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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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盧冶忱生平簡(jiǎn)介
盧冶忱,浙江省山陰人,生于1909年,卒于1975年醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。幼讀私塾,1924年師從馮叔瑩、陳芷皋、林東湖等人學(xué)醫(yī)。1930年到京,1943年開始行醫(yī)。1949年后,曾在西鶴年堂等處應(yīng)診。1958~1960年在北京市進(jìn)修學(xué)校任教,后被調(diào)至北京中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科工作。擅長(zhǎng)治療痹證、肝炎、腎類及濕熱病等。
學(xué)術(shù)思想
盧冶忱臨床非常注重把握病能。所謂病能,即近代所指的病態(tài),也就是通稱的癥狀。具體癥狀的產(chǎn)生,因?yàn)槿梭w發(fā)病機(jī)制的不同,病位的差異,所以錯(cuò)綜復(fù)雜、各不相同。但不論癥狀如何復(fù)雜,其間都有一定的規(guī)律性。在臨床上,我們往往見到患者發(fā)怒而肝郁氣滯后,出現(xiàn)胸悶脅痛,呃逆不暢,不思飲食,甚則脘腹脹滿,四肢無(wú)力等表現(xiàn),這就是肝乘其所勝,即肝氣橫逆,犯胃克脾,所謂肝旺脾虛的現(xiàn)象。再如肝火上逆灼肺之咳血,證見咳嗽痰中帶血,咯吐不爽,心煩易怒,舌紅苔黃,脈弦數(shù)等,即為肝火亢盛,肺氣不行,反侮其所不勝,這就是木火刑金的現(xiàn)象,其病機(jī)為肺陰虧損,不能沛降雨露,致肝失潤(rùn)澤,或由肝陰暗耗,肝之本體陰血不足而失榮,導(dǎo)致肝之邪火偏亢,灼傷肺絡(luò)而血上溢。此等復(fù)雜證候,臨床應(yīng)仔細(xì)明辨。
盧冶忱非常重視三焦辨證,對(duì)“三焦”的實(shí)質(zhì)和“病能”有獨(dú)到的見解,認(rèn)為三焦既有其名,又有其形。若是三焦有名無(wú)形,為人體可有可無(wú)之物,即不可能流傳至今。人體五臟六腑、四肢百骸、頭面軀殼,各有定位,各司其職。而機(jī)體之發(fā)育生長(zhǎng),均賴氣血濡養(yǎng)。無(wú)論氣血之縈繞周身,慓疾滑利,往復(fù)上下,還是三焦水道,彌漫全身,濡潤(rùn)臟腑,溫煦四末,網(wǎng)圍周身,形同大囊,全賴三焦有形之物,而且三焦為人體生長(zhǎng)發(fā)育的主要器官。人體一切災(zāi)難莫不與三焦有關(guān),古今療疾愈病莫不從氣血入手,故三焦在人體實(shí)為至要之腑。
臨床經(jīng)驗(yàn)
盧冶忱臨床非常善于從三焦辨識(shí)疾病。如他認(rèn)為,上焦火盛可表現(xiàn)出頭昏頭痛、目赤腫痛、耳鳴耳聾、牙痛口瘡、咳嗽痰盛等;中焦火盛可表現(xiàn)出心煩善怒、口苦咽干、心悸不眠、消谷善饑、大渴引飲等;下焦火盛可表現(xiàn)出小便短赤、溲血澀痛、大便干結(jié)、腹痛下瀉等。雖說(shuō)臟腑經(jīng)絡(luò)各有其所主病候,但無(wú)論哪一經(jīng)均與三焦有著密不可分的關(guān)系。如果進(jìn)一步探究,則無(wú)論哪一臟器都有網(wǎng)膜包圍,這個(gè)臟器所得溫暖和濡潤(rùn)的主要來(lái)源,是靠陰陽(yáng)的平衡,三焦的少火;若三焦成為壯火,則該臟器不但得不到正常的溫暖和濡潤(rùn),反而壯火可把該臟器的精華耗損。
比如三焦相火過(guò)旺,便會(huì)導(dǎo)致肝陽(yáng)的亢盛、肝陰的虧損,于是出現(xiàn)口苦咽干,頭昏目眩,胸脅苦滿,默默不欲飲食等表現(xiàn),這是三焦與膽的相火為患。又如脾為倉(cāng)廩之官,水谷之精是脾陰之所藏,意與智是脾陽(yáng)之所藏。若平素恣意飲冷以致脾陽(yáng)不振,運(yùn)化不行,大便泄瀉,這是脾陽(yáng)被寒水所困,因而形成泄瀉。從三焦的角度來(lái)看,這是因?yàn)轱嬍呈д{(diào),不禁寒涼,使三焦內(nèi)部的陽(yáng)氣消耗或郁遏,從而使三焦內(nèi)部陰盛于陽(yáng),氣化為水,正如《素問(wèn)?至真要大論》所云:“諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒”。因此,三焦在于人體是一個(gè)很重要的臟器。正因?yàn)樗墙幌嗤鶑?fù)的通道,是有出有入的器官,所以它應(yīng)該屬于腑而不屬于臟,更因?yàn)樗c人體各個(gè)臟器、各個(gè)組織有著極其密切的關(guān)系,所以在生理和病理上都占有十分重要的地位。
后世影響
盧冶忱一生致力于中醫(yī)臨床及教學(xué)工作,為國(guó)家培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才。他先后收徒8人,為發(fā)揚(yáng)光大祖國(guó)醫(yī)學(xué)做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。
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