乳管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

乳管內(nèi)乳頭狀瘤也與雌激素過度刺激造成局限性乳頭狀生長有關(guān)?？煞譃閱伟l(fā)性（乳管內(nèi)乳頭狀瘤）和多發(fā)性（乳管內(nèi)乳頭狀瘤）兩種?？梢娪谌魏文挲g的成年女性，但以40～50歲發(fā)病者最多見，男性少見。單發(fā)性者癌變率約為6%.乳管內(nèi)乳頭狀瘤病常為多發(fā)性，發(fā)生于乳腺邊緣部位的中、小導(dǎo)管或末梢導(dǎo)管沒，可累及多個乳腺小葉的不同導(dǎo)管，其生物學(xué)特性傾向于癌變，癌變率高達(dá)30%～40%，可視為癌前病變。

如在乳暈下及其邊緣處捫及一小腫塊或結(jié)節(jié)，在輕壓時有血性或漿液性液體溢出，即可診斷。如未能捫及腫塊，用指壓法以食指尖圍繞乳頭作順時針方向按壓乳暈區(qū)，可見乳頭相應(yīng)部位的單側(cè)單支乳腺導(dǎo)管口有溢液，也可作出診斷。有些病例雖可捫及結(jié)節(jié)，但按壓時并無溢液。

X線檢查：乳腺管造影?？娠@示腫瘤所在部位及大小，有人報道其診斷符合率可達(dá)93.7%.

溢液細(xì)胞學(xué)檢查：乳頭溢液涂片，可見紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞，偶可找到癌細(xì)胞。

仍應(yīng)與以下疾病相鑒別

乳管內(nèi)乳頭狀癌：一般在乳暈下捫及腫塊，腫塊常大于1cm，按壓時相應(yīng)乳腺導(dǎo)管口有血性溢液，腫塊表面不光滑，常與皮膚粘連，不易推動，無壓痛，腋淋巴結(jié)可腫大或有轉(zhuǎn)移。乳管可有擴(kuò)張和破壞，病理檢查可以確診。

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：乳頭溢液可以從多個導(dǎo)管口溢出，性狀以透明或黃色多見，部分病例在乳暈下可捫及多個小結(jié)節(jié)其與乳腺導(dǎo)管走向一致，邊界不清，與皮膚常有粘連，伴有觸痛。腋淋巴結(jié)可有腫大，但質(zhì)軟，有壓痛。乳腺導(dǎo)管造影可見導(dǎo)管擴(kuò)張增粗，但導(dǎo)管無增生或破壞，管內(nèi)無占位病變，涂片常無特殊發(fā)現(xiàn)。