舌癌的診斷是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

舌癌的診斷：

（—）臨床表現(xiàn)

舌癌早期癥狀常不顯著，初發(fā)局部可為無(wú)痛性，微隆起或無(wú)破潰之硬結(jié)，常不為人們所注意。

1）局部癥狀，初發(fā)呈局部組織增厚的斑塊，粘膜小結(jié)節(jié)，或糜爛，或裂隙，逐漸形成硬結(jié)，腫塊。腫塊中心可出現(xiàn)邊緣微隆起之潰瘍，微痛或無(wú)自覺(jué)癥狀。其發(fā)生部位以舌中1/3側(cè)緣為最多，約占82%～90%；次為舌根、舌腹及舌背，舌尖最少。

2）疼痛及運(yùn)動(dòng)障礙，病變向深部和周?chē)M織浸潤(rùn)、潰瘍，可出現(xiàn)劇烈疼痛、口臭、流涎、舌運(yùn)動(dòng)障礙，影響說(shuō)話(huà)與吞咽。癌灶累及口底及全舌時(shí)，則舌完全處于固定狀態(tài)且張口困難。

3）繼發(fā)感染，晚期常并發(fā)感染，組織壞死、出血、營(yíng)養(yǎng)障礙與吸入性肺炎等。

4）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，約有1/3的舌癌患者有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）活組織檢查：對(duì)舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活組織檢查。宜鉗取腫瘤邊緣包括部分健康組織，則陽(yáng)性率較高。

（2）淋巴結(jié)活檢：本病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生較早，尤以頸部、頜下及二腹肌下淋巴結(jié)為多。對(duì)頸淋巴結(jié)腫大者，必要時(shí)作淋巴結(jié)活檢。