醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，供廣大考生參考，如下：

診斷與鑒別診斷

根據(jù)典型癥狀與體征作出診斷。急性呼吸困難與支氣管哮喘的鑒別見心力衰竭。

治療

1.患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流

2.吸氧，立即高流量鼻管給氧，對(duì)病情特別嚴(yán)重者應(yīng)給面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧。吸氧同時(shí)使用抗泡沫劑使肺泡內(nèi)的泡沫消失，一般使用50%酒精置于氧氣的濾瓶中，隨氧氣吸入。

3.嗎啡5～10mg靜注不僅可使患者鎮(zhèn)靜，還可減少躁動(dòng)帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)具有小血管舒張的功能而減輕心臟負(fù)荷。必要時(shí)每間隔15分鐘重復(fù)一次。

4.快速利尿呋塞米，本藥可利尿，擴(kuò)張靜脈，有利于肺水腫緩解。

5.血管擴(kuò)張劑。

（1）硝普鈉為動(dòng)靜脈擴(kuò)張劑，根據(jù)血壓調(diào)整藥量，維持收縮壓100mmHg左右。對(duì)原有高血壓者血壓降低幅度以不超過80mmHg為度。用藥不超過24小時(shí)。

（2）硝酸甘油擴(kuò)張小靜脈，降低回心血量，使LVEDP及肺血管壓降低。

（3）酚妥拉明α受體阻斷劑，以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主。

6.洋地黃類藥物可考慮用毛花苷丙靜脈給藥，對(duì)急性心肌梗死，在急性期24小時(shí)內(nèi)不宜用洋地黃類藥，二尖瓣狹窄所致肺水腫洋地黃類藥物也無效。后兩種情況如伴有心房顫動(dòng)快速室率可應(yīng)用洋地黃類藥物減慢心室率，有利于緩解肺水腫。

7.氨茶堿解除支氣管痙攣，有一定的正性肌力及擴(kuò)血管利尿作用，可起輔助作用。

待急性癥狀緩解后，應(yīng)著手對(duì)誘因及基本病因進(jìn)行治療。