【概述】

過敏性紫癜是一種主要累及毛細血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床特點除皮膚紫癜外，常有過敏性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿等。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理感染、藥物、食物等均可成為本病的相關(guān)因素。起病多較急，多見于6歲以上的兒童與青年。本病屬中醫(yī)“血證”范疇。

【病因病理】

本病由于感受風(fēng)熱之邪，濕熱內(nèi)蘊，熱毒郁蒸肌膚，與氣血相搏，脈絡(luò)被血熱所傷，以致血不循經(jīng)，滲于肌膚之間，積于皮下而發(fā)為紫癜。本病的表現(xiàn)以陽證、熱證、實證為主，若遷延日久，反復(fù)發(fā)作，臟腑氣血受損，瘀阻脈絡(luò)，也可表現(xiàn)為虛證或虛實夾雜。由于小兒形氣未充，臟腑嬌嫩，外邪易襲，與氣血相搏，灼傷脈絡(luò)；若氣血瘀滯腸絡(luò)，中焦氣血阻遏則腹痛便血；若風(fēng)熱與內(nèi)蘊之濕相搏，下注膀胱，灼傷下焦之絡(luò)測為尿血；若瘀滯于關(guān)節(jié)內(nèi)，則關(guān)節(jié)腫痛。

【診斷要點】

1.發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染史?；蛟M食魚、蝦、蟹、蛋及服用某些藥物（如氯霉素、安乃近、異煙肼等）。

2.皮膚紫癜多見于下肢及臀部，兩側(cè)對稱，以近關(guān)節(jié)伸面為多，為高出皮面的鮮紅到深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹樣，大小不一，有時發(fā)癢。

3.有些患兒可出現(xiàn)無定位的腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛?；蛴邢ァⅤ椎忍庩P(guān)節(jié)腫痛及出現(xiàn)血尿。

4.血嗜酸性細胞可增高。若損傷腎臟，尿常規(guī)可有紅細胞、蛋白質(zhì)、管型等。毛細血管脆性試驗可陽性。