【概述】

甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲減，是由多種原因引起甲狀腺激素合成或分泌不足，導(dǎo)致機(jī)體代謝活動(dòng)下降而表現(xiàn)的一組臨床證候群。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理以面色蒼白或萎黃，神疲，嗜臥，表情淡漠，浮腫，畏冷，納差腹脹及便秘等癥，且基礎(chǔ)代謝率減低為主要臨床特征。根據(jù)起病年齡分為三型：功能減退始于胎兒期或出生不久的新生兒者，稱(chēng)呆小病（克汀?。?；功能減退始于發(fā)育前兒童期者，稱(chēng)幼年型甲減；功能減退期始于成年期者，稱(chēng)成年期型甲減，多見(jiàn)于中年女性。本病嚴(yán)重者，可發(fā)生黏液性水腫性昏迷，預(yù)后不良。甲狀腺功能減退癥屬中醫(yī)的“五遲”、“虛勞”、“浮腫”等范疇。

【病因病理】

病因多由于先天稟賦不足，或后天攝養(yǎng)失調(diào)，以致脾腎俱虛；或因手術(shù)、藥物等損傷元陽(yáng)，而致脾腎陽(yáng)氣虧損發(fā)病。

病理變化為先天不足，元陽(yáng)素弱，腎精衰少，或后天失調(diào)，脾虛失健，納運(yùn)失常，則納差、便秘；化源不足，氣血兩虧，則貧血，面色無(wú)華，神疲乏力。腎精失充，腦髓失養(yǎng)，元神失主，則神情淡漠，智力減退；

脾腎陽(yáng)虛，水邪潴留，泛濫肌膚，則浮腫，上凌心肺，則心悸氣促，甚致心腎陽(yáng)衰，危及生機(jī)。

【診斷要點(diǎn)】

1.嬰幼兒發(fā)育遲緩，厭食腹脹，便秘，嗜睡，皮膚干燥、粗糙，體征可有心動(dòng)過(guò)緩、血壓偏低等。中年婦女如見(jiàn)畏寒、乏力、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、貧血、毛發(fā)脫落、食欲減退而體重增加者，即應(yīng)當(dāng)疑為本病。

2.基礎(chǔ)代謝率降低、血膽固醇增高、甲狀腺吸碘率明顯降低。