醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級(jí)藥士考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，供廣大考生參考，如下：

（一）類桿菌屬（bacteroides）

1.脆弱類桿菌（b.fragilis） 能分解糖，對(duì)膽汁耐受。為類桿菌屬的代表株。革蘭氏陰性桿菌，兩端鈍圓而濃染，中間有不著色部份。專性厭氧、無芽胞、無動(dòng)力、直徑為0.5×1.3～1.6um .專性厭氧菌，氯化血紅素和20%膽汁可促進(jìn)其生長(zhǎng)。牛心、牛腦液血平皿培養(yǎng)48小時(shí)，菌落1～3mm ，園，微凸，灰白，表面光滑，邊緣整齊，大多不溶血。生化反應(yīng)弱，解糖。解酶反應(yīng)陽性，葡萄糖的終末代謝產(chǎn)物有乙酸和琥珀酸；吲哚不定，耐膽鹽，水解七葉靈。不還原硝酸鹽。產(chǎn)生蘋果酸鹽脫氫酶、谷氨酸脫氫酶、葡萄糖6磷酸脫氫酶（g6pdh）、6磷酸葡萄糖脫氫酶（6pgdh）、細(xì)胞壁粘肽層含有二氨基庚二酸。依據(jù)對(duì)鼠李糖、海澡糖，甘露醇發(fā)酵及吲哚試驗(yàn)可區(qū)別本組菌落。dna的g+c含量為39～48%.本菌主要分布于結(jié)腸和口腔中。

脆弱類桿菌致病因素有內(nèi)毒素，由脂多糖和類脂a構(gòu)成。脂多糖決定其抗原性，類脂a決定其毒性。由于它的內(nèi)毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與典型內(nèi)毒素不同，所以毒性比一般內(nèi)毒素為低，但發(fā)現(xiàn)它的內(nèi)毒素在體外能抑制中性白細(xì)胞的趨化性和吞噬作用。脆弱類桿菌還能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，破壞青霉素，故對(duì)青霉素有耐藥性。本菌還產(chǎn)生肝素酶，這種酶有利于形成血栓性靜脈炎和遷徙性膿腫。脆弱類桿菌還分泌透明質(zhì)酸酶，dna酶，神經(jīng)氨酸酶等，均與其侵襲力有關(guān)。脆弱擬桿菌e抗原與其致病性有關(guān)，如化膿，白血球先降低后升高，肝、肺，腎組織病變等。在臨床上的無芽胞厭氧菌感染中占有重要的地位。

2.產(chǎn)黑色素類桿菌（b.melaninogenicus） 目前有些文獻(xiàn)將類桿菌屬中中度解糖、不耐2%膽鹽的類桿菌統(tǒng)稱為普氏菌屬（prevolla）。產(chǎn)黑色素普氏菌為代表株。

革蘭氏陰性多形性桿菌，專性厭氧，有莢膜與菌毛，無芽胞，無動(dòng)力。血平板上的菌落0.5～2毫米。一般為圓形、凸起、有光澤、光滑?？梢允前胪该鳌⒉煌该鳌⒒疑?、棕色或黑色的菌落，可以有溶血，葡萄糖肉湯終未ph 4.5～5.2 ，最適生長(zhǎng)溫度是37℃，但有些菌株的生長(zhǎng)溫度是25或45℃。6.5%nacl可抑制其生長(zhǎng)，培養(yǎng)時(shí)需要維生素k和氯化血紅素，20%的膽汁可抑制其生長(zhǎng)，能產(chǎn)生乙酸和琥珀酸，產(chǎn)生蘋果酸鹽脫氫酶、谷氨酸脫氫酶，但不具有葡萄糖6磷酸脫氫酶（g6pdh）、6磷酸葡萄糖脫氫酶（6pgdh），吲哚大多為陰性，不還原硝酸鹽，g+g含量40～52%，能產(chǎn)生膠原酶、蛋白水解酶，能水解膠原組織，能侵襲膠原組織，以建立厭氧病灶，其代謝過程中還產(chǎn)生dna酶，硫化氫，吲哚及大量的氨，能溶解粘膜上皮。這些有害代謝產(chǎn)物在厭氧感染中起著關(guān)鍵作用。為口腔，腸道等部位的正常菌群，常與其他細(xì)菌混合感染，可從多種檢材中檢出。

3.不解糖的類桿菌 目前不解糖、不耐2%膽鹽的菌株（如牙齦類桿菌等）已獨(dú)立成一新屬，稱為卟啉菌屬（porphyromonas）。包括有3種，分別是牙齦卟啉菌（p.gingvalis）、不解糖卟啉菌（p.assacharolytica）、牙髓卟啉菌（p.endodontalis）。

革蘭氏陰性桿菌或球桿菌，專性厭氧，無芽胞，無動(dòng)力。肉湯中細(xì)菌的大小為0.5×0.8×1.0 或3.5um，血平板上的菌落為光滑、光澤、凸起、直徑1～3毫米。培養(yǎng)一定時(shí)間后菌落由邊緣逐步向中心變黑，最后整個(gè)菌落變黑。產(chǎn)生蘋果酸鹽脫氫酶、谷氨酸脫氫酶，但不具有葡萄糖6磷酸脫氫酶（g6pdh）、6磷酸葡萄糖脫氫酶（6pgdh）、吲哚陽性。不水解淀粉和七葉靈，不還原硝酸鹽，g+c含量40～52%.卟啉菌與牙髓感染、牙源性膿腫和牙周炎有特殊關(guān)系。

（二）梭桿菌屬（Fusobacterium）

由于菌體形態(tài)兩端尖銳呈梭形而得名。存在于人和動(dòng)物口腔、上呼吸道、腸道、泌尿系的正常菌群，以口腔居多。臨床較常見的是核梭桿菌（F. nucleatum）和壞死梭桿菌（F. necrophorum）。

革蘭氏陰性，小或中等在小兩端鈍圓形的桿菌，無鞭毛，無芽胞，無莢膜。培養(yǎng)需專性厭氧，最適溫度37℃，ph7.0營養(yǎng)要求不高，可在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。硫乙醇酸鹽和半胱氨酸對(duì)其有抑制作用。不產(chǎn)生觸酶，對(duì)H2O2敏感，培養(yǎng)基呂觸酶能刺激其生長(zhǎng)。主要代謝產(chǎn)物是丁酸。

梭桿菌可與螺旋體混合感染，引起急性潰瘍性齦炎，急性壞死齦炎等。在人類嚴(yán)重炎癥性牙周病中此二菌大為增加，而疾病減輕時(shí)則減少。故也有人將其牙周疾病治療效果觀察指標(biāo)之一。

（三）普雷沃菌屬（Prevotella）

革蘭陰性專性厭氧、無芽胞、無動(dòng)力的多形性桿菌。血平板上的菌落呈透明、混濁、灰或黑色，是否溶血不定。20%膽汁能抑制生長(zhǎng)。重要的有產(chǎn)黑色素普雷沃菌（P. melaninogenica）和二路普雷沃菌（P. bivia）。在PYG培養(yǎng)基中的主要代謝產(chǎn)物是乙酸和琥珀酸。它們是口腔正常菌群成員，可以引起牙周疾病、上呼吸道感染、肺部和腦膿腫，亦可同其他厭氧菌一起引發(fā)混合性感染。例如，近年研究表明，產(chǎn)黑色素普雷沃菌和放線共生放線桿菌（actinobacillus actinomycetemcomitans，Aa）的混合感染，?？蓪?dǎo)致青少年牙周炎。