脈弦等。治法：疏肝解郁，行氣散結(jié)。方藥：逍遙散、木香順氣散加減。

33.正確答案：E

答案解析：E為水腫病機。水腫乃肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣化不利，而導(dǎo)致水液泛溢肌膚。

34.正確答案：E

答案解析：郁證病位主要在肝，但可涉及心、脾、腎。肝喜條達而主疏泄，長期肝郁不解，情懷不暢，肝失疏泄，可引起五臟氣血失調(diào)。

35.正確答案：E

答案解析：胃火熾盛證治宜清胃瀉火，涼血止血。選用加味清胃散合瀉心湯加減。

36.正確答案：A

答案解析：結(jié)核即結(jié)聚成核之意，既是癥狀，又是病名。泛指一切皮里膜外淺表部位的病

理性腫塊。

37.正確答案：C

答案解析：適應(yīng)證（1）急性出血，當(dāng)失血量達總血容量的10%～20%（500～1000m1）（2）貧血或低蛋白血癥（3）凝血機制異常和出血性疾?。?）重癥感染。

38.正確答案：E

答案解析：術(shù)前一般準備包括：心理準備、生理準備、預(yù)防感染、腸道準備、皮膚準備。

39.正確答案：A

答案解析：慢性疼痛治療的常用方法包括：藥物治療、神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)注藥、痛點注射、針灸療法、按摩療法、物理療法、心理療法。

40.正確答案：E

答案解析：鎖喉癰（急性蜂窩組織炎）治宜疏風(fēng)清熱、化痰解毒，選用普濟消毒飲加減。

41.正確答案：A

答案解析：按致傷因素機械性損傷有刺傷、切傷、擠壓傷、火器傷等；物理性損傷有燒傷、放射傷；化學(xué)性和生物性損傷。

42.正確答案：B

答案解析：惡性腫瘤細胞分化程度較低，生長快，呈浸潤性生長。其特點是具有進行性生長和侵犯周圍組織的能力，故無包膜，分界不清，瘤細胞侵入淋巴及血管向遠處轉(zhuǎn)移擴散。

43.正確答案：E

答案解析：腸梗阻的局部病理生理改變包括腸蠕動變化；腸腔膨脹、積氣積液；腸壁充血水腫、通透性增加；腸壁壞死穿孔。

44.正確答案：B

答案解析：癭作為病名首見于《山海經(jīng)》，在《神農(nóng)本草經(jīng)》則已有“海藻主癭氣”的記載。

45.正確答案：C

答案解析：急性乳腺炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主，少數(shù)可為鏈球菌感染。

46.正確答案：E

答案解析：一旦發(fā)生吻合口出血，處理原則是先予保守治療，只有極個別病人經(jīng)嚴格保守治療無效，方考慮再次手術(shù)止血。

47.正確答案：A

答案解析：門靜脈與腔靜脈系統(tǒng)之間存在多處交通支，主要有：①胃底、食管下段交通支；②直腸下端肛管交通支；③臍周交通支；④腹膜后交通支。

48.正確答案：B

答案解析：疝內(nèi)容物是進入疝囊的腹腔內(nèi)臟器或組織，以小腸最為多見，大網(wǎng)膜次之。

49.正確答案：D

答案解析：膽道結(jié)石不屬于泌尿系結(jié)石。

50.正確答案：B

答案解析：Ⅱ期內(nèi)痔：周期性、無痛性便血，呈滴血或射血狀，量較多，痔核較大，便時痔核能脫出肛外，便后能自行還納。

51.正確答案：A

答案解析：疼痛是TA0病人最突出的癥狀，大約有1／10的患者在開始患病時就有疼痛，其原因為初期血管痙攣，血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢感受刺激而產(chǎn)生。

53.正確答案：C

答案解析：流行性出血熱少尿期可并發(fā)內(nèi)臟出血或原有出血加重、感染等。

52.正確答案：D

答案解析：

先天之本“的臟腑是腎臟。

54.正確答案：E

答案解析：

胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

55.正確答案：D

答案解析：

實寒或虛寒使經(jīng)脈凝滯，沖任受阻可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛、惡露不下等，治宜溫經(jīng)活血。代表方劑如溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸。

56.正確答案：C

答案解析：

妊娠劇吐多見于年輕初孕婦，于停經(jīng)6周左右出現(xiàn)惡心嘔吐頻繁，食入即吐。

57.正確答案：C

答案解析：

產(chǎn)后排尿異常中醫(yī)的病因病機：

1.產(chǎn)后尿潴留的主要病機膀胱氣化不利。常見病因病機有氣虛、腎虛、血瘀、氣滯。

2.產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁的主要病因病機氣虛、腎虛。

58.

正確答案：E

答案解析：

崩漏的治療，應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重、出血的久暫，采用“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，靈活運用“塞流”、“澄源”、“復(fù)舊”三法。

59.正確答案：D

答案解析：

痛經(jīng)濕熱瘀阻證的代表方為清熱調(diào)血湯。

60.正確答案：B

答案解析：

子宮肌瘤寒濕凝滯證代表方為少腹逐瘀湯。

61.正確答案：E

答案解析：

腎虛肝郁型絕經(jīng)綜合征代表方為一陰煎。

62.正確答案：C

答案解析：

健脾和胃適用于脾胃素弱，胃失和降，或肝旺伐胃，沖氣上逆引起的妊娠惡阻，治宜健脾和胃，降逆止嘔。代表方劑如香砂六君子湯、蘇葉黃連湯。因熱而上逆者，宜清熱降逆。代表方劑如加味溫膽湯。因寒而上逆者，宜溫中降逆。代表方劑如小半夏加茯苓湯、干姜人參半夏湯。

63.正確答案：A

答案解析：

臨產(chǎn)開始的主要標(biāo)志是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒及以上，間歇5～6分鐘，并伴有進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露部下降。

64.正確答案：E

答案解析：

銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接。

65.正確答案：E

答案解析：

妊娠早期仍按月有少量陰道流血，但無損于胎兒者，稱為“激經(jīng)”。

66.正確答案：E

答案解析：

臟腑生理功能的紊亂和臟腑氣血陰陽的失調(diào)，均可導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病，其中關(guān)系最密切的是腎、肝、脾。

67.正確答案：E

答案解析：

產(chǎn)后尿潴留腎虛型應(yīng)采用的治法為補腎溫陽，化氣利水。

68.正確答案：D

答案解析：

盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)：

1.癥狀下腹疼痛伴發(fā)熱，甚至高熱、寒戰(zhàn)，陰道分泌物增多，呈膿性，穢臭。

2.體征急性病容，體溫升高，心率增快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失。婦科檢查：陰道充血，有大量膿性分泌物，穹隆明顯觸痛。宮頸充血、水腫，舉痛明顯，宮體稍大，較軟，壓痛，活動受限。輸卵管壓痛明顯，有時捫及包塊。

69.正確答案：B

答案解析：

嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，需要攝入的熱量和營養(yǎng)素（尤其是蛋白質(zhì)）特別高，但由于其消化和吸收功能尚不夠完善，因此容易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良。

70.正確答案：C

答案解析：

小兒中藥用量：新生兒用成人量的1／6，乳嬰兒為成人量的1／3，幼兒為成人量的1／2，學(xué)齡兒童為成人量的2／3或成人量。

71.正確答案：

答案解析：

望診在兒科疾病的診斷上顯得尤為重要，歷代兒科醫(yī)家都把望診列為四診之首。

72.正確答案：D

答案解析：

新生兒黃疸寒濕阻滯

證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，黃疸持久不退，精神倦怠，四肢欠溫，不欲吮乳，時時啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌質(zhì)偏淡，舌苔白膩。

73.正確答案：A

答案解析：

小兒感冒病原體以病毒為主，占原發(fā)上呼吸道感染的90%以上。

74.正確答案：A

答案解析：

大葉性肺炎屬于按照解剖位置分類。

75.正確答案：E

答案解析：

鵝口瘡的發(fā)病，可由胎熱內(nèi)蘊、口腔不潔、感受穢毒之邪所致。其主要病變在心脾。

76.正確答案：E

答案解析：

小兒濕熱瀉

證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。

治法：清腸解熱，化濕止瀉。

方藥：葛根黃芩黃連湯加減。

77.正確答案：A

答案解析：

急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證

證候：水腫自眼瞼開始迅速波及全身，以頭面部腫勢為著，皮色光亮，按之凹陷隨手而起，尿少色赤，微惡風(fēng)寒或伴發(fā)熱，咽紅咽痛，骨節(jié)酸痛，鼻塞咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白或薄黃，脈浮。

治法：疏風(fēng)宣肺，利水消腫。

方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。

78.正確答案：

答案解析：

本病的臨床表現(xiàn)以動作過多、易沖動、學(xué)習(xí)困難和注意力不集中為主。

79.正確答案：E

答案解析：

血液的化生與心、肝、脾、腎的功能密切相關(guān)，而小兒營養(yǎng)性貧血尤與脾胃的功能最為密切。

80.正確答案：E

答案解析：

病程超過6個月者為慢性型，多見于學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童，約10%的病人由急性型轉(zhuǎn)化而來。

81.正確答案：B

答案解析：

性早熟是指女孩8歲以前、男孩9歲以前，出現(xiàn)青春期特征即第二性征的一種內(nèi)分泌疾病。

82.正確答案：A

答案解析：

臨床以發(fā)作時喘促氣急，喉間痰吼哮鳴，呼氣延長，嚴重者不能平臥，呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，唇口青紫為特征。

83.正確答案：B

答案解析：

風(fēng)濕熱是與A組β型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身結(jié)締組織的免疫炎性病變。

84.正確答案：A

答案解析：

過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，少數(shù)病例以腹痛、關(guān)節(jié)炎或腎臟癥狀首先出現(xiàn)。

85.正確答案：B

答案解析：

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良主要因：食物中蛋白質(zhì)和能量攝人量長期不能滿足機體生理需要和生長發(fā)育所導(dǎo)致。常見于食物供給不足、喂養(yǎng)不當(dāng)、不良飲食習(xí)慣和其他一些精神因素。

86.正確答案：A

答案解析：

佝僂病后遺癥期：

臨床癥狀消失，血生化和X線攝片正常。少數(shù)重癥佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形，多見于2歲以上兒童。

87.

正確答案：B

答案解析：

發(fā)疹前期，一般為3～4天。主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、畏光、流淚，同時可見全身不適、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。發(fā)熱后2～3天，于口腔兩頰黏膜近臼齒處出現(xiàn)直徑約0.5～1mm的灰白色斑點，周圍有紅暈，稱為“麻疹黏膜斑”，是早期診斷麻疹的重要依據(jù)。

88.正確答案：C

答案解析：

風(fēng)疹邪入氣營

證候：壯熱口渴，煩躁不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。

治法：清熱解毒，涼血透疹。

A2型題（89～128題）

89.正確答案：D

答案解析：患者發(fā)作性氣喘伴喉間痰鳴多年，受寒復(fù)發(fā)，根據(jù)患者目前的癥狀及發(fā)病原因可以診斷為是寒哮證。治宜溫肺散寒，化痰平喘。選用射干麻黃湯加減。

90.正確答案：E

答案解析：心臟驟停后在心肺復(fù)蘇期間靜脈注射利多卡因有利于心臟保持電的穩(wěn)定性，予利多卡因1mg／kg.如果復(fù)蘇不成功或繼續(xù)存在電不穩(wěn)定，2分鐘后可重復(fù)此劑量。對電擊后難治性室性心動過速和心室顫動，首選胺碘酮。

91.正確答案：C

答案解析：根據(jù)患者的癥狀可以判斷是腎病綜合征風(fēng)水相搏證，治宜疏風(fēng)解表，宣肺利水。選用越婢加術(shù)湯加減。

92.正確答案：A

答案解析：根據(jù)題干可以判斷患者為缺鐵性貧血，心脾兩虛證，治宜益氣補血，養(yǎng)心安神。選用歸脾湯或八珍湯加減。

93.正確答案：A

答案解析：根據(jù)患者癥狀可以診斷患者為虛勞脾腎虧虛證，治宜溫補脾腎，選用黃芪建中湯合右歸丸加減。

94.正確答案：A

答案解析：根據(jù)題干可以診斷患者為癭病之氣滯痰凝證，治宜疏肝理氣，化痰散結(jié)，選用逍遙散合二陳湯加減。

95.正確答案：E

答案解析：根據(jù)患者癥狀可診斷為痛痹寒熱錯雜證，治宜祛風(fēng)散寒，清熱化濕，選用桂枝芍藥知母湯加減。

96.正確答案：D

答案解析：該患者為腦血栓形成肝陽暴亢，風(fēng)陽上擾證，治宜平肝潛陽，活血通絡(luò)。選用天麻鉤藤飲加減。

97.正確答案：C

答案解析：根據(jù)題干辨證為癇證瘀阻腦絡(luò)證，治宜活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)，選用通竅活血湯加減。

98.正確答案：D

答案解析：根據(jù)患者呼出氣體有特異性的大蒜味，有膽堿能興奮或危象的臨床表現(xiàn)，特別是流涎、多汗、瞳孔縮小、肌纖維顫動和意識障礙等，結(jié)合及時測定的實驗室檢查結(jié)果，一般不難診斷。

99.正確答案：A

答案解析：根據(jù)患者的癥狀可以診斷為不寐之心脾兩虛證，治宜補益心脾，養(yǎng)血安神，選用歸脾湯加減。

100.正確答案：D

答案解析：根據(jù)題干可以診斷患者為痞滿之肝胃不和證，治宜疏肝解郁，和胃消痞，選用越鞠丸合枳術(shù)丸加減。

101.正確答案：C

答案解析：分析題干發(fā)現(xiàn)患者為水腫之水濕浸漬證，治宜健脾化濕，通陽利水，選用五皮飲合胃苓湯加減。

102.正確答案：C

答案解析：由患者癥狀可知該患者為郁證之氣郁化火證，治宜疏肝解郁，清肝瀉火，選用丹梔逍遙散加減。

103.正確答案：C

答案解析：結(jié)合患者病因及癥狀，診斷患者為痿證之濕熱浸淫氣血不運證，治宜清熱利濕，通利筋脈，選用加味二妙散加減。

104.正確答案：C

答案解析：蔓狀血管瘤多發(fā)于頭皮，瘤體外觀常見蚯蚓狀蜿蜒迂曲的血管，有壓縮性和膨脹性，紫紅色，有搏動、震顫及血管雜音，局部溫度稍高。

105.正確答案：C

答案解析：根據(jù)患者病史及癥狀考慮為肝癌。

106.正確答案：D

答案解析：甲狀腺腫瘤臨床表現(xiàn)多以頸前無痛性腫塊為首發(fā)癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)。頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)韌有彈性，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，多為單發(fā)，隨吞咽上下移動。

107.正確答案：D

答案解析：根據(jù)患者誘因及實驗室檢查可以診斷為急性胰腺炎。

108.正確答案：D

答案解析：急性胃腸炎多有飲食不潔史，腸鳴音亢進，一般無腹膜刺激征，大便有膿細胞及未消化食物。

109.正確答案：B

答案解析：患者為乳腺增生病之肝郁氣滯證，治宜疏肝理氣、散結(jié)止痛，選用逍遙散加減。

110.正確答案：C

答案解析：患者為瘢痕性幽門梗阻之脾胃虛寒證，治宜溫中健脾，和胃降逆，選用丁香散加減。

111.正確答案：B

答案解析：該患者為腹股溝斜疝之易復(fù)性斜疝。病人平臥或用手法將包塊向腹環(huán)處推擠，包塊可回納消失。

112.正確答案：D

答案解析：根據(jù)患者的癥狀可以診斷為前列腺增生癥中醫(yī)證型之氣滯血瘀證，治宜行氣活血、通竅利尿，選用沉香散加減。

113.正確答案：C

答案解析：患者癥狀符合血栓閉塞性血管炎的表現(xiàn)，血栓閉塞性脈管炎的癥狀為疼痛、發(fā)涼、感覺異常。

114.正確答案：A

答案解析：

根據(jù)患者病情：更具患者結(jié)婚2年不孕，月經(jīng)先后不定期可辨證為不孕癥，而經(jīng)前乳脹，胸脅脹滿，煩躁易怒，經(jīng)量少，色黯、有血塊，舌暗紅苔薄白，脈細弦，一派肝郁氣滯證，應(yīng)首選開郁種玉湯瘀。

115.正確答案：B

答案解析：考點：氣陰兩虧臨床表現(xiàn)。解析：陰虛可見嘴唇燥裂，口渴，大便干燥，皮膚彈性差，精神萎靡，舌紅，氣陰兩虛見花剝苔，脈細滑無力。

116.正確答案：A

答案解析：

根據(jù)患者癥狀：月經(jīng)停止1年余，擬診斷為閉經(jīng)。形體肥胖，胸脅滿悶，神疲倦怠，嘔惡痰多，面浮足腫，帶下量多、色白，舌苔膩，脈滑，為痰濕阻滯的表現(xiàn)。

117.正確答案：D

答案解析：

根據(jù)患者的癥狀四肢無力，少氣懶言，面色無華，小便頻數(shù)，舌淡，苔薄，脈虛細不難辯證為中氣不足型子宮脫垂，代表方為補中益氣湯。

118.正確答案：C

答案解析：

根據(jù)患者的癥狀可辨證為產(chǎn)后排尿異常，而由腰膝酸軟不難看出為腎虛證，代表方為濟生腎氣丸。

119.正確答案：E

答案解析：

根據(jù)癥狀可以選擇心力衰竭控制后行人工流產(chǎn)。其余選擇不合題意。

120.正確答案：A

答案解析：

無排卵型功血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血。婦科檢查子宮大小在正常范圍，出血時子宮較軟。雙合診檢查：子宮后傾后屈，基礎(chǔ)體溫呈單相。

121.正確答案：A

答案解析：

根據(jù)癥狀即可斷定選擇哌替啶，用于產(chǎn)科時，主要的不良反應(yīng)是新生兒的呼吸抑制。在分娩第一階段給予50mg哌替啶，能緩解疼痛而不會引起任何重要的不良反應(yīng)。

122.正確答案：D

答案解析：

藥物流產(chǎn)適應(yīng)證①正常宮內(nèi)妊娠，孕齡7周以內(nèi)，自愿要求藥物終止妊娠的健康育齡婦女。②高危人流對象，如瘢痕子宮、多次人工流產(chǎn)及嚴重骨盆畸形等。③對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼或顧慮心理者。

123.正確答案：A

答案解析：

陰虛咳嗽

證候：干咳無痰，或痰少而黏，或痰中帶血，不易咯出，口渴咽干，喉癢，聲音嘶啞，午后潮熱或手足心熱，舌紅，少苔，脈細數(shù)。

124.正確答案：E

答案解析：

急性腎小球腎炎水毒內(nèi)閉證

證候：全身浮腫，尿少或尿閉，色如濃茶，頭暈頭痛，惡心嘔吐，嗜睡，甚則昏迷，舌質(zhì)淡胖，苔垢膩，脈象滑數(shù)或沉細數(shù)。

125.正確答案：A

答案解析：

熱性哮喘

證候：咳喘哮鳴，聲高息涌，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸悶膈滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。

126.正確答案：B

答案解析：

佝僂病激期：

主要表現(xiàn)為骨骺變化和運動功能發(fā)育遲緩。

1.骨骼改變

（1）頭部可見顱骨軟化、方顱、前囟門較大且閉合延遲、乳牙萌出遲。

（2）胸部可見肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。

（3）四肢可見“手鐲”、“腳鐲”、下肢彎曲、膝內(nèi)翻（“O”型）或膝外翻（“X”型），長骨可發(fā)生青枝骨折。

（4）脊柱可有脊柱后凸或側(cè)彎畸形，嚴重者可伴有骨盆畸形。

2.肌肉改變由于低血磷所致肌肉中糖代謝障礙，引起全身肌肉松弛、乏力、肌張力降低，坐、立、行等運動功能發(fā)育落后，腹肌張力低下，腹部膨隆如蛙腹。

3.其他改變重癥患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育落后，表情淡漠，語言發(fā)育落后，條件反射形成遲緩；免疫力低下，易合并感染及貧血。

此期血生化及骨骼X線片明顯改變。血清25-（OH）D3更加下降，血鈣正常或下降，血磷下降，堿性磷酸酶明顯升高，X線顯示骨骺端鈣化帶消失，呈杯口狀、毛刷狀改變，骨骺軟骨帶增寬。

127.正確答案：E

答案解析：

水痘邪郁肺衛(wèi)

證候：發(fā)熱輕微，或無熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，多見于軀干、顏面及頭皮，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮數(shù)。

128.正確答案：D

答案解析：

流行性腮腺炎毒竄睪腹

證候：腮部腫脹漸消，男性多有一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫脹疼痛，女性多有一側(cè)或兩側(cè)少腹疼痛，伴有發(fā)熱、嘔吐，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈數(shù)。

治法：清肝瀉火，活血止痛。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

B1型題（129～150題）

129～130

正確答案：D、C

答案解析：

慢性阻塞性肺疾病肺脾氣虛證治宜健脾益肺。選用生脈散合六君子湯加減。

慢性阻塞性肺疾病肺腎氣虛證治宜補肺納腎，降氣平喘。選用補虛湯合參蛤散。

131～132

正確答案：B、E

答案解析：

喘證之肺虛證治宜補肺固衛(wèi)，選用玉屏風(fēng)散加減。

喘證之腎虛證治宜補腎納氣，選用金匱腎氣丸或七味都氣丸加減。

133～134

正確答案：A、E

答案解析：腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵；胸外按壓是建立人工循環(huán)的主要方法。

135～136

正確答案：C、E

答案解析：高血壓病瘀血內(nèi)停證治應(yīng)活血化瘀，選用血府逐瘀湯加減；高血壓病痰濕內(nèi)盛證治應(yīng)祛痰降濁，選用半夏白術(shù)天麻湯加減。

137～138

正確答案：B、D

答案解析：對嚴重疾病有可能引起胃黏膜損傷者，在積極治療原發(fā)病的同時，可預(yù)防性使用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑或胃黏膜保護劑；以嘔吐、惡心或腹痛為主者可對癥使用胃復(fù)安、東莨菪堿。

139～140

正確答案：B、A

答案解析：直腸癌濕熱瘀毒證治宜清熱解毒、通腑化瘀、攻積祛濕，選用木香分氣丸加減；直腸癌脾虛濕熱證治宜清熱利濕、理氣健脾，選用四妙散合白頭翁湯加減。

141～142

正確答案：A、B

答案解析：考點：痔的中醫(yī)辨證分型之風(fēng)傷腸絡(luò)證與濕熱下注證。

143～144

正確答案：D，A

答案解析：

妊娠惡阻又稱子病。

妊娠腫脹又稱子腫。

145～146

正確答案：E，C

答案解析：

陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。宮頸管黏膜上皮細胞為高柱狀，內(nèi)有腺體分泌堿性黏液，形成黏液栓，將其與外界隔開，黏液栓成分及性狀受性激素的影響有周期性變化。

147～148

正確答案：C，A

答案解析：

腎炎癥狀主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓。

腎病綜合征有以下四大特點：大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥（高脂血癥）和不同程度的水腫。

149～150

正確答案：C，A

答案解析：

蛔厥證

證候：具有蛔蟲證的一般癥狀。突然右上腹陣發(fā)性絞痛，彎腰曲背，輾轉(zhuǎn)不安，惡心、嘔吐，肢冷汗出，常吐出蛔蟲。重者腹痛持續(xù)，時輕時劇，畏寒發(fā)熱，甚則出現(xiàn)黃疸。舌苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法：安蛔定痛，繼以驅(qū)蟲。

蛔蟲證

證候：臍周腹痛，時作時止，飲食不振，日見消瘦，大便不調(diào)，面色萎黃，或惡心、嘔吐，或吐蛔蟲，或大便下蟲。睡眠不安，寐中磨牙，甚則愛挖鼻孔，咬衣角，嗜食泥土等；有的患兒面部出現(xiàn)淡色白斑，鞏膜出現(xiàn)藍色斑點，或下唇出現(xiàn)顆粒樣大小白點。糞便鏡檢有蛔蟲卵。

治法：驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃。

方藥：使君子散加減。