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嗜鉻細(xì)胞瘤的檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

嗜鉻細(xì)胞瘤的檢查是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

嗜鉻細(xì)胞瘤的檢查:

1.血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定

(1)尿中兒茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及其總和(TMN)均可升高。

(2)血漿兒茶酚胺和DHPG測(cè)定:血漿兒茶酚胺值在本病持續(xù)或陣發(fā)性發(fā)作時(shí)明顯高于正常。僅反映取血樣即時(shí)的血兒茶酚胺水平,故其診斷價(jià)值不比發(fā)作期24小時(shí)尿中兒茶酚胺水平測(cè)定更有意義。

2.腎上腺CT掃描

為首選。做CT檢查時(shí),由于體位改變或注射靜脈造影劑可誘發(fā)高血壓發(fā)作,應(yīng)先用α-腎上腺素能受體阻斷劑控制高血壓,并在掃描過程中隨時(shí)準(zhǔn)備酚妥拉明以備急需。

3.磁共振顯像(MRI)

可顯示腫瘤與周圍組織的解剖關(guān)系及結(jié)構(gòu)特征。

4.B超

靈敏度不如CT和MRI,不易發(fā)現(xiàn)較小的腫瘤??捎米鞒醪胶Y查、定位的手段。

5.131Ⅰ-間碘芐胺(MIBG)閃爍掃描、生長(zhǎng)抑素受體和PET顯像

具有定性和定位意義。

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