2014年主管中藥師模擬試卷及答案解析-專業(yè)實(shí)踐能力

2014-02-09 17:49 來源：

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2014年主管中藥師模擬試卷及答案解析-專業(yè)實(shí)踐能力：

中藥藥劑學(xué)

A型題

1.中藥藥劑學(xué)研究的內(nèi)容不包括

A.中藥藥劑的配制理論

B.中藥藥劑的生產(chǎn)技術(shù)

C.中藥藥劑的作用機(jī)理

D.中藥藥劑的合理應(yīng)用

E.中藥藥劑的質(zhì)量控制

中藥藥劑學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。本課程與現(xiàn)代制藥理論和技術(shù)密切相關(guān)，與生產(chǎn)實(shí)踐和臨床用藥緊密聯(lián)系，是中藥專業(yè)培養(yǎng)中藥研究、生產(chǎn)、經(jīng)營和應(yīng)用各類合格人才的必修課程。

2.按醫(yī)師處方專為某一病人配制的，并注明用法用量的藥劑調(diào)配操作，稱為

A.中成藥

B.制劑

C.調(diào)劑

D.藥品

E.劑型

調(diào)劑系指按醫(yī)師處方專為某一病人配制的，并注明其用法、用量的藥劑的調(diào)配操作，此過程一般在藥房的調(diào)劑室中進(jìn)行。研究藥劑調(diào)配和服用等有關(guān)理論與技術(shù)的學(xué)科，稱為調(diào)劑學(xué)。

3.暫不進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)限度要求的藥品有

A.口服制劑

B.含動(dòng)物藥的制劑

C.含豆豉、神曲等發(fā)酵類藥材原粉的中藥制劑

D.氣霧劑

E.外用制劑

口服給藥制劑

（1）不含藥材原粉的制劑：①細(xì)菌數(shù)：每1g不得過1000cfu（cfu為菌落數(shù)）。每1m1不得過1OOcfu.②霉菌和酵母菌數(shù)：每1g或1m1不得過1OOcfu.③大腸埃希菌：每1g或1m1不得檢出。

（2）含藥材原粉的制劑：①細(xì)菌數(shù)：每1g不得過10000cfu（丸劑每1g不得過30000cfu）。每1m1不得過500cfu.②霉菌和酵母菌數(shù)：每1g或1m1不得過1OOcfu.③大腸埃希菌：每1g或1m1不得檢出。④大腸菌群：每1g應(yīng)小于100個(gè)，每1m1應(yīng)小于10個(gè)。

（3）含豆豉、神曲等發(fā)酵原粉的制劑：①細(xì)菌數(shù)：每1g不得過100000cfu.每1m1不得過1000cfu.②霉菌和酵母菌數(shù)：每1g不得過500cfu，每1m1不得過1OOcfu.③大腸埃希菌：每19或1m1不得檢出。④大腸菌群：每1g應(yīng)小于100個(gè)，每1m1應(yīng)小于10個(gè)。

4.適用于物體表面和空氣的簡便滅菌方法是

A.輻射滅菌法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

B.紫外線滅菌

C.甲醛滅菌

D.75%乙醇滅菌

E.苯酚溶液滅菌

紫外燈產(chǎn)生紫外線，一般波長為220～290nm，254～257nm的紫外線殺菌力最強(qiáng)。紫外線可使微生物核酸蛋白變性死亡，同時(shí)空氣受紫外線輻射后產(chǎn)生微量臭氧也可發(fā)揮殺菌作用。紫外線滅菌法僅適用于空氣和物品表面滅菌。紫外線滅菌的適宜溫度在10℃～55℃，相對(duì)濕度為45%～60%.

5.一般不采用單獨(dú)粉碎的是

A.貴重細(xì)料藥

B.樹脂樹膠類

C.毒性藥

D.氧化性或還原性強(qiáng)的藥

E.含大量油脂性藥料

單獨(dú)粉碎系將一味藥物單獨(dú)進(jìn)行粉碎的方法。本法適用于：①貴重細(xì)料藥如西洋參、麝香、牛黃、羚羊角等，以避免損失；②毒性藥如馬錢子、輕粉、斑蝥等；③刺激性藥如蟾酥，可避免損失、便于勞動(dòng)保護(hù)或避免對(duì)其他藥物的污染；④氧化性或還原性強(qiáng)的藥物，如火硝、硫黃、雄黃等，以避免混合粉碎時(shí)發(fā)生爆炸；⑤質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物，如三七、磁石、代赭石等，不便與余藥一同粉碎。朱砂、人參、珍珠、鹿茸、麝香、牛黃等細(xì)料藥均用單獨(dú)粉碎方法。還有很多情況也需單研，如制劑中需單獨(dú)提取的藥物。

特殊的混合粉碎方法還包括串料（如乳香、沒藥）、串油（如桃仁、苦杏仁）和蒸罐（如烏雞、鹿胎）處理等。

6.眼用藥物散劑的藥物粒度應(yīng)通過

A.五號(hào)篩

B.六號(hào)篩

C.七號(hào)篩

D.八號(hào)篩

E.九號(hào)篩

一般配制眼用散劑的藥物多經(jīng)水飛或直接粉碎成極細(xì)粉且通過九號(hào)篩，以減少機(jī)械刺激。眼用散劑要求無菌，故配制的用具應(yīng)滅菌，配制操作應(yīng)在清潔、避菌環(huán)境下進(jìn)行。成品滅菌，密封保存。

7.回流提取法的特點(diǎn)為

A.采用超臨界流體

B.根據(jù)道爾頓定律

C.溶劑循環(huán)使用

D.適用于含熱敏性成分藥材的提取

E.提取液受熱時(shí)間短

回流法系指用乙醇等揮發(fā)性有機(jī)溶劑浸提飲片有效成分，浸提液被加熱，溶劑餾出后又被冷凝流回浸出器中浸提飲片，這樣周而復(fù)始，直至有效成分提取完全的方法。該法由于浸提液受熱時(shí)間較長，故只適用于受熱穩(wěn)定的藥料的浸出。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

（1）回流熱浸法：回流熱浸法系指將飲片或粗顆粒置多能提取罐中，加規(guī)定濃度和體積的溶劑，夾層蒸汽加熱，循環(huán)回流提取。待浸提成分?jǐn)U散平衡時(shí)更換新鮮溶劑，一般提取2～3次。

（2）回流冷浸法：回流冷浸法系指將飲片或粗顆粒置循環(huán)回流冷浸裝置（俗稱索氏提取罐）的浸出罐內(nèi)，由貯液罐經(jīng)閥門加入乙醇，待浸出液沒過藥面并充滿虹吸管時(shí)，則自動(dòng)虹吸入蒸發(fā)鍋中，乙醇在鍋內(nèi)受熱沸騰蒸發(fā)至冷卻器冷凝后又流人貯液罐，再由閥門進(jìn)入浸出罐內(nèi)，反復(fù)浸提飲片。

8.藥材浸提過程中滲透和擴(kuò)散的推動(dòng)力為

A.被動(dòng)擴(kuò)散

B.濃度差

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.胞飲

E.溫度差

當(dāng)溶劑溶解大量藥物成分后，飲片細(xì)胞內(nèi)溶液濃度顯著增高，使細(xì)胞內(nèi)外出現(xiàn)濃度差和滲透壓差。細(xì)胞外側(cè)的溶劑向細(xì)胞內(nèi)滲透，細(xì)胞內(nèi)高濃度溶液中的溶質(zhì)不斷地向周圍低濃度方向擴(kuò)散，直至細(xì)胞內(nèi)外濃度相等、滲透壓平衡時(shí)，擴(kuò)散終止。因此，飲片組織細(xì)胞內(nèi)外藥物溶液的濃度差是擴(kuò)散的推動(dòng)力。

9.需要做含甲醇量測定的制劑是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

A.煎膏劑

B.酒劑

C.浸膏劑

D.中藥合劑

E.糖漿劑

酒劑又名藥酒，系指飲片用蒸餾酒浸提制成的澄清液體制劑，供內(nèi)服或外用。酒劑是中藥傳統(tǒng)劑型之一。酒辛甘大熱，能行血通絡(luò)，散寒，故祛風(fēng)活血、止痛散瘀等方劑常制成酒劑。內(nèi)服酒劑以谷類酒為原料。酒劑制備簡便，易于保存，但兒童、孕婦以及心臟病、高血壓等患者不宜使用。

酒劑在貯存期間允許有少量搖之易散的沉淀。乙醇含量檢查，須符合各品種項(xiàng)下的規(guī)定。甲醇量、總固體、裝量及微生物限度檢查，應(yīng)符合《中國藥典》（一部）附錄制劑通則的有關(guān)規(guī)定。

10.流浸膏的濃度為

A.每1ml相當(dāng)于原藥材1g

B.每1g相當(dāng)于原藥材1g

C.每1ml相當(dāng)手原藥材2～5g

D.每1g相當(dāng)于原藥材2～5g

E.每5g相當(dāng)于原藥材2～5g

流浸膏劑系指飲片用適宜的溶劑提取有效成分，蒸去部分溶劑，調(diào)整濃度至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的制劑。除另有規(guī)定外，流浸膏劑每1ml相當(dāng)于原飲片1g.

11.通常增加藥物溶解度的方法不包括

A.加增溶劑

B.加助溶劑

C.降低溫度

D.制成鹽類

E.應(yīng)用混合溶劑

在表面活性劑的作用下，難溶性藥物在水中的溶解度增大并形成澄清溶液的過程稱為增溶。增溶是表面活性劑分子在溶液中締合形成膠束后的重要特性，具有增溶作用的表面活性劑稱為增溶劑。被增溶藥物根據(jù)其極性大小不同，進(jìn)入膠束的不同部位，從而使藥物的溶解度增大。

一些難溶于水的藥物由于第二種物質(zhì)的加入而使其在水中溶解度增加的現(xiàn)象，稱為助溶，加入的第二種物質(zhì)稱為助溶劑。助溶劑多為低分子化合物，與難溶性藥物之間可通過：①形成可溶性絡(luò)合物；②形成有機(jī)分子復(fù)合物；③經(jīng)復(fù)分解反應(yīng)生成可溶性鹽類等方式使其溶解度增加。例如，復(fù)方碘溶液中，碘化鉀為助溶劑，因其與碘形成分子間絡(luò)合物而起到助溶作用。

12.正確論述了混懸性液體藥劑的是

A.混懸性液體藥劑屬于動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定體系

B.混懸性液體藥劑屬于熱力學(xué)穩(wěn)定體系

C.混懸性液體藥劑也包括難溶性藥物與適宜輔料制成粉末狀物或粒狀物，臨用時(shí)加水振搖分散成液體的藥劑

D.毒性小的藥物不宜制成混懸液，但劑量小的藥物可以

E.混懸液的制備方法有機(jī)械法和溶解法

難溶性固體藥物與適宜輔料制成粉狀物或粒狀物，臨用時(shí)加水振搖即可分散成混懸液供口服的液體制劑。藥典通則要求檢查“沉降體積比”和“干燥失重”，以及裝量和微生物限度。

13.適合用作W／0型乳化劑的HLB值為

A.O～3

B.3～8

C.8～10

D.10～15

E.15～l8

乳化劑：表面活性劑能降低油一水界面張力，使乳濁液易形成，同時(shí)表面活性劑分子在分散相液滴周圍形成保護(hù)膜，防止液滴相互碰撞時(shí)聚集，提高乳濁液的穩(wěn)定性。一般來說，HLB值在8～16的表面活性劑可用作O／W型乳化劑；HLB在3～8的表面活性劑常作為W／O型乳化劑。陽離子型表面活性劑的毒性及刺激性較大，故不作內(nèi)服乳劑的乳化劑用；陰離子型表面活性劑一般作為外用制劑的乳化劑；兩性離子型表面活性劑，如阿拉伯膠、西黃蓍膠、瓊脂等可用作內(nèi)服制劑的乳化劑；非離子型表面活性劑不僅毒性低，而且相容性好，不易發(fā)生配伍變化，對(duì)pH的改變以及電解質(zhì)均不敏感，可用于外用或內(nèi)服制劑，有些還可用作靜脈乳劑的乳化劑，如普朗尼克F-68.

14.采用蒸餾法制備注射用水是利用熱原的

A.水溶性

B.耐熱性

C.濾過性

D.不揮發(fā)性

E.被吸附性

不揮發(fā)性

熱原具有不揮發(fā)性，但可溶于水蒸氣所夾帶的霧滴而帶入蒸餾水中，因此，蒸餾水器上附有隔沫裝置。

15.亞硫酸鈉在注射劑中作為

A.pH調(diào)節(jié)劑

B.金屬離子絡(luò)合劑

C.穩(wěn)定劑

D.抗氧劑

E.滲透壓調(diào)節(jié)劑

常用的抗氧劑有亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉和硫代硫酸鈉，一般用量為0.1%～0.2%.其中亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉常用于偏堿性藥液，亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉常用于偏酸性藥液。

16.下列不屬于油脂性軟膏基質(zhì)的是

A.硅酮

B.凡士林

C.聚乙二醇

D.蜂蠟

E羊毛脂

油脂性基質(zhì)包括油脂類、類脂類及烴類等，其特點(diǎn)是潤滑、無刺激性，并能封閉皮膚表面，減少水分蒸發(fā)，促進(jìn)皮膚的水合作用，故對(duì)皮膚的保護(hù)及軟化作用比其他基質(zhì)強(qiáng)。但油膩性及疏水性大，不宜用于急性炎性滲出較多的創(chuàng)面。

1.油脂類

油脂類基質(zhì)系動(dòng)、植物高級(jí)脂肪酸甘油酯及其混合物。常用的有豚脂、植物油、氫化植物油等，其中植物油常與熔點(diǎn)較高的蠟類熔合制成稠度適宜的基質(zhì)。

2.類脂類

類脂類基質(zhì)系高級(jí)脂肪酸與高級(jí)醇的酯類。常用品種有：①羊毛脂：又稱無水羊毛脂，為淡棕黃色黏稠半固體，熔點(diǎn)36℃～42℃，因含膽甾醇、異膽甾醇與羥基膽甾醇及其酯而有較大的吸水性，可吸水150%、甘油140%、70%的乙醇40%.②蜂蠟：又稱黃蠟。白（蜂）蠟系由黃蠟漂白精制而成，主要成分為棕櫚酸蜂蠟醇酯。因含少量的游離高級(jí)醇而有乳化作用，熔點(diǎn)為62℃～67℃，可作為輔助乳化劑。常用于調(diào)節(jié)軟膏的稠度。此外，還有蟲白蠟、鯨蠟。

3.烴類

烴類基質(zhì)系石油分餾得到的烴的混合物，大部分為飽和烴類，其性質(zhì)穩(wěn)定，很少與主藥發(fā)生作用，不易被皮膚吸收，適用于保護(hù)性軟膏。常用的品種有：①凡士林：系液體與固體烴類形成的半固體混合物，有黃、白兩種。白凡士林由黃凡士林漂白而得。化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，能與大多數(shù)藥物配伍。熔點(diǎn)為38℃～60℃，具有適宜的稠度和涂展性，能與蜂蠟、脂肪、植物油（除蓖麻油外）熔合。吸水性較低（約吸收5%水分），故不適宜用于有多量滲出液的傷患處。與適量的羊毛脂或膽甾醇合用，可增加其吸水性。②固體石蠟和液狀石蠟：常用于調(diào)節(jié)軟膏劑的稠度。

4.硅酮類

硅酮類基質(zhì)為有機(jī)硅氧化物的聚合物，俗稱硅油。常用二甲聚硅與甲苯聚硅，其黏度隨相對(duì)分子質(zhì)量增大而增加。疏水性強(qiáng)，與羊毛脂、硬脂酸、聚山梨酯等均能混合。本品對(duì)皮膚無刺激性，潤滑而易于涂布，不污染衣物。與油脂性基質(zhì)合用制成防護(hù)性軟膏，用于防止水性物質(zhì)及酸、堿液等刺激或腐蝕。

17.外用膏劑中藥物透皮吸收過程包括

A.浸潤、滲透

B.釋放、穿透、吸收

C.滲透、擴(kuò)散

D.解吸、溶解、擴(kuò)散

E.浸潤、滲透、解吸、溶解、擴(kuò)散

藥物透皮吸收過程

藥物的透皮吸收包括釋放、穿透及吸收三個(gè)階段。釋放系指藥物從基質(zhì)中脫離并擴(kuò)散到皮膚或黏膜表面；穿透系指藥物通過表皮進(jìn)入真皮、皮下組織，對(duì)局部起作用；吸收系指藥物透過皮膚或黏膜通過血管或淋巴管進(jìn)人體循環(huán)而產(chǎn)生全身作用。

18.黑膏藥的工藝流程是

A.煉油→下丹成膏→藥料提取→去“火毒”→攤涂

B.藥料提取→去“火毒”→煉油→下丹成膏→攤涂

C.藥料提取→煉油→下丹成膏→去“火毒”→攤涂

D.藥料提取→煉油→去“火毒”→下丹成膏→攤涂

E.藥料提取→煉油→攤涂→下丹成膏→去“火毒”

黑膏藥的制法

黑膏藥的制法分為藥料提取→煉油→下丹收膏→去“火毒”→攤涂等過程。

（1）藥料提取：一般飲片采用油炸方法，即將植物油置鍋中，先加入質(zhì)地堅(jiān)硬的動(dòng)物甲、角及植物根、根莖等藥炸至枯黃；然后加入質(zhì)地疏松的花、草、葉、皮等藥料，炸至表面深褐色，內(nèi)部焦黃為度（油溫控制在2000C一220%）；過濾，去除藥渣，得到藥油。

（2）煉油：將去渣后的藥油繼續(xù)加熱熬煉，使油脂在高溫條件下氧化、聚合、增稠。熬煉過“老”，則制成的膏藥松脆，黏著力小，貼于皮膚時(shí)易脫落；如太“嫩”，則制成的膏藥質(zhì)軟，貼于皮膚后容易移動(dòng)。

（3）下丹收膏：系指在煉成的油液中加入紅丹，反應(yīng)生成脂肪酸鉛鹽的過程。下丹時(shí)油溫應(yīng)在320℃左右，以保證與油充分反應(yīng)，藥油由棕褐色進(jìn)而成為黑色的稠膏狀物。為檢查膏藥的老、嫩程度，可取少量滴于水中，數(shù)秒鐘后取出。膏黏手，表示太嫩；膏不粘手，又稠度適當(dāng)，表示合格；膏發(fā)脆，表示過老。

（4）去“火毒”：膏藥若直接應(yīng)用，常對(duì)局部產(chǎn)生刺激，輕者出現(xiàn)紅斑、瘙癢，重者發(fā)泡、潰瘍，這種刺激反應(yīng)俗稱“火毒”。所謂“火毒”，可能是在高溫時(shí)氧化及分解生成的具刺激性的低分子產(chǎn)物，如醛、酮、脂肪酸等。在水中浸泡或陰涼處久貯可以除去。

（5）攤涂：取膏藥團(tuán)塊置適宜的容器中，在水浴上熔融，加入可溶性或揮發(fā)性的藥物，如乳香、沒藥、冰片、樟腦等可先研成細(xì)粉，等膏熬成，攤涂前加入已熔化的膏藥中混勻；貴重飲片，如麝香等可研成細(xì)粉，待膏藥攤涂后撒布于表面，攪勻。用竹簽蘸取規(guī)定量的膏藥，攤于紙或布等裱背材料上，包裝，置陰涼處貯藏。

19.在軟膏、滴丸、栓劑中都經(jīng)常作為基質(zhì)的是

A.聚乙二醇

B.液狀石蠟

C.凡士林

D.可可豆脂

E.羊毛脂

水溶性與親水性基質(zhì)

（1）甘油明膠：本品系用明膠、甘油與水制成，具有彈性，不易折斷，在體溫時(shí)不熔融，但可緩緩溶于分泌液中，藥物溶出速度可隨水、明膠、甘油三者的比例不同而改變，甘油與水的含量越高越易溶解。本品常作陰道栓的基質(zhì)，但不適用于與蛋白質(zhì)有配伍禁忌的藥物，如鞣酸等。另外，本品易滋生微生物，需加防腐劑。

（2）聚乙二醇類：系由環(huán)氧乙烷聚合而成的雜鏈聚合物。其水溶性、吸濕性及蒸氣壓隨著平均相對(duì)分子質(zhì)量的增加而下降，兩種或兩種以上的不同相對(duì)分子質(zhì)量的聚乙二醇加熱熔融可制得理想稠度的栓劑基質(zhì)。本品在體溫下不熔化，能緩緩溶于直腸體液中，但對(duì)直腸黏膜有刺激作用，且易吸濕受潮變形。

此外，尚有聚氧乙烯（40）硬脂酸酯、吐溫-61等。

20.藥物的重量與同體積基質(zhì)重量之比稱為

A.熱原

B.親水親油平衡值

C.曇點(diǎn)

D.等滲

E.置換價(jià)

置換價(jià)（displacementvalue）是用以計(jì)算栓劑基質(zhì)用量的參數(shù)，一定體積：藥物的重量與同體積基質(zhì)重量之比值稱為該藥物對(duì)某基質(zhì)的置換價(jià)。

21.膠劑的制備流程一般為

A.原輔料選擇→原輔料處理→膠凝→煎膠→切膠→干燥→包裝

B.原輔料選擇→煎膠→膠凝→切膠→干燥→包裝

C.原輔料選擇→原輔料處理→煎膠→濾膠→收膠→膠凝→切膠→干燥→包裝

D原輔料選擇→原輔料處理→收膠→濾膠→煎膠→膠凝→切膠→干燥→包裝

E.原輔料選擇→原輔料處理→收膠→切膠→煎膠→濾膠→干燥→包裝

膠劑制備的工藝包括原輔料的選擇、原料的處理、煎取膠液、濾過澄清、濃縮收膠、膠凝與切膠、干燥與包裝等過程。

（1）原料的處理：皮類一般加清水浸泡數(shù)日，每天換水一次，待皮質(zhì)柔軟后，刮去腐肉、脂肪、筋膜及毛，現(xiàn)多采用蛋白分解酶除毛。然后切皮，洗滌，除去泥沙和脂肪等雜質(zhì)，消除腥臭氣味。

骨角類加清水浸泡，每天換水一次，除去腐肉筋膜，取出后亦可用堿水洗除油脂，再以水反復(fù)沖洗干凈。

（2）煎取膠液：原料加水煎煮數(shù)次至煎煮液清淡為度，合并煎煮液，靜置，濾過，濃縮。濃縮后的膠液在常溫下應(yīng)能凝固?，F(xiàn)多采用加壓煎煮法。

（3）濾過澄清：每次煎出的膠液，應(yīng)趁熱離心除雜。否則，冷卻后黏度增大，濾過困難。粗濾后的膠液一般再加0.05%～0.1%的明礬，攪拌后靜置數(shù)小時(shí)，用離心機(jī)分離，得澄清膠液。

（4）濃縮、收膠：將澄清膠液濃縮，并除去膠液表面生成的白沫（俗稱打沫），至相對(duì)密度達(dá)1.25左右時(shí)，加入麻油、冰糖，攪拌使溶解，繼續(xù)濃縮至“掛旗”時(shí)，加入黃酒，至膠液無水蒸氣逸出即可出鍋。

（5）膠凝、切膠：稠厚膠液趁熱傾入已涂有少量麻油的不銹鋼凝膠盤內(nèi)，置低溫空調(diào)室內(nèi)放置，膠液即凝成膠塊，此過程稱為膠凝，所得含水的固體凝膠，叉俗稱膠坨。膠凝前，可按各品種制法項(xiàng)下規(guī)定加入適量輔料（黃酒、冰糖、食用植物油等）。將凝膠切成一定規(guī)格的小片，此過程俗稱開片。

（6）干燥與包裝：將膠片置于晾膠室內(nèi)，自然干燥。一般每隔3～5天將膠片翻動(dòng)1次，使兩面水分均勻蒸發(fā)，以免成品發(fā)生膠片彎曲現(xiàn)象。數(shù)日后，將膠片裝入鋪有石灰的木箱內(nèi)，密閉悶之（使內(nèi)部水分向膠片表面擴(kuò)散），此操作稱為悶?zāi)z，亦稱伏膠。2～3天后，將膠片取出，再晾之。如此反復(fù)操作2～3次，即可。膠片干燥后，在無菌環(huán)境下，將質(zhì)檢合格品包裝，即得。

22.制備空膠囊殼時(shí)一般要加瓊脂，瓊脂的作用為

A.增塑

B.芳香矯味

C.著色

D.增加膠液的膠凍力

E.防腐

空膠囊的囊材：明膠是制備空膠囊的主要原料，還應(yīng)根據(jù)需要加入適當(dāng)?shù)妮o料，以保證其質(zhì)量。常選用的輔料有：①增塑劑，如甘油可增加膠囊的韌性及彈性，羧甲基纖維素鈉可增加明膠液的黏度及其可塑性；②增稠劑，如瓊脂可增加膠液的凝結(jié)力；③遮光劑，如2%～3%的二氧化鈦，可防止光對(duì)藥物的氧化；④著色劑，如檸檬黃、胭脂紅等，可增加美觀，易于識(shí)別；⑤防腐劑，如尼泊金類，可防止膠液在制備膠囊的過程中發(fā)生霉變；⑥芳香性矯昧劑，如0.1%的乙基香草醛，可調(diào)整膠囊劑的口感。

23.二氧化鈦在軟膠囊囊材中的作用是

A.黏合

B.增塑

C.增加膠的凝結(jié)力

D.遮光劑

E.防腐

軟膠囊囊材主要由膠料、增塑劑、附加劑和水組成。膠料常用明膠、阿拉伯膠；增塑劑常用甘油、山梨醇；附加劑常用尼泊金類作防腐劑，用食用規(guī)格的水溶性染料作著色劑，用二氧化鈦?zhàn)髡诠鈩?，?.1%乙基香草醛或2%香精油作芳香性矯味劑。

24.滴丸與其他固體劑型相比顯著的特點(diǎn)為

A.劑量準(zhǔn)確

B.自動(dòng)化程度高

C.可以包衣

D.較易溶散，顯效較快

E.生物利用度高

滴丸的主要特點(diǎn)：①生物利用度高，療效迅速，尤其是難溶性藥物，在水溶性基質(zhì)中分散度高，溶出速度快；②劑量準(zhǔn)確，藥物在基質(zhì)中均勻分散，丸重差異??；③生產(chǎn)設(shè)備簡單，生產(chǎn)周期短，自動(dòng)化程度高，生產(chǎn)成本低；④液體藥物可制成固體滴丸。

25.水丸的制備工藝流程為

A.原料準(zhǔn)備→泛制成型→起模→蓋面→干燥→選丸→包衣→打光→質(zhì)量檢查→包裝

B.原料準(zhǔn)備→起模→泛制成型→蓋面→干燥→選丸→質(zhì)量檢查→包裝

C.原料準(zhǔn)備→起模→蓋面→泛制成型→選丸→質(zhì)量檢查→包裝

D.原料準(zhǔn)備→起模→泛制成型→蓋面→干燥→包衣→打光→選丸→質(zhì)量檢查→包裝

E.原料準(zhǔn)備→起模→蓋面→干燥→泛制成型→包衣→選丸→打光→質(zhì)量檢查→包裝

水丸采用泛制法制備。其工藝流程為原料的準(zhǔn)備→起模→成型→蓋面→干燥→選丸→質(zhì)檢→包裝。

（1）原料的準(zhǔn)備：根據(jù)藥物的性質(zhì)，采用適宜的方法粉碎、過篩、混合制得藥物細(xì)粉，過五～六號(hào)篩，起模用粉或蓋面包衣用粉過六一七號(hào)篩。部分飲片可經(jīng)提取、濃縮作為賦形劑應(yīng)用。

（2）起模：系將藥粉制成直徑0.5～1mm大小丸粒的過程。模子的形狀直接影響丸劑的圓整度，模子的粒徑和數(shù)目影響丸粒的規(guī)格及藥物含量均勻度。

起模時(shí)應(yīng)注意：①起模用粉應(yīng)選用黏性適中的藥粉，黏性過強(qiáng)或無黏性的藥粉均不利于起模；②起模常用水作為潤濕劑。

起模的方法：①粉末泛制起模法，即在泛丸鍋或泛丸匾中，噴刷少量水，使泛丸鍋或泛丸匾濕潤，撒布少量藥粉，轉(zhuǎn)動(dòng)泛丸鍋或匾，刷下附著的粉末，再噴水濕潤，撒人藥粉，反復(fù)多次，泛制期間配合揉、撞、翻等操作，使丸模逐漸增大至直徑在0.5～1.Omm的球形小顆粒，篩去過大或過小以及異形的丸模，即得。②濕粉制粒起模法即改進(jìn)起模法，將起模用藥粉制成顆粒，再經(jīng)旋轉(zhuǎn)摩擦，撞去棱角成為丸模。該法丸模成型率高，丸模較均勻，但模子較松散。

（3）成型：系指將已經(jīng)篩選合格的丸模，逐漸加大至接近成品的操作。

（4）蓋面：系指將適當(dāng)材料（清水、清漿或處方中部分藥物的極細(xì)粉）泛制于篩選合格的成型丸粒上至成品大小，使丸粒表面致密、光潔、色澤一致的操作。常用的蓋面方法有干粉蓋面、清水蓋面、清漿蓋面等。

（5）干燥：蓋面后的丸粒應(yīng)及時(shí)干燥。干燥溫度一般控制在60℃～80℃，含揮發(fā)性或熱敏性成分的藥丸應(yīng)控制在60℃以下。

（6）選丸：系將制成的水丸進(jìn)行篩選，除去過大、過小及不規(guī)則的丸粒，使成品大小均一的操作。大量生產(chǎn)可用振動(dòng)篩、滾筒篩及檢丸器等。

根據(jù)醫(yī)療需要，將水丸表面包裹衣層的過程稱為包衣或上衣，包衣后的丸劑稱為“包衣丸劑”。質(zhì)檢，包裝即得。

26.含毒性或刺激性強(qiáng)的藥物，一般制成

A.水丸

B.蜜丸

C.蠟丸

D.滴丸

E.濃縮水蜜丸

蠟丸系指飲片細(xì)粉以蜂蠟為黏合劑制成的丸劑。蠟丸在體內(nèi)不溶散，緩緩釋放藥物，延長藥效，可通過調(diào)節(jié)蜂蠟含量，發(fā)揮腸溶效果，可減輕含毒性或刺激性強(qiáng)的藥物的毒性和刺激性。

27.沸騰制粒是

A.流化噴霧制粒

B.濕法混合制粒

C.擠出制粒

D.噴霧干燥制粒

E.模壓法

流化噴霧制粒：又稱沸騰制粒和“一步制粒”，目前多用于無糖型或低糖型顆粒劑的制備。該法系將約藥物粉末與輔料置于流化噴霧制粒設(shè)備的流化室內(nèi)，通入適宜溫度的氣流，使物料在流化狀態(tài)下混合均勻，然后將液體黏合劑以霧狀均勻噴人，使粉末被潤濕而聚結(jié)成粒，經(jīng)過反復(fù)的噴霧和干燥，直至顆粒大小符合要求時(shí)停止噴霧，一般形成的顆粒外形圓整，流動(dòng)性好。

28.片劑壓片常用的黏合劑是

A.乳糖

B.淀粉

C.淀粉漿

D.氧化鎂

E.微粉硅膠

黏合劑系指本身具有黏性，能增加藥粉間的黏合作用，以利于制粒和壓片的輔料，適于沒有黏性或黏性不足的藥料制粒壓片。黏合劑分為固體和液體兩種類型，一般液體黏合劑的黏性較大，如淀粉漿、糖漿等；固體黏合劑（也稱“干燥黏合劑”）往往兼有稀釋劑作用。

29.在片劑中，淀粉常作為

A.潤滑劑

B.濕潤劑

C.助流劑

D.稀釋劑

E.干燥黏合劑

淀粉為最常用的稀釋劑、吸收劑和崩解劑。為白色細(xì)粉，性質(zhì)穩(wěn)定，能吸收12%～15%的水分而不潮解，能與大多數(shù)藥物配伍；不溶于冷水及乙醇，在水中加熱到62℃～72℃可糊化；遇水膨脹，遇酸或堿在潮濕狀態(tài)及加熱時(shí)逐漸水解而失去膨脹作用。本品種類多，價(jià)廉易得，其中以玉米淀粉較為常用。淀粉的可壓性差，使用量不宜太大，與適量糊精、糖粉合用可增加其黏合性。天花粉、懷山藥等含淀粉較多的中藥，可粉碎成細(xì)粉加入，兼有稀釋劑、吸收劑和崩解劑的作用。

30.遇水能迅速崩解均勻分散，可以口服、吮服或吞服的片劑為

A.分散片

B.包衣片

C.口含片

D.舌下片

E.溶液片

分散片：系指遇水能迅速崩解均勻分散的片劑。一般由藥物、崩解劑和遇水形成高黏度的溶脹輔料組成?？赏谭?、咀嚼或含吮。如復(fù)方阿司匹林分散片。

31.下列正確敘述氣霧劑的是

A.只能是溶液型氣霧劑，不能是混懸型氣霧劑

B.不能加潛溶劑、防寤劑

C.拋射幫為商沸點(diǎn)物質(zhì)

D.拋射劑常是氣霧劑中藥物的稀釋劑

E.拋射劑用量少，噴出的霧滴細(xì)小

附加劑：附加劑應(yīng)對(duì)呼吸道、皮膚或黏膜無刺激性。常用的附加劑有：①潛溶劑：如乙醇、丙二醇、聚乙二醇等，能與拋射劑混溶，使藥物形成溶液型氣霧劑。例如精制蕓香油氣霧劑以水一乙醇為潛溶劑。②表面活性劑：如潤濕劑、分散劑、乳化劑等。例如大蒜油氣霧劑以聚山梨酯-80、油酸山梨坦和十二烷基硫酸鈉為乳化劑。③其他附加劑：抗氧劑、混懸劑、防腐劑、矯味劑等。

32.用單凝聚法制備微囊時(shí)，硫酸鈉或硫酸銨的作用是

A.起泡

B.固化

C.助懸

D.凝聚

E.助溶

單凝聚法系將藥物分散于囊材的水溶液中，以電解質(zhì)或強(qiáng)親水性非電解質(zhì)為凝聚劑，使囊材凝聚包封于藥物表面而形成微囊。常用的囊材為明膠、CAP、MC、PVA等，加入強(qiáng)親水性非電解質(zhì)如乙醇、丙酮等，或強(qiáng)親水性電解質(zhì)如Na2S04、（NH4）2S04等凝聚劑時(shí)，導(dǎo)致囊材的溶解度降低，凝聚出來形成微囊。由于這種凝聚過程是可逆的，一旦解除形成凝聚的條件，可發(fā)生解凝聚，因此以明膠為囊材時(shí)，可加入甲醛產(chǎn)生胺醛縮合反應(yīng)互相交聯(lián)而固化，使之長久地保持囊形，不凝結(jié)，不粘連，成為不可逆的微囊。

33.藥劑穩(wěn)定性加速試驗(yàn)是根據(jù)

A.酶促原理

B.增容原理

C.相似相容原理

D.道爾頓定律

E.化學(xué)動(dòng)力學(xué)原理

加速試驗(yàn)法（經(jīng)典恒溫法）

由于制劑中的藥物，反應(yīng)速度通常都比較緩慢，室溫條件下需放置很長時(shí)間才能測得其分解速度，因此必須提高溫度以加速其分解。加速反應(yīng)在恒溫條件下進(jìn)行，反應(yīng)時(shí)間到達(dá)后，立即取出樣品，冷卻，再立即測定反應(yīng)物的濃度。根據(jù)化學(xué)動(dòng)力學(xué)原理，在高溫、高濕或強(qiáng)光等超常條件下進(jìn)行加速試驗(yàn)，也可預(yù)測藥物制劑室溫有效期。

34.進(jìn)行生物利用度實(shí)驗(yàn)時(shí)，需要下列建立相關(guān)關(guān)系的是

A.崩解度

B.溶出度

C.脆碎度

D.溶解度

E.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

藥物溶出速度系指藥物從片劑或膠囊劑等固體制劑在規(guī)定介質(zhì)中的溶出速度和程度。固體制劑中的藥物在吸收前存在崩解、分散、溶解過程。對(duì)于一些難溶或溶出速度很慢的藥物或制劑，其吸收過程往往受到藥物溶出速度的限制，即溶出是吸收的限速過程。在這種情況下，溶出速度能直接影響藥物起效時(shí)間、藥效強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。研究各種劑型因素對(duì)藥物溶出的影響，尋找體外溶出度和生物利用度的相關(guān)關(guān)系，對(duì)于控制藥物制劑的質(zhì)量十分重要。

35甘草和洋地黃強(qiáng)心苷配伍會(huì)

A.作用相加協(xié)同

B.作用增強(qiáng)協(xié)同

C.作用減弱拮抗

D.作用消失

E.增加毒性或毒副作用

增加毒副作用：系指藥物配伍后，增加毒性或副作用。例如，甘草與洋地黃強(qiáng)心苷長期伍用時(shí)，因甘草具有去氧皮質(zhì)酮樣作用，能“保鈉排鉀”，使體內(nèi)鉀離子減少，導(dǎo)致心臟對(duì)強(qiáng)心苷的敏感性增加而引起中毒。

36.錯(cuò)誤論述片劑包薄膜衣特點(diǎn)的是

A.衣層增重多

B.衣層增重少

C.生產(chǎn)周期短

D.生產(chǎn)效率高

E.對(duì)片劑崩解影響小

薄膜衣：薄膜衣系指以高分子聚合物為衣料形成的薄膜衣片，又稱保護(hù)衣。與糖衣相比，薄膜衣具有以下優(yōu)點(diǎn)：①節(jié)省輔料，衣層薄而增重少。②操作簡化，生產(chǎn)周期短。③衣層牢固強(qiáng)度好，對(duì)片劑崩解影響小。由于不能完全掩蓋片劑原有色澤，可包成半薄膜衣片以彌補(bǔ)不足，即先將片心包粉衣，待其棱角消失、色澤均勻后再包薄膜衣。

薄膜衣料：包括成膜材料和增塑劑、著色劑、溶劑和掩蔽劑。

要求：成膜材料應(yīng)具有可塑性，能形成牢固的薄膜；能溶解或均勻分散于乙醇、丙酮等有機(jī)溶劑中（目前也有新型水性薄膜衣料），易于包衣操作；無毒，無不良?xì)馕?；?duì)光、熱、濕性質(zhì)穩(wěn)定；在消化道中能迅速溶解或崩解。

增塑劑能增加成膜材料的可塑性，使衣層保持較好的柔韌性，減少裂紋發(fā)生。著色劑能掩蓋片心色澤，便于識(shí)別或增加避光穩(wěn)定性等。

37.35%阿拉伯膠漿在包糖衣時(shí)主要用于

A.打光

B.糖衣層

C.粉衣層

D.隔離層

E.有色糖衣層

常用的助懸劑有：①低分子助懸劑，如甘油、糖漿等。②高分子助懸劑，有天然的與合成的兩大類。常用的天然高分子助懸劑有：阿拉伯膠漿，用量5%-15%；西黃蓍膠漿，用量0.5%-1%；瓊脂膠漿，用量0.3%～0.5%；此外，尚有海藻酸鈉、白及膠、果膠等膠漿。常用的合成高分子助懸劑有：甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、羥乙基纖維素、聚維酮、聚乙烯醇等高分子溶液。一般用量為0.1%-1%，性質(zhì)穩(wěn)定。③硅酸類，如膠體二氧化硅、硅酸鋁、硅皂土等。④觸變膠，例如2%硬脂酸鋁在植物油中形成觸變膠。

38.遇水能迅速崩解形成均勻的水分散體的片劑為

A.分散片

B.包衣片

C.口含片

D.舌下片

E.溶液片

中藥調(diào)劑學(xué)

A型題

1.下列有關(guān)處方的意義的敘述，不正確的是

A.是調(diào)劑人員鑒別藥品的依據(jù)

B.為指導(dǎo)患者用藥提供依據(jù)

C.是患者已交藥費(fèi)的憑據(jù)

D.是統(tǒng)計(jì)醫(yī)療藥品消耗、預(yù)算采購藥品的依據(jù)

E.是調(diào)劑人員配發(fā)藥品的依據(jù)

處方又稱藥方。廣義的處方指載有藥品名稱、數(shù)量等內(nèi)容和制備任何一種制劑的書面文件；狹義的處方指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱“醫(yī)師”）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。中藥處方是載有中藥名稱、數(shù)量、煎服用法等內(nèi)容和制備任何中藥制劑的書面文件，是醫(yī)師辨證論治的書面記錄和憑證，反映了醫(yī)師的辨證理法和用藥要求。它既是醫(yī)師給中藥調(diào)劑人員的書面通知，又是中藥調(diào)劑工作的依據(jù)，也是計(jì)價(jià)、統(tǒng)計(jì)的憑證，具有法律意義，同時(shí)又具有技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上的意義。

2.不屬于處方前記的內(nèi)容有

A.醫(yī)院全稱

B.就診時(shí)間

C.患者住院號(hào)

D.就診科別

E.患者住址

前記

包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號(hào)，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等，并可添列專科要求的項(xiàng)目。

3.下列不是腳注術(shù)語的是

A.先煎

B.后下

C.另煎

D.服法

E.打碎

中藥的處方腳注是指醫(yī)師開湯劑處方時(shí)在某味藥的上角或下角處所加的簡要要求。其作用是簡明地指示調(diào)劑人員對(duì)該味藥的飲片采取不同的處理方法。腳注的內(nèi)容一般包括炮制法、煎法、服法等。常見的腳注術(shù)語有先煎、后下、包煎、另煎、沖服、烊化、打碎、炒制等?！吨袊幍洹穼?duì)需特殊處理的品種都有明確的規(guī)定。衛(wèi)生部《處方管理辦法》規(guī)定“藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫出”。

4.礦石類中藥因質(zhì)地堅(jiān)硬煎煮時(shí)應(yīng)

A.包煎

B.后下

C.先煎

D.沖服

E.烊化

先煎

（1）礦石類、貝殼類、動(dòng)物角甲類飲片因質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，應(yīng)打碎先煎30分鐘，再與它藥同煎。如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然銅、生龍骨、生龍齒、生瓦楞子、生石決明、生牡蠣、生蛤殼、生珍珠母、龜甲、鱉甲、水牛角片、鹿角霜等。

（2）某些有毒飲片可經(jīng)過先煎1—2小時(shí)，達(dá)到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭堿的制川烏和制草烏，經(jīng)l一2小時(shí)的煎煮，可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進(jìn)而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。需要先煎的還有附子、半夏、天南星、雷公藤等。

5.相須、相使配伍產(chǎn)生什么作用

A.協(xié)同作用，增強(qiáng)療效

B.拮抗作用，降低療效

C.減輕或消除毒副作用

D.產(chǎn)生毒副作用

E.相互制約

七情中除單行外，都說明藥物配伍關(guān)系：相須、相使是屬于相輔相成，提高療效的配伍方法，相畏、相殺是臨床上用以減少或消除藥物毒副作用的相反相成的配伍方法，是有益的配伍方法。相惡、相反屬配伍禁忌之列。

6.以下藥物配伍屬于“相殺”的是

A.生姜與半夏

B.生姜與黃芩

C.麻黃與杏仁

D.人參與萊菔子

E.川烏與白蘞

藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜?dú)胂摹?

相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩尽?

7.下列有關(guān)妊娠禁忌藥的敘述，不正確的是

A.能影響胎兒生長發(fā)育、有致畸作用的藥物

B.能造成墮胎的藥物

C.具有消食導(dǎo)滯功能的藥物

D.具有芳香走竄功能的藥物

E.峻下逐水藥、毒性藥、破血逐瘀藥

妊娠用藥禁忌

能影響胎兒生長發(fā)育、有致畸作用，甚至造成墮胎的中藥為妊娠禁忌用藥，婦女在懷孕期間應(yīng)禁止使用。一般具有毒性的中藥，或有峻下逐水、破血逐瘀及芳香走竄功能的中藥均屬妊娠禁忌用藥。

《中國藥典》（2010年版）和衛(wèi)生部《部頒藥品標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)妊娠禁忌的規(guī)定，為判斷是否妊娠禁忌的法定依據(jù)?！吨袊幍洹罚?010年版）將妊娠禁忌藥分為妊娠禁用藥、妊娠慎用藥兩種。

妊娠禁用藥大多為毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的中藥，凡禁用的中藥絕對(duì)不能使用。

妊娠慎用藥一般包括有通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及藥性辛熱的中藥。慎用的中藥可根據(jù)孕婦患病的情況，酌情使用。但沒有特殊必要時(shí)應(yīng)盡量避免使用，以免發(fā)生事故。

8.不能與鋁、鎂、鈣藥物合用的中藥是

A.黃芩

B.甘草

C.鹿茸

D.牛黃

E.虎杖

含有多量黃酮類成分的中藥，如黃芩、槐米、蕪花、忍冬時(shí)、橘皮、旋覆花，尤其是含槲皮素類、酚羥基黃酮類成分的中藥，與鋁、鎂、鈣藥物合用，如與氫氧化鋁、三硅酸鎂及碳酸鈣等服用，可生成金屬絡(luò)合物而改變其性質(zhì)與作用。

9以下不屬于合理用藥目的的是

A.發(fā)揮藥物的最大效能

B.對(duì)中藥不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)督和考察

C.使患者以最少的支出獲得最好的治療效果

D.防止或減輕不良反應(yīng)

E.有效利用衛(wèi)生資源

合理用藥的目的

發(fā)揮藥物最大的效能，防止或減輕不良反應(yīng)，使患者用最少的支出得到最好的治療效果，有效地利用衛(wèi)生資源，減少浪費(fèi)。

臨床上不合理用藥主要表現(xiàn)在：用藥指征不明確、違反禁忌證、給藥劑量過大或過小、療程過長或過短、給藥途徑不適宜、給藥方法不當(dāng)、合并用藥過多、盲目選用貴重藥等。

10.不良反應(yīng)是

A不合格藥品出現(xiàn)的有害反應(yīng)

B.合格藥品用量過大時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的和意外的有害反應(yīng)

C.合格藥品在正常用法、用量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的和意外的有害反應(yīng)

D.錯(cuò)用藥品出現(xiàn)的有害反應(yīng)

E.有害中藥長期大量應(yīng)用出現(xiàn)的有害反應(yīng)

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測是對(duì)合格藥品在正常用法、用量時(shí)出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)進(jìn)行的監(jiān)督和考察。

11.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)兩大最基本要素是

A.成本和效果

B.成本和效益

C.成本和效用

D.藥物價(jià)格和效益

E.藥物價(jià)格和效用

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展而來的一門新型藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)邊緣學(xué)科。它是將經(jīng)濟(jì)學(xué)原理、方法和分析技術(shù)應(yīng)用于藥物評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)臨床藥物治療方案與其他治療方案或不同藥物治療方案所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效果的相對(duì)比值，并為臨床合理用藥和防治措施科學(xué)化提供科學(xué)依據(jù)，使醫(yī)院合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)由安全、高效轉(zhuǎn)變?yōu)榘踩?、高效、?jīng)濟(jì)，做到以最低的醫(yī)療費(fèi)用收到最好的醫(yī)療保健效果。

12.醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性中藥，憑醫(yī)師簽名的正式處方，每次處方劑量

不得超過幾日極量

A.1日

B.2日

C.3日

D.4日

E.7日

醫(yī)療單位和藥品經(jīng)營企業(yè)在進(jìn)行毒性中藥處方管理時(shí)，應(yīng)結(jié)合國務(wù)院l988年12月27日頒布的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和中華人民共和國衛(wèi)生部令2007年第53號(hào)《處方管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。

1.衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。

2.醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3.除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。

4.醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過2日極量。

5.科研和教學(xué)單位所需的毒性藥品，必須持本單位的證明信，經(jīng)單位所在地縣以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，供應(yīng)部門方能發(fā)售。

6.醫(yī)療用毒性藥品處方保存期為2年。

13.砒霜的用量是

A.0.00009g

B.0.09g

C.0.009g

D.0.9g

E.0.03～0.075g

14.一般藥物臨床處方的用量為

A.干品12～15g，鮮品15～60g

B.干品3～9g，鮮品l2～15g

C.干品9～45g，鮮品l5～60g

D.干品3～9g，鮮品9～45g

E.干品3～9g，鮮品15～60g

特殊藥材的處方用量

1.鮮品藥物

常用量15—60g，如鮮生地、鮮蘆根等。

2.質(zhì)地較輕的藥物

常用量1.5—4.5g，如木蝴蝶、燈心草、通草、薔薇花等。

3.質(zhì)地較重的藥物

常用量10—45g，如生地黃、熟地黃、何首烏、龍骨、石決明、磁石、生石膏等。

4.有毒藥物

常用量0.03～0.6g，如斑蝥、藤黃、炮馬錢子等。

5.貴重藥物

常用量0.3～1g，如羚羊角、牛黃、麝香、珍珠、猴棗等。

15.貴重藥物臨床用量是

A.0.03～0.6g

B.0.3～1g

C.1～3g

D.3g～6g

E.6g～9g

特殊藥材的處方用量

1.鮮品藥物

常用量15—60g，如鮮生地、鮮蘆根等。

2.質(zhì)地較輕的藥物

常用量1.5—4.5g，如木蝴蝶、燈心草、通草、薔薇花等。

3.質(zhì)地較重的藥物

常用量10—45g，如生地黃、熟地黃、何首烏、龍骨、石決明、磁石、生石膏等。

4.有毒藥物

常用量0.03～0.6g，如斑蝥、藤黃、炮馬錢子等。

5.貴重藥物

常用量0.3～1g，如羚羊角、牛黃、麝香、珍珠、猴棗等。

16.在斗譜中，白梅花因質(zhì)地輕用量較少，應(yīng)放在斗架的何處

A.高層

B.低層

C.左側(cè)

D.右側(cè)

E.邊架

飲片無論用量大小、質(zhì)地如何，擺放均需依據(jù)中醫(yī)處方用藥的配伍規(guī)律和中藥的性能而設(shè)置。由于中醫(yī)處方遣藥，多以歷代傳統(tǒng)名方為基礎(chǔ)，根據(jù)患者病證，進(jìn)行藥物加減而成的，所以在飲片擺放時(shí)盡量將處方中經(jīng)常配伍應(yīng)用的飲片存放在一起，便于調(diào)劑時(shí)查找。

（1）常用飲片應(yīng)放在斗架的中上層，便于調(diào)劑時(shí)稱取。

（2）質(zhì)地較輕且用量較少的飲片應(yīng)放在斗架的高層。

（3）質(zhì)重飲片（包括礦石類、化石類和貝殼類）應(yīng)放在斗架的低層。

（4）易于造成污染的飲片（炭藥類）應(yīng)放在斗架的低層。

（5）質(zhì)地松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架最下層的大藥斗內(nèi)。

17.下列藥物應(yīng)放在斗架高層的是

A.月季花

B.磁石

C.甘草

D.薄荷

E.大黃炭

（1）常用飲片應(yīng)放在斗架的中上層，便于調(diào)劑時(shí)稱取。

（2）質(zhì)地較輕且用量較少的飲片應(yīng)放在斗架的高層。

（3）質(zhì)重飲片（包括礦石類、化石類和貝殼類）應(yīng)放在斗架的低層。

（4）易于造成污染的飲片（炭藥類）應(yīng)放在斗架的低層。

（5）質(zhì)地松泡且用量大的飲片應(yīng)放在斗架最下層的大藥斗內(nèi)。

18.宜存放在加蓋的瓷罐中的藥物是

A.熟地黃

B.焦麥芽

C.焦山楂

D.焦神曲

E.升麻

對(duì)含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片如肉蓯蓉、熟地黃、天：冬、黨參等，炮制后不易干燥，溫度高、濕度大均易吸潮變軟發(fā)黏，易被污染，故會(huì)霉?fàn)€蟲蛀，宜于通風(fēng)干燥處貯藏養(yǎng)護(hù)。

經(jīng)蜜炙的飲片如款冬花、甘草、枇杷葉等，炮制后糖分大，較難干燥，特別容易受潮轉(zhuǎn)軟或粘連成團(tuán)，若溫度過高則蜜可熔化。蜜炙飲片容易被污染、蟲蛀、霉變或鼠咬，通常貯于缸、罐內(nèi)，盡量密閉，以免吸潮；置通風(fēng)、干燥、涼爽處保存養(yǎng)護(hù)。

19.關(guān)于計(jì)價(jià)原則正確的是

A.自費(fèi)藥品要按中等價(jià)格計(jì)價(jià)

B.原方復(fù)配時(shí)，可隨原價(jià)

C.參照國家的價(jià)格計(jì)價(jià)

D.國家沒有規(guī)定的品種可自行估價(jià)

E.不同規(guī)格的藥味要按規(guī)定注明以使調(diào)劑員明白

計(jì)價(jià)原則

（1）計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：藥價(jià)要執(zhí)行當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門核準(zhǔn)的價(jià)格，不得隨意變動(dòng)，更不得任意估價(jià)。

（2）計(jì)價(jià)要求：計(jì)價(jià)一定要求準(zhǔn)確，應(yīng)注意帖（付）數(shù)，以免造成補(bǔ)費(fèi)和現(xiàn)象。

（3）計(jì)價(jià)字跡：計(jì)算的金額要求書寫清楚或打印清除，以免造成不必要的麻煩。

（4）非現(xiàn)金票據(jù)審查：公費(fèi)醫(yī)療、合同記賬應(yīng)注意單位圖章、日期、姓名等，是否涂改或過期以及冒名等。

（5）計(jì)價(jià)明細(xì)：對(duì)分等級(jí)的藥材，應(yīng)注明等級(jí)或單價(jià)，以免調(diào)配時(shí)混淆。計(jì)價(jià)員應(yīng)將每味藥的單價(jià)、全方總價(jià)，以文字形式告知患者，確保業(yè)務(wù)信息公開，維護(hù)患者的知情權(quán)。

（6）計(jì)價(jià)用筆：計(jì)價(jià)時(shí)應(yīng)使用藍(lán)色或黑色鋼筆、圓珠筆，或打印黑墨粉，不能使用其他色筆或鉛筆。

（7）計(jì)價(jià)員簽名：計(jì)價(jià)時(shí)要精神集中，注意劑量、劑數(shù)、新調(diào)價(jià)格、自費(fèi)藥品等，將單價(jià)（湯劑的單劑價(jià)、中成藥的單包裝價(jià)）、總價(jià)、計(jì)價(jià)員簽名及取藥號(hào)等填寫在處方相應(yīng)位置。

20.在中藥常用術(shù)語中，“二杠茸”指的是

A.具有1個(gè)側(cè)枝的花鹿茸

B.梅花鹿角具2個(gè)側(cè)枝者

C.具有3個(gè)側(cè)枝的馬鹿茸

D.具有2個(gè)側(cè)枝的花鹿茸

E.具有3個(gè)側(cè)枝的花鹿茸

二杠茸指具有一個(gè)側(cè)枝的花鹿茸。

十大九糠指大黃因個(gè)塊過大水分不易外泄，受冰凍而內(nèi)心松散且體輕者，但外表不易看出，故有十大九糠之說。

三岔具有3個(gè)側(cè)枝的馬鹿茸，稱三岔。4個(gè)側(cè)枝的稱四岔。

三叉茸指梅花鹿角具2個(gè)側(cè)枝者。

大挺指二杠茸茸體上部較粗壯的主干部分，習(xí)稱大挺。

21.鐵皮是指

A.外皮顏色黑褐如鐵的優(yōu)質(zhì)當(dāng)歸

B.四川出產(chǎn)的皮色較黑的附子

C.豬苓藥材的皮黑肉自

D.川木香的根呈圓柱形，根頭發(fā)黑，表面棕褐如鐵

E.山參主根上端較粗的部分具細(xì)密、深的黑色橫環(huán)紋

鐵皮①指四川涪江出產(chǎn)的一種皮色較黑、個(gè)形較瘦長的附子，習(xí)稱鐵皮；②有的亦指石斛商品中的一種鐵皮斗。

22.結(jié)子斗用于下列何種藥

A.石斛

B.大黃

C.黃連

D.牛膝

E.蒼術(shù)

結(jié)子斗又稱耳環(huán)斗。因加工時(shí)由人工做成體如小圓粒的環(huán)扣，稱結(jié)子斗，用于石斛。

23.具有鸚哥嘴的藥材是

A.黃連

B.連翹

C.黃芩

D.天麻

E.桔梗

鸚哥嘴天麻一端殘留的棕紅色干枯的芽。

24.下列有關(guān)中成藥用法的敘述，不正確的是

A.一般中成藥均以溫開水送服，但有的中成藥須配伍適當(dāng)?shù)?ldquo;藥引”送服

B.“藥引”送服多起著引藥歸經(jīng)、增強(qiáng)療效、解除藥物的毒性等作用

C.一般外用藥不可內(nèi)服

D.一般內(nèi)服藥均可外用

E.淡鹽水送服六味地黃丸，可增強(qiáng)其滋陰補(bǔ)腎的作用

中成藥劑型很多，功效及作用機(jī)理不同，各有各的用法。一般內(nèi)服中成藥都需要用溫開水送服，大蜜丸類藥物應(yīng)先嚼爛或切碎后分次溫開水送服，切不可整粒吞服。給神志昏迷者喂藥可先將藥用開水調(diào)成糊狀，由鼻飼管灌服，不可硬撬牙齒，以免損傷口腔和牙齒。嬰幼兒服藥比較困難，可將藥分多次、少量服用，或適當(dāng)調(diào)以牛奶、米粥、蜂蜜服用。

外用藥不可內(nèi)服外用藥除了只能外用外，外用方法也不盡相同。珍珠散、生肌散等宜直接撒在瘡面；如意金黃散宜用蛋清調(diào)糊于油紙上，再貼敷患處。

25.以下屬于常用中成藥處方藥的是

A.柴胡口服液

B.三七片

C.心通口服液

D.當(dāng)歸丸

E.明目上清片

心通口服液

【主要成分】黃芪、黨參、麥冬、何首烏、淫羊藿、葛根、當(dāng)歸、丹參、皂角刺、海藻、昆布、牡蠣、枳實(shí)。

【功能】益氣活血，化痰通絡(luò)。

【主治】氣陰兩虛，瘀痰痹阻所致的胸痹，癥見心痛、胸悶、氣短、嘔惡、納呆，冠心絞痛見上述證候者。

26.首選的煎藥器具是

A.銅器

B.鐵器

C.銀器

D.玻璃制器

E.陶瓷制器

人們廣泛使用的多為硅酸鹽類的藥具，即陶瓷砂鍋。陶瓷砂鍋具有受熱均勻、散熱慢、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，所以砂鍋為首選的煎藥器具。

27.關(guān)于藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式，下列說法正確的是

A.國藥準(zhǔn)字+2位字母+8位

B.國藥準(zhǔn)字+2位字母+6位數(shù)字

C.國藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字

D.國藥準(zhǔn)字+1位字母+6位數(shù)字

E.國藥準(zhǔn)字+H+6位數(shù)字

批準(zhǔn)文號(hào)：指國家批準(zhǔn)的藥品生產(chǎn)文號(hào)，是判斷藥品合法性的依據(jù)之一。根據(jù)2002年，國家食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)的《關(guān)于統(tǒng)一換發(fā)并規(guī)范藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式的通知》中，對(duì)藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式進(jìn)行了規(guī)定。藥品批準(zhǔn)文號(hào)的格式為：國藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字，試生產(chǎn)藥品批準(zhǔn)文號(hào)格式為：國藥試字+1位字母+8位數(shù)字?；瘜W(xué)藥品使用字母“H”，中藥使用字母“Z”，通過國家食品藥品監(jiān)督管理局整頓的保健藥品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，體外診斷試劑使用字母“T”，藥用輔料使用字母“F”，進(jìn)口分包裝藥品使用字母“J”。

28.果實(shí)種子類藥含藥屑，雜質(zhì)小于

A.1%

B.2%

C.3%

D.4%

E.5%

果實(shí)種子類藥含藥屑，雜質(zhì)小于3%.

29.以下各藥屬于極易泛油的中藥是

A.太子參

B.萊菔子

C.黨參

D.巴戟天

E.獨(dú)活

極易泛油的中藥：天冬、麥冬、黨參、牛膝（懷牛膝、川牛膝）、板藍(lán)根、柏子仁、當(dāng)歸、胡桃仁、使君子仁、肉豆蔻、枸杞子、郁李仁、苦杏仁、甜杏仁、桃仁、狗腎、九香蟲、刺猬皮、哈士蟆油、壁虎、螻蛄、蟋蟀、斑蝥蟲、牛虻蟲、蜈蚣、紅娘蟲、青娘蟲、烏梢蛇、蘄蛇、蛤蚧、水獺肝、鹿筋等。

30.安全水分是指

A.含水量在安全范圍

B.含水量在安全范圍的臨界限度

C.是一個(gè)范圍值

D.失去水分不會(huì)影響中藥質(zhì)量

E.過多含有水分不會(huì)影響中藥質(zhì)量

安全水分：能夠保證種子安全貯藏的種子含水量范圍。

臨界水分即自由水和束縛水的分界，指自由水剛剛?cè)ケM，臨界水分即自由水和束縛水的分界，指自由水剛剛?cè)ケM，留即自由水和束縛水的分界下的為達(dá)飽和程度的束縛水時(shí)的種子含水量，又稱束縛水量。

31.多數(shù)含苷類藥物在什么溫度下干燥

A.30℃

B.25℃

C.25℃～30℃

D.55℃～60℃

E.38℃～55℃

苷類具有容易分解的性質(zhì)，因此在植物采集后，必須用適當(dāng)?shù)臏囟妊杆儆枰愿稍?。多?shù)含苷植物可在55～60℃干燥，在此溫度下酶被破壞而失去作用。有一些含苷類中藥在貯藏前應(yīng)先使其發(fā)酵，以產(chǎn)生有效成分，如自香莢牛制備香莢醛。有的中藥在應(yīng)用時(shí)須先加水，放在適當(dāng)溫度下，促使所含的苷與酶進(jìn)行水解，例如，自芥子中制取芥子油；自苦杏仁中制取苦杏仁水；像這類中藥不宜用60℃溫度干燥，以免所含的酶失去作用。

32.下列有關(guān)氣調(diào)養(yǎng)護(hù)法的敘述，不正確的是

A.氣調(diào)也就是對(duì)空氣組成的調(diào)整管理

B.氣調(diào)養(yǎng)護(hù)就是將中藥所處環(huán)境的氧濃度進(jìn)行有效的控制

C.氣調(diào)養(yǎng)護(hù)就是人為地調(diào)整空氣的壓力

D.氣調(diào)養(yǎng)護(hù)法可使需要氧氣的生物學(xué)反應(yīng)和化學(xué)反應(yīng)均受到抑制

E.氣調(diào)養(yǎng)護(hù)就是人為地造成低氧狀態(tài)

氣調(diào)養(yǎng)護(hù)法即在密閉條件下，人為調(diào)整空氣的組成，造成低氧的環(huán)境，抑制害蟲和微生物的生長繁殖及中藥自身的氧化反應(yīng)，以保持中藥品質(zhì)的一種方法。該方法可殺蟲、防霉。還可在高溫季節(jié)里，有效地防止走油、變色、變味等現(xiàn)象的發(fā)生，費(fèi)用少，無殘毒，無公害，是一項(xiàng)科學(xué)而經(jīng)濟(jì)的技術(shù)。其原理是將中藥置于密閉容器內(nèi)，對(duì)空氣中的氧濃度進(jìn)行有效的控制，人為地造成低氧狀態(tài)，或人為地造成高濃度的C02（N2）狀態(tài)，使中藥在這樣的環(huán)境中，新的害蟲不能產(chǎn)生和侵入，原有的害蟲窒息或中毒死亡，微生物的繁殖及中藥自身呼吸需要的02都受到了抑制，并且阻隔了潮濕空氣對(duì)中藥的影響，從而保證了被貯藏的中藥品質(zhì)穩(wěn)定，防止了中藥的質(zhì)變。

33.關(guān)于攤晾法敘述不正確的是

A.將中藥放在日光下攤開即可

B.適用于芳香類藥材

C.主要適用揮發(fā)油類藥材

D.酸棗仁、苦杏仁可以用此法干燥

E.此法是借助溫?zé)峥諝獾牧鲃?dòng)，吹去水分而干燥的

攤晾也稱陰干法，即將中藥置于室內(nèi)或陰涼處所，使其借溫?zé)峥諝獾牧鲃?dòng)，吹去水分而干燥，適用于芳香性葉類、花類、果皮類等。因?yàn)檫@些藥材若用曝曬法會(huì)使揮發(fā)油損失，或引起質(zhì)地脆裂、走油、變色等。例如，陳皮水分多時(shí)易霉?fàn)€；水分少則易干脆而損耗增加；如置于烈日下曝曬則干枯變色，因此只能用拆包攤晾的方法。又如棗仁、知母、柏子仁、苦杏仁、火麻仁等藥材，不宜曝曬，可放于日光不太強(qiáng)的處所或通風(fēng)陰涼處加以攤晾，以免走油降低質(zhì)量。

34.以下關(guān)于莖、皮類藥材貯藏?cái)⑹稣_的是

A.皮類藥材以根皮為主

B.采收加工、貯藏不善時(shí)易發(fā)生“走氣”

C.莖類藥材較不容易發(fā)生霉蛀

D.大多含有豐富的脂肪、蛋白質(zhì)等，易遭鼠害

E.皮類藥材在貯藏中極易退色

揮發(fā)油在植物類中藥中分布甚廣，尤以傘形科、木蘭科、樟科、松科、桃金娘科、蕓香科及姜科等植物的藥材中揮發(fā)油含量特別豐富。根類藥材如當(dāng)歸、木香、藁本、獨(dú)活、白芷、防風(fēng)；根莖類藥材如川芎、生姜、羌活、蒼術(shù)等；莖木類藥材如檀香、降香、沉香等；皮類藥材如厚樸、肉桂等；葉類藥材如艾葉、紫蘇葉等；花類藥材如玫瑰花、丁香、番紅花、金銀花、月季花等；果實(shí)種子類藥材如茴香、花椒、吳茱萸、香櫞、枳殼、枳實(shí)、廣陳皮、青皮、白豆蔻、砂仁、肉豆蔻等；草類藥材如藿香、薄荷、荊芥、茵陳、香薷等，都含有較豐富的揮發(fā)油。此外，如樟腦、乳香、沒藥、蘇合油、麝香、冰片、阿魏、龍涎香等藥材，其香氣也易揮散損失，對(duì)此類藥材都必須做好防止揮散走氣的工作，才能保證藥材有較高的療效。

35.下列敘述錯(cuò)誤的是

A.含揮發(fā)油多的藥材切成飲片后，干燥溫度和貯藏室溫都不宜太高

B.含糖分多的飲片在溫度高、濕度大的時(shí)候容易吸潮

C.種子類藥材多貯存于缸、罐中

D.鹽炙的飲片室溫下會(huì)析出鹽分故要密閉保存

E.礦物類飲片常貯于密封容器內(nèi)

潮解溶化

是指有些固體藥物在潮濕空氣中逐漸吸收水分，而發(fā)生溶解現(xiàn)象。易潮解的中藥，礦物類如芒硝、綠礬、硼砂、硇砂、大青鹽和秋石等；糖、鹽：蛔工炮制品如糖參、全蝎（鹽炙）、天冬；海產(chǎn)品如海藻、昆布；中成藥有糖衣片、散劑、顆粒劑等。易潮解的中藥主要由于其本身性質(zhì)親水性強(qiáng)。但只要控制好庫內(nèi)溫、濕度，特別是濕度，在密封條件下，貯存在陰涼、避風(fēng)、避光的環(huán)境中，藥物就不會(huì)產(chǎn)生潮解的現(xiàn)象。

36.以下描述中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.注射劑貯存期約為2年

B.酒劑含醇量低于原處方規(guī)定的10%～l5%，不可再供藥用

C.酊劑貯存溫度以10℃～20℃為宜

D.栓劑最好貯存在30℃以上，37℃以下

E.茶劑最好不要久貯，約1年為宜

一般的栓劑應(yīng)貯存于30℃以下，油脂性基質(zhì)的栓劑應(yīng)格外注意避熱，最好在冰箱中（＋2℃～-2℃）保存。

37.藥檢室按制劑規(guī)模設(shè)立

A.化學(xué)分析室、儀器室、菌檢實(shí)、動(dòng)物飼養(yǎng)室及實(shí)驗(yàn)室

B.化學(xué)分析室、留樣觀察室、儀器室、菌檢室、動(dòng)物飼養(yǎng)室

C.化學(xué)分析室、動(dòng)物飼養(yǎng)室及實(shí)驗(yàn)室、儀器室、菌檢室

D.化學(xué)分析室、留樣觀察室、儀器室、菌檢室、動(dòng)物飼養(yǎng)室及實(shí)驗(yàn)室

E.化學(xué)分析室、留樣觀察室、菌檢室、動(dòng)物飼養(yǎng)及實(shí)驗(yàn)室

醫(yī)療單位的藥檢室，應(yīng)直屬藥劑科領(lǐng)導(dǎo)，并按制劑規(guī)模設(shè)立化學(xué)分析室、儀器室、菌檢室、留樣觀察室、動(dòng)物飼養(yǎng)及實(shí)驗(yàn)室。

藥檢室必須配備與所配制劑相適應(yīng)的檢驗(yàn)儀器和設(shè)備。實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物飼養(yǎng)室必須清潔衛(wèi)生，通風(fēng)良好，室溫與溫差應(yīng)符合要求，應(yīng)有排水、排污、采光、調(diào)溫等設(shè)施，并應(yīng)有專人管理。動(dòng)物要編號(hào)掛牌、定期淘汰、更新，并有使用記錄。

藥檢室必須有完整的檢驗(yàn)卡。檢驗(yàn)記錄應(yīng)編號(hào)歸檔，內(nèi)容包括質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來源、鑒別試驗(yàn)、測試數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)處理、結(jié)論等原始資料。

38.關(guān)于藥檢人員職責(zé)敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.在藥檢室主任領(lǐng)導(dǎo)下做好本職工作

B.應(yīng)全面了鷦藥品制劑質(zhì)量情況

C.檢驗(yàn)記錄應(yīng)正確書寫、簽名、蓋章，按年度裝訂成冊(cè)，保存3矩

D.在工作中嚴(yán)格按照國家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)

E.在檢驗(yàn)方法上應(yīng)采用準(zhǔn)確可靠、操作簡便的方法

藥檢人員職責(zé)

（1）在藥檢室主任領(lǐng)導(dǎo)下做好藥檢工作。

（2）應(yīng)深入實(shí)際調(diào)查了解藥品制劑質(zhì)量情況，為推行藥品質(zhì)量全面管理發(fā)揮監(jiān)督控制作用。

（3）檢驗(yàn)記錄應(yīng)正確書寫、簽名、蓋章，檢驗(yàn)原始記錄必須真實(shí)可靠，完整齊全，清晰，按年度裝訂成冊(cè)，保存3年。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行精密儀器的操作規(guī)程，做好保養(yǎng)工作。

（5）自制制劑須按規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，并做出正確判斷，如實(shí)反映檢品質(zhì)量。簽發(fā)制劑合格證必須堅(jiān)持原則，檢驗(yàn)不合格的制劑不得用于臨床，應(yīng)協(xié)助分析不合格原因，深入實(shí)際了解工藝操作過程，必要時(shí)應(yīng)技術(shù)復(fù)核。

（6）在檢驗(yàn)方法上應(yīng)采用準(zhǔn)確可靠、操作簡便的方法，在檢測手段上應(yīng)努力掌握和應(yīng)用儀器分析方面的技術(shù)。

（7）藥檢人員在工作中，要執(zhí)行國家的法律、法規(guī)，嚴(yán)格按三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真，并要履行自己的職責(zé)和遵守規(guī)章制度。

中藥藥劑學(xué)

B型題

A.加液研磨法

B.水飛法

C.超微粉碎法

D.低溫粉碎

E.混合粉碎

1.樟腦、冰片等藥物粉碎用

加液研磨法

系將藥料先放入研缽中，加入少量液體后進(jìn)行研磨，直至藥料被研細(xì)為止。研樟腦、冰片、薄荷腦等藥時(shí)，常加入少量乙醇；研麝香時(shí)，則加入極少量水。常采用“輕研冰片，重研麝香”的原則。

2.珍珠粉碎用

水飛法系將非水溶性藥料先打成碎塊，置于研缽中，加入適量水，以杵棒用力研磨，直至藥料被研細(xì)，如朱砂、爐甘石、珍珠、滑石粉等。當(dāng)有部分研成的細(xì)粉混懸于水中時(shí)，及時(shí)將混懸液傾出，余下的稍粗大藥料再加水研磨，再將細(xì)粉混懸液傾出，如此進(jìn)行，直至全部藥料被研成細(xì)粉為止。將混懸液合并，靜置沉降，傾出上部清水，將底部細(xì)粉取出干燥，即得極細(xì)粉。很多礦物、貝殼類藥物可用水飛法制得極細(xì)粉。但水溶性的礦物藥如硼砂、芒硝等則不能采用水飛法。

A.沉降分離

B.離心分離

C.常壓濾過

D.減壓濾過

E.加壓濾過

3.常采用虹吸法吸取上清液。適用于固體物含量高的料液的粗分離

沉降分離法系指固體微粒由于重力作用在液體介質(zhì)中自然下沉，用虹吸法吸取上清液，使固體與液體分離的方法。該法適用于固體物含量高的料液的粗分離，但分離不夠完全，通常還需配合濾過或離心分離。為了加速固體物的沉降可采用降溫或加澄清劑等方法。

4.分離效率高，適用于含粒徑很小的不溶性微?；蝠ざ却蟮牧弦?，或兩種密度不同而且不相混溶的液體混合物的分離

離心分離法系指將料液置于離心機(jī)中，離心機(jī)高速旋轉(zhuǎn)，使料液中固體與液體或兩種不相混溶的液體借助產(chǎn)生的大小不同的離心力而達(dá)到分離的方法。該法分離效率高，適宜于含有粒徑較小且不易自然沉降的不溶性微?；蝠ざ容^大的藥液分離，或兩種密度不同且不相混溶的液體混合物的分離。

根據(jù)懸浮液在離心機(jī)中分離過程，離心機(jī)可分為三類：過濾式離心機(jī)（如三足式離心機(jī)）、沉降式離心機(jī)、分離式離心機(jī)（如蝶片式或管式高速離心機(jī)）。

離心機(jī)的作用強(qiáng)度常以分離因數(shù)（α）表示，α是物料所受離心力與重力之比值。α越大，離心機(jī)分離能力越強(qiáng)。常速離心機(jī)的α5000.

A.潛溶劑

B.助懸劑

C.防腐劑

D.助溶劑

E.增溶劑

5.能增加分散介質(zhì)的黏度，從而降低微粒的沉降速度，同時(shí)能被藥物微粒表面吸附形成機(jī)械性或電性保護(hù)膜，防止微粒間互相聚集或產(chǎn)生晶型轉(zhuǎn)變，從而增加其穩(wěn)定性。起這種作用的為

助懸劑能增加分散介質(zhì)的黏度，從而降低微粒的沉降速度；助懸劑還能被藥物微粒吸附在其表面形成機(jī)械性或電性保護(hù)膜，防止微粒間互相聚集或產(chǎn)生晶型轉(zhuǎn)變。

6.溶質(zhì)在混合溶劑中的溶解度要比在各單一溶劑中的溶解度大，具有這一性質(zhì)的混合溶劑稱為

采用潛溶劑：有時(shí)溶質(zhì)在混合溶劑中的溶解度要比在各單一溶劑中的溶解度大，這種現(xiàn)象稱為潛溶性，具有潛溶性的混合溶劑稱為潛溶劑。具有潛溶性的混合溶劑常由乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇400等與水組成。

A.水分

B.溶化性

C.均勻度

D.外觀性狀

E.崩解時(shí)限

7.軟膠囊劑需要進(jìn)行的特殊檢查為

膠囊劑的質(zhì)量檢查

膠囊劑應(yīng)整潔，不得有黏結(jié)、變形、滲漏或囊殼破裂現(xiàn)象，并應(yīng)無異臭。除另有規(guī)定外，膠囊劑應(yīng)密封貯存。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行以下相應(yīng)檢查。

1.水分

硬膠囊應(yīng)做水分檢查。除另有規(guī)定外，不得過9.0%.硬膠囊內(nèi)容物為液體或半固體者時(shí)不檢查水分。

2.裝量差異

除另有規(guī)定外，取供試品10粒，分別精密稱定重量，傾出內(nèi)容物（不得損失囊殼），硬膠囊囊殼用小刷或其他適宜的用具拭凈；軟膠囊或內(nèi)容物為半固體或液體的硬膠囊囊殼用乙醚等易揮發(fā)性溶劑洗凈，置通風(fēng)處使溶劑揮盡，再分別精密稱定囊殼重量，求出每粒內(nèi)容物的裝量。每粒裝量與標(biāo)示裝量相比較（無標(biāo)示裝量的膠囊劑，與平均裝量比較），裝量差異限度應(yīng)在標(biāo)示裝量（或平均裝量）的4～10%以內(nèi)，超出裝量差異限度的不得多于2粒，并不得有1粒超出限度1倍。

3.崩解時(shí)限

除另有規(guī)定外，硬膠囊劑應(yīng)在30分鐘內(nèi)，軟膠囊劑應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部崩解并通過篩網(wǎng)（囊殼碎片除外）。

4.微生物限度

照《中國藥典》2010年版（一部）附錄XⅢc“微生物限度檢查法”檢查，應(yīng)符合規(guī)定。

8.顆粒劑需要進(jìn)行的特殊檢查為

顆粒劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目包括：

（1）外觀性狀：顆粒劑外觀應(yīng)色澤一致，顆粒大小均勻，無吸潮、結(jié)塊、潮解等現(xiàn)象。（2）溶化性：取供試品10g，加熱水200m1，攪拌5分鐘，不含藥材原粉的可溶性顆粒應(yīng)全部溶化，允許有輕微混濁。

（3）水分：照“水分測定法”（《中國藥典》附錄）測定，除另有規(guī)定外，不得過6.0%.

（4）粒度：除另有規(guī)定外，取供試品30g，稱定重量，置藥篩中，保持水平狀態(tài)過篩，左右往返，邊篩動(dòng)邊拍打3分鐘。不能通過一號(hào)篩與能通過五號(hào)篩的總和不得超過供試量的15%.

（5）裝量差異：取單劑量包裝的顆粒劑，裝量差異限度應(yīng)符合下列規(guī)定。

A.紅糖

B.冰糖

C.蔗糖

D.飴糖

E.乳糖

9.膠劑制備時(shí)可以增加腔劑透明度和硬度的是

濃縮、收膠：將澄清膠液濃縮，并除去膠液表面生成的白沫（俗稱打沫），至相對(duì)密度達(dá)1.25左右時(shí)，加入麻油、冰糖，攪拌使溶解，繼續(xù)濃縮至“掛旗”時(shí)，加入黃酒，至膠液無水蒸氣逸出即可出鍋。

10.水溶性顆粒劑用以矯味及黏合作用常用

糖粉為蔗糖粉碎而成的白色細(xì)粉，味甜，溶于水，易吸潮結(jié)塊。為片劑優(yōu)良的稀釋劑，兼有矯味和黏合作用。多用于口含片和咀嚼片。與淀粉、糊精配合使用，可代替乳糖。糖粉具有吸濕性，用量過多會(huì)使制粒、壓片困難，久貯使片劑硬度增加。不宜與酸性或強(qiáng)堿性藥物配伍使用。

A.隔離層

B.粉衣層

C.糖衣層

D.有色糖衣層

E.打光

11.增加衣層的牢固，使片面堅(jiān)實(shí)、平滑

糖衣：糖衣片系指衣層以蔗糖、滑石粉為主的包衣片。應(yīng)用最早，至今仍有廣泛應(yīng)用。糖衣料包括糖漿（有色糖漿）、膠漿、滑石粉、白蠟等。

①糖漿：濃度為65%～75%（g／g），用于粉衣層的粘結(jié)或作為糖衣層衣料。

②有色糖漿：為含可溶性食用色素的糖漿。常用色素有檸檬黃、日落黃、胭脂紅、莧菜紅、姜黃、亮藍(lán)和靛藍(lán)等，用量為0.03%左右，可單獨(dú)或配合應(yīng)用，用于有色糖衣層。

③膠漿：常用作黏結(jié)劑，可增加衣層黏性、塑性和牢固性，并對(duì)片心起保護(hù)作用。常用品種有15%明膠漿、35%阿拉伯膠漿、4%白及膠漿等。用于隔離層。

④滑石粉：作為包粉衣料，宜選用白色粉末，用前過100目篩?？稍黾悠瑒┑臐嵃锥群蛯?duì)油類的吸收。用于粉衣層。

⑤白蠟（蟲蠟）：用于糖衣片打光。

12.增加美觀，避光

①糖漿：濃度為65%～75%（g／g），用于粉衣層的粘結(jié)或作為糖衣層衣料。

④滑石粉：作為包粉衣料，宜選用白色粉末，用前過100目篩?？稍黾悠瑒┑臐嵃锥群蛯?duì)油類的吸收。用于粉衣層。

⑤白蠟（蟲蠟）：用于糖衣片打光。

中藥調(diào)劑學(xué)

B型題

A.牽牛子

B.黃芪

C.香附

D.厚樸

E.海藻

1.中藥處方中直接寫藥物的正名或炒制時(shí)，即付蜜制的藥物是

直接寫藥物的正名或炒制（炙）時(shí)，即付蜜炙的品種

百部、白前、旋覆花、麻黃、金櫻子、升麻、白薇、瓜萎皮、瓜萎、黃芪、馬兜鈴、桑白皮、枇杷葉、瓜蔞子、槐角、罌粟殼、紫菀、款冬花等。

2.中藥處方中直接寫藥物的正名或炒制時(shí)，即付醋制的藥物是

直接寫藥物的正名或炒制（炙）時(shí)，即付醋炙的品種

香附、雞內(nèi)金、乳香、沒藥、五靈脂、延胡索、五味子、大戟、甘遂、蕪花、商陸、莪術(shù)、狼毒、柴胡、青皮等。

A.五倍子

B.黃芩

C.甘草

D.旋覆花

E.槐米

3.不與水楊酸衍生物合用的是

增強(qiáng)毒副反應(yīng)①甘草與強(qiáng)心苷藥物合用則可加重其中毒反應(yīng)。②與西藥速尿合用，使血清鉀離子濃度降低，引起低血鉀。③甘草與水楊酸衍生物配伍，使消化道潰瘍發(fā)生率增加。

4.不與維生素B1合用的是

藥理作用相互影響：如含鈣離子的中藥與洋地黃類藥物合用，可增強(qiáng)洋地黃類藥物的作用與毒性。又如黃藥子、訶子、五倍子、地榆和四季青等中藥對(duì)肝臟有一定的毒性，與四環(huán)素、利福平、氯丙嗪、異煙肼和紅霉素等有肝毒性的藥物合用時(shí)，應(yīng)警惕發(fā)生藥源性肝病。

A.云錦花紋

B.五影紋

C.環(huán)紋

D.羅盤紋

E.齒輪紋

5.何首烏具有

云錦花紋又稱云紋。指何首烏的塊根橫切面皮層中由多個(gè)異型維管束組成的云朵狀花紋。

6.商陸具有

羅盤紋俗指商陸等根類藥材飲片上所見凹（韌皮部）凸（木質(zhì)部）不平，呈同心形排列的環(huán)紋。系為柱外異常形成層（或三生形成層）所形成的三生維管束。

環(huán)紋①指藥材上的節(jié)痕，又稱“橫環(huán)紋”，例如玉竹、天麻等。②指藥材橫斷面上的形成層或內(nèi)皮層環(huán)帶，例如人參的形成層環(huán)、石菖蒲的內(nèi)皮層環(huán)等。③指某些藥材橫切面的同心形環(huán)紋，例如牛膝、商陸等。

A.風(fēng)化

B.風(fēng)眼圈