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表里辨證詳解-初級中藥士考試

2014-02-28 17:04 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級中藥士考試的復(fù)習(xí)知識點,整理如下:

(一)表證表證是外邪從皮毛、口鼻侵入人體,病位表淺,邪在肌膚之證候,多起病急、病程短。

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱,惡寒或惡風(fēng),苔薄,脈浮為主癥,常兼見頭身痛,噴嚏,鼻塞,流涕,咽喉癢痛,咳嗽等癥狀。

【辨證要點】發(fā)熱,惡寒或惡風(fēng),苔薄,脈浮。

臨床常見的表證有表寒證、表熱證。

1.表寒證又可稱為風(fēng)寒束表證。

【臨床表現(xiàn)】惡寒發(fā)熱,無汗,頭身疼痛,鼻塞流涕,咳嗽,苔薄白,脈浮緊。

【辨證要點】惡寒重、發(fā)熱輕,無汗,苔薄白,脈浮緊。

2.表熱證又可稱為風(fēng)熱犯表證。

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,口干微渴,咽癢或痛,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

【辨證要點】發(fā)熱重、惡寒輕,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理咽喉癢痛,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

(二)里證里證是病變部位深在臟腑、氣血、骨髓所反映的證候,多病程長。

【臨床表現(xiàn)】多種多樣,以臟腑的證候為主。

【辨證要點】病變所在臟腑不同,臨床表現(xiàn)各異。概而言之,凡非表證(及半表半里證)的特定證候,一般都屬于里證的范疇,即所謂“非表即里”。

小貼士半表半里證外邪由表內(nèi)傳,尚未入于里;或里邪透表,尚未至于表,邪正相搏于表里之間,稱為半表半里證。其表現(xiàn)為寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,默默不欲飲食,口苦,咽干,目眩,脈弦等。

(三)表證與里證的關(guān)系1.表里同病表證和里證同見的,稱為表里同病。如患者既有發(fā)熱,惡寒,苔薄,脈浮等表證,又有腹痛拒按,大便秘結(jié),小便短赤等里證,此即為表里同病。表里同病,一般多見于表證未解,邪已入里;或病邪同時侵犯表里;亦有舊病未愈,復(fù)感外邪所致。

2.表里轉(zhuǎn)化表證、里證還可以相互轉(zhuǎn)化,即所謂“由表入里”和“由里出表”。表證和里證之間相互轉(zhuǎn)化是有條件的,主要取決于正邪斗爭的狀況。

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