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闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕閻庤娲忛崕鎶藉焵椤掑﹦绉甸柍褜鍓﹂崣蹇曠礊娓氣偓閻涱噣骞掗幊铏⒒閳ь剨缍嗛崜娑㈠煟閵堝應鏀介柣姗嗗枛閻忛亶鏌涢埡鍌滃⒌鐎规洘绻堝浠嬵敇閻愮绱梺鑽ゅЬ濡椼劎鎷冮敃鍌涘亜闁糕剝绋掗悡鐘绘煙闂傚鍔嶆繛鎳峰啠鏀芥い鏃囧亹婢э箓鏌$仦鍓с€掗柍褜鍓ㄧ紞鍡樼閸洖纾块柡鍐ㄧ墛閻撴盯鎮橀悙鎻掆挃婵炴彃鐡ㄩ妵鍕閳╁啰顦版繝纰樷偓宕囧煟鐎规洏鍔戦、娆撴煥椤栨矮澹曟俊銈忕到閸燁垶鍩涢幋锔界厱闁挎棁顕ч獮鏍煕濡粯缍戦棁澶嬬節婵犲倸鏆熼柛鈺嬬悼閳ь剚顔栭崰鏍€﹂柨瀣╃箚闁归棿绀佸敮闂侀潧绻嗗Σ鍛缚閺冨牊鈷掑ù锝囨嚀閸斻倖绻涚€涙ê鍝虹€规洘鍨垮畷鐔碱敍閿濆棙娅嗛梻浣芥硶閸o箓骞忛敓锟�8.6.14
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肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。
(1)二分法
①急、慢性分類法
急性肛裂:指肛管皮膚新鮮裂口,無乳頭肥大和哨兵痔。
慢性肛裂:指肛管陳舊裂口,經(jīng)反復感染后形成潰瘍,合并有創(chuàng)緣硬結(jié)、乳頭肥大和哨兵痔等。
②早、晚分類法
早期肛裂:裂口新鮮,尚未形成慢性潰瘍,疼痛較輕者。
陳舊性肛裂:裂口已呈梭形潰瘍,同時有哨兵痔、肛竇炎或肛乳頭肥大,并有周期性疼痛。
(2)五分法
多為國外學者采用。
①狹窄型:內(nèi)括約肌呈痙攣狀態(tài),肛管緊張狹小,有典型的周期性疼痛,在肛裂中此類占70%以上。
②脫出型:由內(nèi)外痔脫出、發(fā)炎所致肛裂。疼痛輕,肛管無明顯狹窄。
③混合型:狹窄和脫出型混合而成的肛裂。
④脆弱型:肛管皮膚濕疹、皮炎引起的表淺性潰瘍。
⑤癥候性:如克隆氏病、潰瘍性大腸炎、肛管結(jié)核、梅毒等癥候性肛裂。肛管術(shù)后創(chuàng)傷延遲愈合的裂口也屬于此。
(3)三分法
三分法是臨床上普通采用的分法,簡便實用,明確易行。
Ⅰ期肛裂:也稱初發(fā)肛裂,即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷,創(chuàng)口周圍組織基本正常。
Ⅱ期肛裂:也稱單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,但無合并癥,無肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。
Ⅲ期肛裂:即指陳舊性肛裂,一般指肛裂三聯(lián)癥,也包括四聯(lián)癥或五聯(lián)癥等提法。其表現(xiàn)為,裂口呈陳舊性潰瘍,合并肛乳頭肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。