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胡蔭培-中醫(yī)近代老師

2014-01-20 17:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胡蔭培學術(shù)思想

胡蔭培在取穴用針方面有以下特點,醒神開竅常用人中、啞門、風池、百會醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。人中為督脈手足陽明之會,啞門亦為督脈所屬,二穴相配,前后同取可增強醒神開竅之效。風池乃手足少陽與陽維陽蹺之會,有平瀉肝膽兼清相火之功。百會為三陽五會穴,是督脈、足太陽、手足少陽、足厥陰經(jīng)的會穴,有醒神作用。百會、人中、啞門、風池互相配伍,可清瀉肝膽、豁痰醒神。宣導氣血常以四關(guān)為先,合谷為大腸經(jīng)原穴,并調(diào)氣開閉、引熱下行,太沖是足厥陰肝經(jīng)原穴,瀉太沖可疏調(diào)經(jīng)氣壅閉,通經(jīng)活絡。肝藏血主筋,故能宣導氣血、平肝熄風、舒筋緩攣。

胡蔭培臨癥非常重視針刺手法的運用和留針時間的長短。他常說辨證取穴準確是治療的前提,手法運用是否得當是取得療效的重要因素,針刺時還要看病人的具體情況來靈活運用。他常用的補瀉手法有徐疾補瀉、提插補瀉、捻轉(zhuǎn)補瀉等。針刺的方向不同,產(chǎn)生的針感傳導也不同。如環(huán)跳穴配陽陵泉治下肢病,針尖略向內(nèi)下方直刺,針感可以到腳;取環(huán)跳配志室、命門治陽痿,針尖向內(nèi)側(cè)斜刺針感可到會陰部;環(huán)跳配風池治偏頭痛,針尖向上斜刺,針感可以向上傳導。留針時間,一般以20~30分鐘為宜。急性病時間要短一些,急性重癥可強刺激、不留針,慢性病時間要長一些。小兒不合作者不能留針,只用點刺法。總之,針刺手法的運用當視具體病人、具體病情而定,以提高臨床療效。如面痛(三叉神經(jīng)痛),在發(fā)病初期,疼痛劇烈難忍,正盛邪實,當以通為瀉;痛減癥緩時,宜以調(diào)為平;疼痛停止,病狀逐漸消失時,應以輕為補。

臨床經(jīng)驗

胡蔭培曾治一例煤氣中毒后遺癥的患者,認為其屬惡毒之氣日久未除,化為積熱,熱則生痰,痰熱阻滯絡脈,陰液灼傷,肝風內(nèi)動,發(fā)為病疾。在治療上選用開竅醒腦,熄風通絡之法。方用寒水石、紫石英、生地清熱鎮(zhèn)肝、育陰熄風;僵蠶、鉤藤、白蒺藜、桑葉熄風平肝;膽星、半夏、菖蒲化痰通絡開竅;南紅花、生蒲黃活血化瘀;獨活、桑枝通絡散風;甘草調(diào)和諸藥。用牛黃清心丸清熱化痰強心,蘇合香丸醒神開竅,標本兼治。若邪蒙日久,正氣亦傷,可加扶正驅(qū)邪之品,如生芪、遠志、人參歸脾丸之類。同時,配合針刺亦很重要??扇“贂⑷酥型ㄕ{(diào)督脈、開竅醒神、平肝熄風;取合谷、太沖疏調(diào)經(jīng)氣、通經(jīng)活絡;取風池可疏解表邪、祛風清熱;取巨闕可醒神開竅、恢復神明;取豐隆可祛痰開竅、健運脾胃、增進食欲;取天突可豁痰理氣、利咽增音;取尺澤能通利肺氣、宣導氣機;取三陰交可健脾和胃、宣導瘀滯;取中脘可升清降濁、補益中氣。

對于狂證的治療,胡蔭培以啞門穴為主。他針此穴時,低頭取穴,仰頭扎針,針尖方向朝向結(jié)喉,不捻不搗,不偏不斜,不強求特殊針感,深度以一寸五分為宜。

后世影響

胡蔭培一生門人弟子眾多,如潘春秀、胡春生、王慕琴、陸續(xù)華、胡春林、鈕韻鋒、胡益萍、胡函等,均為醫(yī)院的教學、臨床及科研骨干。

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