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肛裂的分期簡(jiǎn)介

肛裂分期常有二分法、三分法、五分法。

(1)二分法

①急、慢性分類(lèi)法

急性肛裂:指肛管皮膚新鮮裂口,無(wú)乳頭肥大和哨兵痔。

慢性肛裂:指肛管陳舊裂口,經(jīng)反復(fù)感染后形成潰瘍,合并有創(chuàng)緣硬結(jié)、乳頭肥大和哨兵痔等。

②早、晚分類(lèi)法

早期肛裂:裂口新鮮,尚未形成慢性潰瘍,疼痛較輕者。

陳舊性肛裂:裂口已呈梭形潰瘍,同時(shí)有哨兵痔、肛竇炎或肛乳頭肥大,并有周期性疼痛。

(2)五分法

多為國(guó)外學(xué)者采用。

①狹窄型:內(nèi)括約肌呈痙攣狀態(tài),肛管緊張狹小,有典型的周期性疼痛,在肛裂中此類(lèi)占70%以上。

②脫出型:由內(nèi)外痔脫出、發(fā)炎所致肛裂。疼痛輕,肛管無(wú)明顯狹窄。

③混合型:狹窄和脫出型混合而成的肛裂。

④脆弱型:肛管皮膚濕疹、皮炎引起的表淺性潰瘍。

⑤癥候性:如克隆氏病、潰瘍性大腸炎、肛管結(jié)核、梅毒等癥候性肛裂。肛管術(shù)后創(chuàng)傷延遲愈合的裂口也屬于此。

(3)三分法

三分法是臨床上普通采用的分法,簡(jiǎn)便實(shí)用,明確易行。

Ⅰ期肛裂:也稱(chēng)初發(fā)肛裂,即新鮮肛裂或早期肛裂。肛管皮膚表淺損傷,創(chuàng)口周?chē)M織基本正常。

Ⅱ期肛裂:也稱(chēng)單純肛裂。肛管已形成潰瘍性裂口醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,但無(wú)合并癥,無(wú)肛乳頭肥大、哨兵痔及皮下瘺管等。

Ⅲ期肛裂:即指陳舊性肛裂,一般指肛裂三聯(lián)癥,也包括四聯(lián)癥或五聯(lián)癥等提法。其表現(xiàn)為,裂口呈陳舊性潰瘍,合并肛乳頭肥大及哨兵痔,或伴有皮下瘺管及肛隱窩炎癥等。

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