【概述】

缺血性中風(fēng)是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

主要的臨床表現(xiàn)為偏癱和意識(shí)障礙。臨床上最常見的類型有腦血栓形成和腦栓塞，其中腦動(dòng)脈壁由于動(dòng)脈粥樣硬化或其他原因造成管腔狹窄，甚至閉塞而導(dǎo)致局灶腦梗死，稱為腦血栓形成。由身體其他部位的栓于脫落，進(jìn)入腦循環(huán)，導(dǎo)致某一腦血管阻塞而形成局灶性腦梗死稱為腦栓塞。缺血性中風(fēng)一年四季均可發(fā)生，與季節(jié)氣候變化有關(guān)。本病如能及時(shí)救治，一般患者神經(jīng)缺損癥狀在起病半年內(nèi)可迅速好轉(zhuǎn)，合并高血壓、心臟病、糖尿病者，功能恢復(fù)不佳。

缺血性中風(fēng)屬中醫(yī)“中風(fēng)”、“中經(jīng)絡(luò)”、“偏枯”、“偏風(fēng)”等范疇。

【病因病理】

缺血性中風(fēng)的病因以內(nèi)因引發(fā)者居多，如情志郁怒，心火暴甚，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而發(fā)卒中；或飲食不節(jié)，脾失健運(yùn)，痰郁化熱，引動(dòng)肝風(fēng)；勞累過度，陰血黯耗，虛陽化風(fēng)擾動(dòng)。此外與氣候變化有關(guān)。

病理變化為患者平素氣血虧虛，心、肝、腎、牌等臟陰陽失調(diào)，內(nèi)生風(fēng)、痰、濕、火，加之憂思惱怒，或飲酒飽食，或房室勞累，或外邪侵襲等誘因，以致氣血運(yùn)行受阻，肌膚筋脈失于儒養(yǎng)，或陰虧于下，肝陽暴張，陽化風(fēng)動(dòng)，氣血逆亂，夾痰夾火，橫竄經(jīng)隧，蒙蔽清竅，而形成上實(shí)下虛，陰陽互不維系之證。

【診斷要點(diǎn)】

1.中老年患者，病前有高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化癥、糖尿病、冠心病等病史。

2.常于安靜狀態(tài)下發(fā)病，多數(shù)神志清楚，一般無頭痛、嘔吐及腦膜刺激征，或上述癥狀較輕。

3.病情發(fā)展相對(duì)緩慢，或呈階段性進(jìn)展。

4.出現(xiàn)偏癱、偏盲、失語、共濟(jì)失調(diào)、顱神經(jīng)受損等表現(xiàn)。

5.腦脊液檢查 壓力等均正常。

6.頭顱CT、MRI檢查等，可顯示腦部缺血梗死病灶。