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面頸部有豐富的淋巴組織，它能將口腔、頜面部的淋巴回流匯集到所屬的區(qū)域淋巴結(jié)內(nèi)，最后經(jīng)過(guò)頸深淋巴結(jié)及頸淋巴干進(jìn)入頸內(nèi)靜脈。

淋巴結(jié)有過(guò)濾與吞噬進(jìn)入淋巴液中的微生物、顆粒物質(zhì)（如塵埃、異物、含鐵血黃素）與細(xì)胞（腫瘤細(xì)胞等）的功能，還有破壞毒素的作用，因此，它是防御炎癥侵襲和阻止腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的重要屏障?？谇活M面部的許多疾病，特別是炎癥和腫瘤，常出現(xiàn)相應(yīng)引流淋巴結(jié)的腫大，因而熟悉淋巴引流的解剖對(duì)各部位發(fā)生淋巴結(jié)腫大的診斷有重要意義。

頜面部淋巴結(jié)炎與口腔及牙源性感染的關(guān)系密切，故主要表現(xiàn)為下頜下、頦下及頸深上群淋巴結(jié)炎，有時(shí)也可見(jiàn)到頰部、耳前、耳后淋巴結(jié)炎。

（一）感染來(lái)源

面頸部淋巴結(jié)炎以繼發(fā)于牙源性及口腔感染為最多見(jiàn)，也可來(lái)源于顏面皮膚的損傷、癤癰等。小兒患者大多數(shù)由上呼吸道感染及扁桃體炎引起。由化膿性細(xì)菌如葡萄球菌及鏈球菌等引起的稱為化膿性淋巴結(jié)炎；由結(jié)核桿菌感染的為結(jié)核性淋巴結(jié)炎。

（二）臨床表現(xiàn)

1.化膿性淋巴結(jié)炎：臨床上一般分為急性和慢性兩類。急性化膿性淋巴結(jié)炎的經(jīng)過(guò)主要表現(xiàn)為由漿液性逐漸向化膿性轉(zhuǎn)化。漿液性炎癥的特征是局部淋巴結(jié)腫大變硬，自覺(jué)疼痛或有壓痛。病變主要在淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)充血、水腫，因此，淋巴結(jié)尚可移動(dòng)，邊界清楚，與周?chē)M織無(wú)粘連。全身反應(yīng)甚微或有低熱，體溫一般在38℃以下，此期常為患者忽視而不能及時(shí)治療。感染迅速發(fā)展成化膿性后，局部疼痛加重，淋巴結(jié)化膿溶解，破潰后，侵及周?chē)浗M織則出現(xiàn)炎性浸潤(rùn)塊；皮膚充血、腫、硬，此時(shí)淋巴結(jié)與周?chē)M織粘連，不能移動(dòng)。膿腫形成時(shí)，皮膚表面有明顯壓痛點(diǎn)，表面皮膚軟化，有凹陷性水腫；淺在的膿腫可查出明顯波動(dòng)感。此期全身反應(yīng)加重，高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無(wú)力、食欲減退，小兒可煩躁不安。白細(xì)胞總數(shù)急劇上升，達(dá)（20～30）×109/L以上，如不及時(shí)治療，可并發(fā)靜脈炎、敗血癥，甚至出現(xiàn)中毒性休克。臨床上兒童的病勢(shì)比成人更嚴(yán)重，必須提高警惕。

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