2014年護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析-實踐能力（一）：

一、A1

1、肺癌最常見的早期癥狀是

A.刺激性嗆咳

B.胸悶、氣急

C.胸痛

D.血痰

E.發(fā)熱

正確答案：A

咳嗽為最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性嗆咳，無痰或有少許白色黏液痰；腫瘤增大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高金屬音；有繼發(fā)感染時，痰液增多，可呈膿痰。

2、余、抗勝、停聚特征的各種證候為

A.熱癥概念

B.寒癥概念

C.虛實癥概念

D.實癥概念

E.虛癥概念

正確答案：D

實證概念指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、抗勝、停聚特征的各種證候。

3、護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起多少年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。

A.一年

B.兩年

C.三年

D.五年

E.永久

正確答案：B

4、急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是

A.消化道癥狀

B.呼吸道癥狀

C.泌尿道癥狀

D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.血液系統(tǒng)癥狀

正確答案：A

5、與白血病發(fā)病無關(guān)的是

A.免疫功能低下

B.遺傳性凝血因子缺乏

C.血液不能正常凝固

D.免疫功能亢進

E.遺傳性疾病

正確答案：D

血友病為遺傳性疾病，是一組最常見的遺傳性凝血因子缺乏的出血性疾病。病理機制為凝血因子基因缺陷導(dǎo)致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固，臨床主要表現(xiàn)為自發(fā)性關(guān)節(jié)和組織出血，以及出血引致的畸形。

6、對兒童生長發(fā)育描述錯誤的是

A.小兒年齡越小，生長越快

B.生長發(fā)育是連續(xù)性過程

C.環(huán)境因素和遺傳因素是影響小兒生長發(fā)育的基本因素

D.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一樣

E.小兒生長發(fā)育由低級到高級、由簡單到復(fù)雜

正確答案：D

7、夏柯三聯(lián)征是指

A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐

B.寒戰(zhàn)高熱、嘔吐、胸痛

C.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹瀉

D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛、腹瀉

E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

正確答案：E

夏科氏三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（三個癥狀需此順序出現(xiàn)）。為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。

8、甲亢突眼的眼部護理內(nèi)容錯誤的是

A.常點眼藥

B.外出帶茶色眼鏡

C.避免強光與灰塵的刺激

D.多食碘鹽

E.睡前涂眼藥膏

正確答案：D

甲亢突眼患者應(yīng)低鹽飲食，所以D選項是錯誤的。

9、阿爾海默病改善認知功能的藥物為

A.西酞普蘭

B.安理申

C.奧沙西泮

D.舍曲林

E.丁螺環(huán)酮

正確答案：B

多奈哌齊（安理申）：改善認知功能，服用6個月治療期間，可見到癥狀無進一步惡化。

10、急性宮頸炎癥的主要癥狀是

A.多尿

B.外陰瘙癢

C.大量膿性白帶

D.血尿

E.尿痛

正確答案：C

11、流行性腦脊髓炎典型皮膚特征

A.瘀點瘀斑

B.高熱

C.劇烈頭痛

D.頻繁嘔吐

E.呈灰白色

正確答案：A

流行性腦脊髓膜炎簡稱為流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征，嚴重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害，?？晌＜吧?。部分病人暴發(fā)起病，可迅速致死。

12、用于測量兒童皮下脂肪厚度是

A.胸圍

B.上臂圍

C.大腿圍

D.腹圍

E.小腿圍

正確答案：B

沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度稱為上臂圍，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平以評估小兒營養(yǎng)狀況。故此題選B.

13、對心肌疾病患者進行長期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括

A.藥物的名稱、劑量、用法

B.教會病人或家屬觀察藥物的不良反應(yīng)

C.教會病人或家屬觀察藥物的療效

D.根據(jù)藥物療效調(diào)整藥物劑量

E.指導(dǎo)患者時間藥效的觀點

正確答案：D

14、對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧，減輕疼痛

B.預(yù)防心源性休克

C.減少心律失常

D.防止心力衰竭

E.促進壞死組織吸收

正確答案：A

15、不屬于新生兒常見的正常生理狀態(tài)的是

A.“馬牙”

B.生理性黃疸

C.臀紅

D.假月經(jīng)

E.乳腺腫大

正確答案：C

16、呼吸衰竭發(fā)生時，最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是

A.大腦

B.心臟

C.肝臟

D.腎臟

E.肺臟

正確答案：A

此題選A.大腦，中樞神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)神經(jīng)元細胞對缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成腦組織水腫，甚至顱內(nèi)壓增高造成腦疝危象。

17、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是

A.間歇性隱痛

B.持續(xù)性鈍痛

C.陣發(fā)性絞痛

D.刀割樣疼痛

E.燒灼樣疼痛

正確答案：B

教材P535頁，原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，肝區(qū)疼痛為最常見和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。

18、關(guān)于宮頸癌患者臨床表現(xiàn)的描述中錯誤的是

A.早期宮頸癌患者可無自覺癥狀

B.患者一旦患病，則出現(xiàn)陰道大量出血

C.晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶

D.宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

E.多發(fā)生于育齡期和老年女性

正確答案：B

19、急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是

A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿

B.水腫、少尿、血尿、高血壓

C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿

D.蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓

E.血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥

正確答案：B

20、預(yù)防破傷風(fēng)的健康教育重點是

A.避免不潔生產(chǎn)

B.保證營養(yǎng)

C.控制痙攣

D.對癥治療

E.預(yù)防感染

正確答案：A

21、細菌性肝膿腫常見護理問題不包括

A.體溫過高

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

C.體液過多

D.疼痛

E.潛在并發(fā)癥：腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染、休克

正確答案：C

22、腎病綜合征臨床四大特點是

A.大量蛋白尿、高脂血癥、水腫、高血壓

B.大量蛋白尿、高脂血癥、水腫、易感染

C.低蛋白血癥、高脂虛癥、離血壓、易栓塞

D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫

E.大量蛋白尿、低蛋白血癥、低血脂癥、惡液質(zhì)

正確答案：D

23、腹膜炎引起的腸梗阻屬于

A.機械性絞窄性腸梗阻

B.機械性單純性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.血運性常梗阻

E.痙攣性腸梗阻

正確答案：C

24、約束帶只能短期使用，一般定期松解時間是

A.每2小時松解一次

B.每4小時松解一次

C.每8小時松解一次

D.每12小時松解一次

E.每23小時松解一次

正確答案：A

制動性保護具只能短期使用，須定時松解約束帶，一般每2小時松解一次，同時注意病人肢體應(yīng)處于功能位。

25、護士在臨床中預(yù)防患者發(fā)生氧中毒的有效措施是

A.避免患者長時間高濃度吸氧

B.經(jīng)常改變患者體位

C.鼓勵患者做深呼吸

D.給予一定的氧氣濕化

E.指導(dǎo)患者有效咳嗽

正確答案：A

26、促使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為Ⅱ的物質(zhì)是

A.醛固酮

B.內(nèi)皮素

C.胰島素

D.腎素

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

正確答案：E

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶主要功能有以下兩個：

催化血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ；

使緩激肽失活。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑因這兩種功能而成為治療高血壓、心力衰竭、糖尿病合并高血壓等疾病的理想靶點。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能減少血管緊張素Ⅱ的生成，并增加緩激肽的活性。

27、引起人類結(jié)核病的主要結(jié)核菌是

A.大腸桿菌

B.螺桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.分枝桿菌

E.芽單胞菌

正確答案：D

結(jié)核菌屬分枝桿菌，染色具有抗酸性，又稱抗酸桿菌。

28、子宮脫垂Ⅲ度是指

A.宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣

B.宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸

C.宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)

D.部分宮體脫出陰道口

E.宮頸及宮體全部脫出陰道口外

正確答案：E

Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣；

重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)；

重型：宮頸及部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度宮頸與宮體全部脫出陰道口外。

29、主動-被動型護患關(guān)系適用于

A.高血壓患者

B.剖宮術(shù)后產(chǎn)婦

C.股骨頭壞死患者

D.上呼吸道感染患者

E.出血性休克患者

正確答案：E

此知識點是護理人際關(guān)系，護患關(guān)系的基本模式中主動-被動型：亦稱支配服從型模式，是最古老的護患關(guān)系模式。將患者視為簡單的生物體，忽視了人的心理、社會屬性，將治療疾病的重點置于藥物治療和手術(shù)治療方面。

30、護理倫理學(xué)基本原則不包含

A.不傷害原則

B.行善原則

C.自主原則

D.照顧原則

E.公正原則

正確答案：D

教材P710頁有相關(guān)描述，護士執(zhí)業(yè)中的倫理具體原則有自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則。記憶性知識點，記住即可。

二、A2

1、患者程某，女，20歲，因受到教師批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被同學(xué)及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是

A.表情

B.面容

C.瞳孔

D.嘔吐物

E.皮膚與黏膜

正確答案：C

有機磷農(nóng)藥中毒時，會出現(xiàn)瞳孔縮小，甚至針尖樣瞳孔。

2、患者，女生，32歲。主訴近2個月反復(fù)白帶增多、有難聞的魚腥味。輕度外陰瘙癢或燒灼感。婦科檢查：白帶量較多、稀薄，陰道黏膜無紅腫、充血。無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度Ⅰ度。診斷為：細菌性陰道病。護士指導(dǎo)其配偶口服甲硝唑時應(yīng)在

A.禁酒2小時或3小時

B.禁酒4小時或5小時

C.禁酒6小時或7小時

D.禁酒8小時或10小時

E.禁酒24小時或72小時

正確答案：E

細菌性陰道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述藥物需24小時或72小時禁酒。

3、患者，女性，25歲。孕7個月余，今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱，測體溫39℃，伴乏力、惡心、嘔吐、下腹墜痛，排尿時有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細胞管型，該患者可能的診斷為

A.急性腎炎

B.下尿路梗阻

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎炎

E.腎病綜合征

正確答案：C

結(jié)合題中臨床表現(xiàn)、體征及實驗室檢查，考慮該患者出現(xiàn)急性腎盂腎炎。

4、患者，男性，60歲，患急性心肌梗死，病情平穩(wěn)沒有并發(fā)癥，12小時內(nèi)護理措施應(yīng)該是

A.高熱量、高蛋白飲食

B.進食、洗漱由護理人員協(xié)助

C.可床邊活動

D.乙醇濕化吸氧

E.床上活動四肢

正確答案：B

5、患者，男性，24歲。從高處跌下來致左股部腫痛，臥地不起。局部成角畸形，有假關(guān)節(jié)活動。此時首先應(yīng)做的是

A.反復(fù)安慰

B.立即去電話亭呼叫急救中心

C.患肢臨時固定

D.立即背起患者去找醫(yī)院

E.立即用木板抬走患者

正確答案：C

6、丁先生，50歲，急性腎衰少尿期?；颊咄蝗缓粑щy、頭痛頭暈、軟癱、心律不齊、心動過緩、腹脹。應(yīng)考慮

A.高血鉀癥

B.低血鉀癥

C.水中毒

D.酸中毒

E.尿毒癥

正確答案：A

在少尿期除了腎臟排泄鉀減少外，酸中毒、組織分解過快也是主要原因；在嚴重創(chuàng)傷、燒傷等所至橫紋肌溶媒引起的急性腎衰，有時每日血鉀可上升1.0～2.0mmoL/L.

7、患兒，8個月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮

A.低血鉀

B.低血糖

C.低血鈣

D.低血鎂

E.代謝性酸中毒

正確答案：A

平滑肌無力出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。

8、患兒，男性，6個月。因煩躁、呼吸困難入院。查體：體溫39.5℃，心率185／min，呼吸72／min，煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸困難，心音低鈍，肝在肋下4cm.胸片示雙肺大小不等片狀陰影。最可能的診斷是

A.嬰幼兒肺炎

B.輕癥肺炎

C.重癥肺炎

D.大葉性肺炎

E.喘憋性肺炎

正確答案：C

9、患者，男性，42歲，食欲不振，尿色深2周，來院就診。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未及；實驗室檢查：總膽紅素120μmol／L，直接膽紅素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。如黃疸持續(xù)時間很長，可能會出現(xiàn)

A.肝內(nèi)腫物

B.肝內(nèi)膽管擴張

C.膽總管擴張

D.膽汁性肝硬化

E.溶血性貧血

正確答案：D

從患者的化驗結(jié)果可發(fā)現(xiàn)存在膽汁酸和膽紅素增高，而高濃度的膽汁酸和膽紅素損害肝細胞，使肝細胞發(fā)生變性、壞死，逐漸發(fā)展為膽汁性肝硬化。

10、患者，女性，28歲，每次月經(jīng)過多，時間長，貧血，面色蒼白、疲乏無力、頭暈、心悸氣短，血常規(guī)提示：小細胞低色素性貧血。其貧血為

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.缺鐵性貧血

D.腎性貧血

E.維生素B12缺乏

正確答案：C

患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細胞體積較小且大小不一，中心淡染區(qū)擴大，白細胞、血小板均正常。

11、患者，女性，32歲，今晨突感上腹疼痛，伴嘔吐，懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的實驗室指標是

A.血清鈣

B.血清鉀

C.血清淀粉酶

D.血清脂肪酶

E.尿淀粉酶

正確答案：C

血清淀粉酶在發(fā)病后6～12h開始增高，8～12h標本最有價值，至24h達最高峰，48h后開始下降，3～5d逐漸降至正常。而尿淀粉酶在發(fā)病后12～14h開始增高，48h達高峰，維持7～14d，下降緩慢。

12、患者，女性，20歲，突發(fā)四肢抽搐，兩眼上翻，口吐白沫，口唇發(fā)紺，抽搐停止后昏睡1h，醒后對發(fā)作無記憶，此前有數(shù)次發(fā)作。該患者可能是

A.癔癥發(fā)作

B.腦出血

C.暈厥

D.癲癇小發(fā)作

E.癲癇大發(fā)作

正確答案：E

癲癇大發(fā)作為突然意識喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫，可有豬叫（或羊叫）聲，繼全身強直痙攣持續(xù)幾分鐘后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破時），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態(tài)，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒，清醒后對發(fā)作無記憶。

13、患者，男性，36歲，外傷性腸破裂，手術(shù)后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮

A.膈下膿腫

B.盆腔膿腫

C.腸間膿腫

D.門靜脈炎

E.胸腔感染

正確答案：A

膿液積聚于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下與橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者，統(tǒng)稱為膈下膿腫。以右膈下膿腫多見，常繼發(fā)于闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔或肝膿腫穿破后；左膈下膿腫多見于脾和胃切除術(shù)后感染。全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)高熱或中等發(fā)熱。膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛，深呼吸時加重，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。

14、患者行ERCP檢查后，出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，護士應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥

A.出血

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.膽道感染

E.肝壞死

正確答案：C

ERCP檢查可引起胰腺炎，當病人出現(xiàn)上腹疼痛、血淀粉酶升高時即可診斷。

15、患者，男性，16歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應(yīng)首先考慮為

A.敗血癥

B.菌血癥

C.膿毒血癥

D.蜂窩組織炎

E.海綿狀靜脈竇炎

正確答案：E

16、護士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓病人突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護理此病人應(yīng)迅速采取的護理措施是

A.安慰病人穩(wěn)定情緒

B.補充水分稀釋痰液

C.置病人兩腿下垂坐位

D.給予氧氣吸入

E.觀察血壓變化

正確答案：C

結(jié)合病例，病人出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭表現(xiàn)，采取半坐臥位，雙腿下垂，利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔，使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負擔(dān)。

17、患兒，3個月?；践Z口瘡1d，其首要的護理診斷是

A.疼痛

B.營養(yǎng)不足

C.體溫升高

D.口腔黏膜改變

E.有皮膚完整性受損的危險

正確答案：D

鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強行剝離后，局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。最常見于頰黏膜，其次是舌、齒齦和上腭，重癥則整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現(xiàn)低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。

18、患者，男性，67歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26／12kPa（195／90mmHg）心率136／min，你應(yīng)首先備好下列哪組藥物

A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素

B.硝普鈉，西地蘭，呋塞米

C.胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭

D.毒毛旋花子素K，硝普鈉，心得安

E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

正確答案：B

患者為急性左心衰表現(xiàn)，此時應(yīng)備好強心、利尿、擴血管等藥物，故選B.

19、某人原有1型糖尿病合并酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復(fù)，短時間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙，應(yīng)如何處理

A.加大胰島素量

B.加用優(yōu)降糖

C.靜注碳酸氫鈉

D.靜推50%葡萄糖

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

正確答案：D

患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)靜推50%葡萄糖。

20、患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑：TAT1500UIMst，皮試結(jié)果：局部紅潤直徑＞5cm，硬結(jié)＞2cm，此時應(yīng)采取何種措施

A.按常規(guī)注射TAT

B.將TAT稀釋分2次注射

C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素

D.報告醫(yī)生，改用其他藥物

E.將TAT稀釋分4次注射

正確答案：E

患者的皮試結(jié)果顯示為陽性，因此應(yīng)采用脫敏注射，即將TAT稀釋分4次注射。

21、護士為一垂危病人測量呼吸，其呼吸微弱，不易觀察，此時該護士應(yīng)采取的觀察方法是

A.耳頭貼近病人口鼻處，聽其呼吸聲響

B.手背置于病人鼻孔前，以感覺氣流

C.手按胸腹部，觀察其起伏次數(shù)

D.測脈率除以4，為呼吸次數(shù)

E.用少許棉花置病人鼻孔前，觀察棉花漂動次數(shù)

正確答案：E

危重病人呼吸微弱，難以觀察時可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動次數(shù)。

22、早產(chǎn)兒，自然分娩，生后6h出現(xiàn)呼吸困難，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征陽性，兩肺聞及濕啰音，X胸片透亮度減低。此患兒最主要的護理診斷是

A.清理呼吸道無效

B.潛在的并發(fā)癥：出血

C.營養(yǎng)不足

D.氣體交換受損

E.有感染的危險

正確答案：D

結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，和早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)缺乏特點，推斷該患兒發(fā)生新生兒肺透明膜病。肺表面活性物質(zhì)缺乏時，肺泡表面張力增加，呼氣時肺內(nèi)殘余氣體減少，肺泡逐漸萎縮，致使通氣不良，造成低氧血癥和二氧化碳蓄積。所以主要護理診斷是氣體交換受損。

23、患兒，男性，生后2d.因眼距寬，耳廓小等特殊面容及肌張力低，疑為21-三體綜合征，為明確診斷，有診斷價值的輔助檢查是

A.染色體分析

B.多普勒超聲

C.胸部X線

D.磁共振

E.骨齡測定

正確答案：A

24、王女士，因癌癥正在化療中，出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉，白細胞為3×109／L，血小板為70×109／L請問應(yīng)采取的護理措施是

A.立即停藥

B.指導(dǎo)病人心理放松

C.做好口腔護理

D.改成晚間給藥，降低反應(yīng)

E.觀察腹痛、腹瀉情況，對癥處理

正確答案：A

病人白細胞和血小板計數(shù)下降，發(fā)生了造血功能障礙（骨髓抑制），這是化療過程中最常見和最嚴重的一種不良反應(yīng)，故應(yīng)停藥。

25、患者，女性，32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護士為其插導(dǎo)尿管，請問插導(dǎo)尿管的目的是

A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留

B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁

C.便于切除腫瘤

D.避免術(shù)中誤傷膀胱

E.保護腎臟

正確答案：D

子宮肌瘤手術(shù)時間較長，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過度充盈，術(shù)中極易損傷膀胱。

26、患者從上午9點30分開始輸液共1000ml，先為50滴／min，1.5h后改為60滴，其輸完時間是

A.下午1點55分

B.下午2點5分

C.下午2點55分

D.下午2點30分

E.下午3點10分

正確答案：A

計算方法是先算出開始的補液速度（50／15）ml／min，再計算出頭90min所輸注的液量是90×（50÷15）=300ml，接著計算剩下的量的速度是60÷15=4ml／min，所剩的量是1000－300＝700ml，所需的分鐘數(shù)700÷4=175min，即可推算第二階段（從11時始）輸完的時間下午1點55分。

27、患者，男性，28歲，近期一周體溫39.1℃，煩躁不安，擬診敗血癥。醫(yī)囑取血培養(yǎng)，其目的是

A.測定血清酶 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

B.查找致病菌

C.測定非蛋白氮含量

D.測定電解質(zhì)

E.測定肝功能

正確答案：B

血培養(yǎng)的目的是查找致病菌。

28、患者，女性，55歲，下班后感到心慌，數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個正常的搏動出現(xiàn)1次過早的搏動，此脈搏為

A.二聯(lián)律

B.三聯(lián)律

C.脈律異常

D.間歇脈

E.脈搏短絀

正確答案：B

每隔1個正常搏動后出現(xiàn)1次期過早搏動，稱二聯(lián)律；每隔2個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動稱三聯(lián)律。

29、病人，25歲，女性，跳水運動員。因意外雙上肢截肢，術(shù)后病人常獨自哭泣。這是哪一個層次的需要沒有得到滿足

A.生理的需要

B.自尊的需要

C.自我實現(xiàn)的需要

D.安全的需要

E.歸屬的需要

正確答案：C

馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次，由低到高依次為：①生理的需要：個體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要：個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛0歸屬的需要：個體渴望歸屬于某一群體。希望愛與被愛，與他人友好相處。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實現(xiàn)的需要：個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為C.

30、患者，女性，68歲，因腦出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后給予留置導(dǎo)尿管，下述護理措施正確的是

A.隨時傾倒尿液，并提高引流管

B.每日更換留置導(dǎo)尿管

C.每月做尿常規(guī)檢查1次

D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

E.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時進行膀胱沖洗

正確答案：E

長期留置尿管病人發(fā)生尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時戊提示逆行性泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)鼓勵患者多飲水并進行膀胱沖洗。

31、患者，男性，遵醫(yī)囑欲做中段尿細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，護士對其做如下采集標本的指導(dǎo)，其中不妥的是

A.消毒外陰及尿道口

B.棄去前段尿液

C.膀胱排空前停止采集尿液

D.將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)

E.標本立即送檢

正確答案：D

D不妥，因為留取中段尿是為了進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，應(yīng)將標本留于無菌容器內(nèi)。

32、患者，男性，痛風(fēng)左側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護理方法是

A.每2h為患者翻身按摩1次

B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損

C.骨隆突處用氣圈

D.使患者保持左側(cè)臥位

E.鼓勵患者做肢體功能鍛煉

正確答案：A

壓瘡的預(yù)防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓，的方法就是臥床者每2h翻身1次。

33、30歲初孕婦，妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。自妊娠38周開始自覺頭痛、眼花。測血壓160／110mmHg，尿蛋白2.5g／24h.宮縮不規(guī)律，胎心134／min.此時首先應(yīng)采取哪項措施 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

A.門診治療并注意隨訪

B.靜脈滴注硫酸鎂

C.溫肥皂水灌腸引產(chǎn)

D.人工破膜并靜脈滴注縮宮素

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案：B

妊娠38周，自覺頭痛、眼花。查血壓160／110mmHg，尿蛋白2.5g／24h，宮縮不規(guī)律，胎心134／min，考慮為妊娠高血壓，妊娠高血壓病因為全身小動脈痙攣，故應(yīng)運用硫酸鎂解痙。

34、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護理中不正確的是

A.膿腫形成后切開引流

B.注意觀察呼吸狀況

C.給病人吸氧

D.物理降溫

E.使用大劑量抗生素

正確答案：E

頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引越呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷理療；改善全身營養(yǎng)狀況；遵醫(yī)囑合理使用抗生素。

35、患者，男性，46歲，體溫持續(xù)39℃以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯誤的是

A.為病人置側(cè)臥位

B.灌腸液800ml，液溫35℃

C.插管深度7～10cm

D.液面距肛門50cm

E.囑病人10min后排便

正確答案：B

降溫灌腸溫度應(yīng)用28～32℃，中暑用4℃生理鹽水。

36、劉女士，被確診為慢性腎衰竭。病人積極調(diào)整心態(tài)，面對現(xiàn)實，此種適應(yīng)為

A.生理適應(yīng)

B.心理適應(yīng)

C.社會文化適應(yīng)

D.知識技術(shù)適應(yīng)

E.對非特異性反應(yīng)的調(diào)整

正確答案：B

適應(yīng)的層次有：生理層次、心理層次、社會文化層次、技術(shù)層次。心理層次適應(yīng)指當個體經(jīng)受心理應(yīng)激時，通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認識和處理問題，以恢復(fù)心理上的平衡。

37、患者，男性，56歲，行胃大部切除術(shù)后3d，須密切觀察病情，巡視病人的適宜時間為

A.每5～10min一次

B.每15～30min一次

C.每30～60min一次

D.每1～2h一次

E.2／d

正確答案：B

該病人應(yīng)給予一級護理（適用對象：絕對臥床休息者，如大手術(shù)后，休克，昏迷，大出血，肝、腎衰竭和早產(chǎn)嬰兒）。護理內(nèi)容：15～30min巡視一次病人觀察病人的生命體征病情變化。制定護理計劃，執(zhí)行診療和護理措施，填寫各項記錄。做好基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥。

38、患者男性，57歲，頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150／80mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分?？紤]“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點觀察

A.瞳孔、肢體活動

B.血壓、脈搏、尿量

C.意識、肌張力

D.呼吸、體溫、血壓

E.壓迫眶上孔的反應(yīng)

正確答案：A

39、患兒女，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿，血鈣2.5mmol／L，護士正確的判斷是

A.可疑維生素D缺乏性佝僂病

B.維生素D缺乏性佝僂病初期

C.維生素D缺乏性佝僂病激期

D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

E.維生索D缺乏性佝僂病后遺癥期

正確答案：E

40、患者男性，40歲。破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是

A.清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物

B.用青霉素

C.用鎮(zhèn)靜解痙藥

D.中和游離毒素

E.防治并發(fā)癥

正確答案：C

41、患者女性，31歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100／80mmHg，脈搏96次／分。宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其診斷可能是

A.陰道靜脈曲張破裂

B.妊娠合并宮頸癌

C.妊娠合并宮頸息肉

D.前置胎盤

E.胎盤早期剝離

正確答案：D

42、患者男性，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護士收集到可撥管的信息是

A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹

B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動

C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cm

D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml

E.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出

正確答案：A 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

43、患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是

A.脈搏＞120次／分

B.收縮壓＞100mmHg

C.血紅蛋白＜80g／L

D.尿量＜20ml／h

E.嘔吐物為暗紅色

正確答案：B

44、王先生，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中，下列正確的是

A.鼓勵患者大量進食

B.盡量避免搬運

C.增加探望，增加信心

D.靜脈輸液速度宜快

E.如有便秘立即灌腸

正確答案：B

45、李女士，60歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙。最可能的原因是

A.發(fā)生室顫

B.心排出量減少，腦供血不足

C.心房血栓脫落，腦栓塞

D.高凝狀態(tài)，腦血栓形成

E.發(fā)生房顫

正確答案：C

46、患者，女性，40歲，因與家人吵架，喝有機磷農(nóng)藥1瓶欲自殺，于1小時后被家人送到醫(yī)院。患者意識喪失，雙側(cè)瞳孔縮小，立即給予洗胃，灌洗溶液不宜選擇

A.1：（15000～20000）高錳酸鉀溶液

B.鎂乳

C.5%醋酸溶液

D.3%過氧化氫溶液

E.硫酸鈉溶液

正確答案：A

酸性藥中毒時選用鎂乳，堿性藥中毒時選用5%醋酸，催吐時選用3%過氧化氫，導(dǎo)瀉時選用硫酸鈉（巴比妥）。

47、患者，男性，28歲，突然消瘦、畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰?；颊咦钣锌赡艿募膊∈?

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎球菌肺炎

D.支氣管擴張

E.肺癌

正確答案：C

48、患兒，5個月?；技毙灾夤芊窝?。1周來高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。左側(cè)肋間隙飽滿，呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.膿胸

D.氣胸

E.肺大皰

正確答案：C

如患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運動受限、叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱。符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。

49、葉女士，35歲。既往體健，月經(jīng)正常。3年前生育1胎。近1年經(jīng)常轉(zhuǎn)換工作地方，工作十分繁忙，現(xiàn)在“閉經(jīng)”。閉經(jīng)最可能的原因為

A.子宮性

B.卵巢性

C.垂體性

D.下丘腦性

E.其他因素

正確答案：D

有生育史排除原發(fā)性閉經(jīng)，考慮為繼發(fā)性，該患者工作壓力大緊張應(yīng)激可能是下丘腦性閉經(jīng)。

50、某原發(fā)性高血壓（第二期）患者，突然血壓升至230／130mmHg伴劇烈心痛、惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡，應(yīng)

A.高血壓危象

B.高血壓腦病

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦栓塞

E.腦出血

正確答案：B

患者血壓劇烈升高達230／130mmHg，且出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮為高血壓腦病，即由于動脈壓突發(fā)急驟升高，導(dǎo)致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。

51、患者，女性，40歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。最可能的原因是

A.喉返神經(jīng)損傷

B.甲狀旁腺損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.甲狀腺危象

正確答案：B

甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內(nèi)側(cè)，手術(shù)損傷后會出現(xiàn)手足抽搐。

52、患者，女性，42歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛4h，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、煩躁。最能提示該病人患有闌尾炎的體征是

A.移動性濁音

B.右下腹固定壓痛

C.腸鳴音亢進

D.腸型、蠕動波

E.肝濁音界縮小

正確答案：B

右下腹固定壓痛是急性闌尾炎常見的重要體征，壓痛點通常在麥氏點。

53、患者，女性，44歲，騎車時被撞倒，受傷時左手掌與左胯部著地，現(xiàn)患者左前臂疼痛、腫脹，請問：如診斷為前臂骨折，其可靠的依據(jù)是

A.疼痛劇烈

B.腫脹明顯

C.活動障礙明顯

D.皮下淤血明顯

E.聽到骨擦音

正確答案：E

骨折的專有體征為畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。

54、患兒，3歲，急性上呼吸道感染，體溫39℃，因全身抽搐就診。為明確抽搐原因，在收集患兒健康史時，應(yīng)重點詢問

A.出生史

B.喂養(yǎng)史

C.家族史

D.過敏史

E.既往發(fā)作史

正確答案：E

55、患者女，32歲。1個月來出現(xiàn)外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常。評估誘因時，應(yīng)重點詢問

A.飲食習(xí)慣

B.衛(wèi)生習(xí)慣

C.睡眠習(xí)慣

D.活動習(xí)慣

E.職業(yè)情況

正確答案：B

56、患者女，32歲。1個月來出現(xiàn)外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常。評估誘因時，應(yīng)重點詢問

A.飲食習(xí)慣

B.衛(wèi)生習(xí)慣

C.睡眠習(xí)慣

D.活動習(xí)慣

E.職業(yè)情況

正確答案：B

57、患者女，46歲，診斷高血壓4年。性情溫和，體態(tài)勻稱。平素面食為主，飲食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前對其最主要的飲食護理指導(dǎo)是

A.低脂飲食

B.低磷飲食

C.低鈉飲食

D.低蛋白飲食

E.低纖維素飲食

正確答案：C