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內科吸痰時的注意事項

2014-01-02 15:47 醫(yī)學教育網
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1、吸痰動作要輕柔迅速,減少對氣管壁的損傷。一般選用硬度適中、表面光滑、內徑相對大的12或14號橡膠或硅膠導管,或用專制的吸痰管,也可將導管前端較厚的盲端剪去,使之成向內凹之月牙形,再將兩側剪兩個小孔,以減少頭端吸痰時的負壓,增加吸痰面積。如患者感胸骨柄處疼痛及痰中帶血,要警惕有出血的可能,一旦發(fā)生大出血,要立即實施氣管插管,同時進行止血等搶救措施。

2、吸痰時注意無菌操作,操作前洗手,導管嚴格消毒,一根導管只用一次,吸痰時堅持由內向外的原則,先吸氣管內分泌物,然后再吸鼻、口腔內分泌物。

3、吸痰前應深呼吸3-5次,使用呼吸機者,需過度通氣2-3分鐘,以提高肺泡內氧分壓,然后快速、醫(yī)學教|育網搜集準確、輕柔地用吸痰管抽吸分泌物。禁忌將痰管上下提插。一次吸痰時間不超過15秒,尤其是呼吸衰竭患者,較長時間的負壓吸引,可引起缺氧、呼吸困難而窒息。如分泌物過多,一次吸不凈,應再次行過度換氣或深呼吸再吸引。

4、吸痰管一定要達到氣管深度才能啟動吸引器,或者啟動吸引器時,用手將吸痰管與玻璃接頭處反折,使之不漏氣,將吸痰管伸入氣管達一定深度再放開吸痰。

5、吸引負壓以6.7kpa(50mmHg)為宜。

6、在吸痰過程中病人常有咳嗽反射,這有利于排痰和痰液的吸出。

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