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賈第蟲(chóng)病的診斷說(shuō)明-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

賈第蟲(chóng)病的診斷說(shuō)明是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

【診斷說(shuō)明】

診斷時(shí)應(yīng)注意下列數(shù)點(diǎn):

(1)臨床有長(zhǎng)期腹瀉、腹痛用一般治療難于根治者,應(yīng)考慮本病。

(2)在光鏡下新鮮稀薄便中找到滋養(yǎng)體,而在成形便中須用碘液染色才能找到包囊。檢驗(yàn)糞便宜隔日進(jìn)行,連續(xù)3次以上為妥。

(3)多次糞便檢查找不到此蟲(chóng),而臨床上又不能排除鞭毛蟲(chóng)病時(shí),應(yīng)引流十二指腸,對(duì)引流液“乙”、“丙”二部膽汁尋找滋養(yǎng)體,得到陽(yáng)性結(jié)果時(shí)即可確診。

(4)診斷較困難時(shí),可應(yīng)用對(duì)流免疫電泳(counterimmunoelectrophoresis)檢查新鮮糞便內(nèi)抗原,陽(yáng)性率很高,可在適當(dāng)治療后轉(zhuǎn)為陰性。也可用纖維十二指腸鏡作十二指腸、空腸活檢,在粘膜中尋見(jiàn)滋養(yǎng)體,并見(jiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí),可以幫助診斷。

對(duì)隱孢子蟲(chóng)所致腹瀉,應(yīng)予鑒別(參閱下文“隱孢子蟲(chóng)病”)。

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