【概述】

更年期為婦女卵巢功能逐漸消退至完全消失的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，在更年期的過(guò)程中月經(jīng)停止來(lái)潮，稱絕經(jīng)。絕經(jīng)一般發(fā)生于45～55歲之間，部分婦女在此期間因性激素減少而出現(xiàn)一系列的癥狀，包括自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀，被稱為“更年期綜合征”。如在更年期前因病切除或破壞卵巢，或卵巢功能早衰，以致提前絕經(jīng)，也可出現(xiàn)更年期綜合征。主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，頭暈耳鳴，情緒激動(dòng)，烘熱出汗，血壓波動(dòng)等癥狀和體征。本病相當(dāng)于中醫(yī)的絕經(jīng)前后諸證。更年期是腫瘤好發(fā)時(shí)期，所以要重視更年期婦女的健康衛(wèi)生保健。

【病因病理】

更年期綜合征的病因病理是：卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平下降，機(jī)體老化的變化，使神經(jīng)血管功能不穩(wěn)定，從而產(chǎn)生更年期綜合征。

中醫(yī)認(rèn)為是以腎虛為根本病理：七七天癸將竭，腎氣衰竭，沖任功能衰落紊亂，腎中陰陽(yáng)失衡，機(jī)體衰弱，出現(xiàn)絕經(jīng)前后諸證。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

【診斷要點(diǎn)】

1.根據(jù)本病發(fā)生在更年期，斷經(jīng)前后出現(xiàn)一系列與絕經(jīng)有關(guān)的征候，如潮熱，出汗，煩躁，頭暈耳鳴或月經(jīng)失調(diào)等自主神經(jīng)（植物神經(jīng)）、血管功能失調(diào)的征候群進(jìn)行診斷。血內(nèi)分泌檢查表現(xiàn)為FSH升高，LH不變或升高。婦科檢查及B超提示生殖器已趨萎縮。

2.如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，須作婦科檢查、B超或血內(nèi)分泌檢查、CA―125，CEA等，必要時(shí)作診斷性刮宮，以排除生殖器病變等。

3.更年期綜合征早期主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)、血管功能不穩(wěn)定，如潮熱出汗，激動(dòng)煩躁等。晚期表現(xiàn)為生殖器萎縮，心血管系統(tǒng)變化，如膽固醇、甘油三脂和動(dòng)脈粥樣硬化、脂蛋白升高、抗動(dòng)脈硬化脂蛋白降低等變化，還有骨骼疏松等。以上可通過(guò)婦科檢查名超及血生化檢查而作診斷。