2014外科主治醫(yī)師考試的備考已經(jīng)正式列入日程，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友特整理了外科主治醫(yī)師資格考試的經(jīng)驗(yàn)、答題竅門和重要的常考知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)廣大2014外科主治醫(yī)師資格考生有所幫助，祝大家順利通過2014外科主治醫(yī)師考試！

（一）經(jīng)消化道內(nèi)的補(bǔ)充：有口服和管飼兩種方法，飲食種類有普通飲食、管飼飲食和要素飲食三種。

1.口服飲食：

經(jīng)口腔攝取食物是最常用的方法，最經(jīng)濟(jì)、最方便，而且也是比較理想的方法。根據(jù)病情的需要，選用流汁、半流和軟食等普通飲食。進(jìn)食的量一不應(yīng)過分限制，病人食欲不佳時(shí)，可適當(dāng)改變膳食的花色品種和烹調(diào)技術(shù)，并加服一些對(duì)消化有幫助的藥物，應(yīng)鼓勵(lì)病人盡量多的攝取營(yíng)養(yǎng)。慢性疾病，還應(yīng)給以足夠的維生素和電解質(zhì)。

2.管飼飲食：

不能正常進(jìn)食的昏迷病人和晚期食道癌和胃癌伴有消化道梗阻的病人，可通過胃管、胃或空腸的造瘺管，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。目前常用的管飼飲食為流汁或半流質(zhì)的混合奶，每1000毫升混合奶中含糖140克，脂肪和蛋白質(zhì)各35克，熱量共1015卡。每日全量分六次、定時(shí)灌入，兩次間隙適當(dāng)灌注少量其它液體。

3.要素飲食：

近年來(lái)臨床上已廣泛選用要素飲食作為口服和管飼的營(yíng)養(yǎng)液，效果滿意。要素飲食是一種化學(xué)成分比較衡定的粉沫狀無(wú)渣食物，經(jīng)復(fù)水后可形成液體式穩(wěn)定的懸乳液。該液以L－氨基酸作為氮源，葡萄糖、庶糖作為能源，并含有適量的脂肪、電解質(zhì)、多種維生素和微量元素，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較完善。目前常用的商品要素飲食大致分為兩大類：①低脂肪型 要素飲食：脂肪含量?jī)H占0.8～2%；②高脂肪型要素飲食：脂肪含量占30%.

要素飲食的最大優(yōu)點(diǎn)是能源和氮源物質(zhì)不需消化或很少消化即可吸收，由于是無(wú)渣飲食，可保持腸道的清潔，由于營(yíng)養(yǎng)素比較全面，適宜于各種胃腸道疾病，能迅速恢復(fù)正氮平衡。采用要素飲食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持療法的并發(fā)癥不嚴(yán)重，但濃度過高，注入速度過快時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉，個(gè)別出現(xiàn)腹部絞痛，經(jīng)改變飲食的濃度和速度后即可轉(zhuǎn)好。長(zhǎng)期應(yīng)用注意必需脂肪酸、維生素和微量元素的補(bǔ)充，以防止這些營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。

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