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脾大的病因-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導

2014-01-22 18:51 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試大綱中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

1.感染

(1)急性感染:①病毒感染:見于病毒性肝炎、傳染性單核細胞增多癥、巨細胞病毒感染;②細菌感染:敗血癥、傷寒、副傷寒、急性粟粒性結核、脾膿腫;③螺旋體感染、回歸熱、鉤端螺旋體病。

(2)亞急性和慢性感染:見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎、結核病、布氏桿菌病、血吸蟲病、黑熱病、瘧疾等。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

2.自身免疫病

見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、Felty綜合征、成人Still病等。

3.血液病

(1)溶血性貧血:見于遺傳性球形細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、海洋性貧血、血紅蛋白病等。(血細胞破壞增多,在脾臟內(nèi)破壞代謝)

(2)骨髓增殖性疾病(MPD):見于慢性粒細胞白血?。–ML)、慢性淋巴細胞白血?。–LL)、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化(MF)。

(3)惡性血液?。阂娪诩毙园籽?、慢性白血病、毛細胞白血病、惡性淋巴瘤等。

4.類脂沉積病

如戈謝病、尼曼-匹克病等。

5.淤血

(1)肝硬化:見于門脈性肝硬化、心源性肝硬化、膽汁性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、Wilson病(肝豆狀核變性)、血色病。

(2)門靜脈阻塞:見于血栓、狹窄等。

(3)脾靜脈阻塞:血栓、狹窄、胰腺壓迫。

(4)肝靜脈阻塞:Budd-Chiari綜合征。

6.脾腫瘤與囊腫

見于脾臟血管瘤、包蟲性脾囊腫、脾臟淋巴瘤等。

7.其他

如POEMS綜合征等。(多發(fā)神經(jīng)炎、肝脾淋巴結腫大、內(nèi)分泌紊亂、M-蛋白和皮膚改變)

除了原發(fā)病的表現(xiàn)以外,脾大本身可以沒有癥狀,有的病人可有左上腹飽脹感或不適感,(包膜牽拉)會影響食欲,若發(fā)生脾栓塞時,會有局部疼痛。

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