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痛風(fēng)的檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

痛風(fēng)的檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

痛風(fēng)的檢查:

1.實驗室檢查

(1)血清尿酸測定 多>420μmol/L,少數(shù)正常,繼發(fā)性痛風(fēng)可>1mmol/L.

(2)尿尿酸測定 如存在高尿酸血癥,同時尿尿酸≥3600μmol/24h,提示腎臟排尿酸無障礙,高尿酸血癥來源于體內(nèi)尿酸生成過多;否則為腎臟排尿酸功能不足。

(3)尿常規(guī) 測定尿pH、尿蛋白、尿糖,了解尿液酸化情況及是否有其他病變。

(4)其他 血常規(guī)(除外血流系統(tǒng)疾?。?、肝腎功能、血脂,了解合并疾病情況。

2.影像學(xué)檢查

(1)X線檢查 受累關(guān)節(jié)早期無明顯X線變化,晚期可見尿酸鹽在近關(guān)節(jié)骨端沉積,骨質(zhì)破壞形成類鉆孔圓形透光區(qū),純尿酸性腎結(jié)石X線不顯影,混合有鈣鹽時,可顯影。

(2)B超 早期腎臟無變化,晚期腎臟體積多有增大,呈彌漫性損害,以髓質(zhì)區(qū)為重。

(3)心電圖 合并冠心病可有相應(yīng)的圖形改變。

3.其他檢查

痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)腔液體成分的定性:針刺或切除皮下痛風(fēng)結(jié)石,取出結(jié)石驗證成分,或皮下結(jié)石破潰溢出的分泌物在偏震光顯微鏡下呈針狀尿酸鹽結(jié)晶,有助于確診。有積液的急性關(guān)節(jié)炎可抽取關(guān)節(jié)積液鏡檢,查見針狀結(jié)晶可為診斷依據(jù)。

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