神經(jīng)源性膀胱手術(shù)治療原則是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

神經(jīng)源性膀胱手術(shù)治療原則：

①泌尿系有機(jī)械性梗阻者（如前列腺增生），應(yīng)先去除機(jī)械性梗阻。

②逼尿肌無反射患者，首先考慮經(jīng)尿道膀胱頸部切開。

③逼尿肌反射亢進(jìn)患者，或逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)者，如陰部神經(jīng)阻滯僅有短暫效果，可作經(jīng)尿道外括約肌切開或切除術(shù)。

④逼尿肌反射亢進(jìn)患者，如選擇性骶神經(jīng)阻滯有短暫效果，可行相應(yīng)的骶神經(jīng)無水酒精注射或相應(yīng)的骶神經(jīng)根切斷術(shù)。

⑤劇烈的尿頻尿急癥狀（急迫性排尿綜合征），無殘余尿或殘余尿量很少，經(jīng)藥物治療、封閉療法、膀胱訓(xùn)練和擴(kuò)張均無效果者可考慮行膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)或經(jīng)膀胱鏡用無水酒精或6%石炭酸注射膀胱底部?jī)膳缘呐枭窠?jīng)。

⑥逼尿肌反射亢線患者，如各種封閉療法均無效果，作膀胱頸部切開術(shù)。

⑦后尿道全長(zhǎng)切開術(shù)：此術(shù)只適用于男性，使患者的尿道內(nèi)括約肌均失去控制膀胱內(nèi)尿液外流的功能，造成無阻力性尿失禁，尿液引流暢通。患者需終生用陰莖套及集尿袋收集尿液。采用這種手術(shù)后，尿路感染等并發(fā)癥降至1%以下。其缺點(diǎn)為病人在生活上較不方便。