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辨陽明病脈證并治《傷寒雜病論》

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辨陽明病脈證并治

【問曰】病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也,正陽陽明者,胃家實(shí)是也;少陽陽明者,發(fā)汗,利小便已,胃中燥煩實(shí),大便難是也。

陽明之為病,胃家實(shí)是也。

【問曰】何緣得陽明?。看鹪唬禾柌∪舭l(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明,不更衣,內(nèi)實(shí),大便難者,此名陽明也。

【問曰】陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

【問曰】病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。

【問曰】惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復(fù)傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。

本太陽病,初得病時(shí)發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明也。

傷寒發(fā)熱,無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也。

傷寒三日,陽明脈大者,此為不傳也。

傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰;太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃;至七八日,大便鞕者,為陽明病也。

傷寒轉(zhuǎn)屬陽明者,其人濈然微汗出也。

陽明中風(fēng),口苦,咽干,腹?jié)M,微喘,發(fā)熱,惡風(fēng),脈浮而緩,若下之,則腹?jié)M,小便難也。

陽明病若能食,名中風(fēng);不能食,名中寒。

陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。

陽明病,初欲食,小便不利,犬便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕然如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈小則愈。

陽明病,欲解時(shí),從申至戌上。

陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,其人本虛,胃中冷故也。

陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作谷疸,雖下之,腹?jié)M如故。所以然者,脈遲故也。

陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。

陽明病,反無汗,而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。

陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食;若咳者,其人必咽痛;不咳者,咽不痛。

陽明病,無汗,小便不利,心中懊(忄農(nóng))者,身必發(fā)黃。

陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃。

陽明病,脈浮而大者,必潮熱,發(fā)作有時(shí),但浮者,必自汗出。

陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

陽明病,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。當(dāng)問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,則知大便不久必出。所以然者,以小便數(shù)少,津液當(dāng)還入胃中,故知不久必大便也。

傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。

陽明證,心下鞕滿者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。

陽明證,眼合色赤,不可攻之,攻之必發(fā)熱,色黃者,小便不利也。

陽明病,不吐,不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。

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