1、正常呼吸音

（1）肺泡呼吸音

（1）聲音特點(diǎn)：呈嘆息樣或柔和吹風(fēng)樣“fu-fu”聲，吸氣時(shí)聲強(qiáng)、調(diào)高、時(shí)相長(zhǎng)

（2）機(jī)制：空氣進(jìn)出細(xì)支氣管和肺泡時(shí)由于肺泡張力、彈性變化和氣流振動(dòng)產(chǎn)生

（3）差異：男性較女性強(qiáng)，兒童較老人強(qiáng)，矮胖者較瘦長(zhǎng)體型者為弱依聽診部位而論以乳房下部與肩胛下部最強(qiáng)，腋窩下部次之，肺尖與近肺下緣區(qū)域較弱

（2）支氣管呼吸音

（1）聲音特點(diǎn)：將舌抬高接近上腭經(jīng)口呼氣時(shí)所發(fā)生“ha”的音響，此種呼吸音強(qiáng)、調(diào)高、吸（氣時(shí)相）短呼（氣時(shí)相）長(zhǎng)，呼（氣音）弱，吸呼之間有短暫間隙

（2）機(jī)制：吸、呼時(shí)空氣在聲門、氣管或支氣管形成湍流而產(chǎn)生的音響，因吸氣時(shí)聲門寬，進(jìn)氣較快，而呼氣為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，聲門較窄，出氣較慢之故

（3）分布部位：正常人于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近

（3）支氣管肺泡呼吸音

（1）聲音特點(diǎn)：兼有肺泡呼吸音和支氣管呼吸音特點(diǎn)吸氣音與正常肺泡呼吸音相似，但較響較高；呼氣音則與支氣管呼吸音相似，但較弱稍低，吸呼時(shí)相相同，吸呼之間間隙短暫

（2）分布部位：正常人胸骨兩側(cè)第1，2肋間隙，肩胛間區(qū)第3，4胸椎水平及肺尖前后部

2、異常肺泡呼吸音

（1）肺泡呼吸音減弱或消失

①發(fā)生機(jī)制：出入肺泡空氣流量減少，流速減慢及聲音傳導(dǎo)障礙醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

②病因：胸廓活動(dòng)受限，如胸痛、肋骨切除、胸膜肥厚等；呼吸肌疾病，如重癥肌無力、膈癱瘓等；氣道阻塞，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘；壓迫性肺不張，常見于胸腔積液、氣胸，腹部疾病，如大量腹水，腹部巨大腫瘤等

（2）肺泡呼吸音增強(qiáng)

①發(fā)生機(jī)制：進(jìn)入肺泡空氣流量增多，流速加快

②原因：機(jī)體需氧量增加，如發(fā)熱、代謝亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)等；缺氧興奮呼吸中樞，如貧血；血液酸度增高，刺激呼吸中樞，呼吸變深長(zhǎng)，如酸中毒（如糖尿病酮癥、腎衰竭、水楊酸過量）上述均為雙側(cè)性，一側(cè)胸肺病時(shí)，健側(cè)肺可發(fā)生代償性肺泡呼吸音增強(qiáng)

（3）呼氣音延長(zhǎng)

原因：①下氣道部分阻塞、痙攣或狹窄；常見于支氣管哮喘；

②肺組織彈性減退，致呼氣驅(qū)動(dòng)力降低兩種因素共同起作用，見于慢性阻塞性肺氣腫

（4）斷續(xù)性呼吸音：又稱齒輪狀呼吸音特點(diǎn)：聲音斷斷續(xù)續(xù)伴短促不規(guī)則間歇肺內(nèi)局部炎癥或支氣管狹窄，致空氣不能均勻進(jìn)入肺泡

（5）粗糙性呼吸音：原因?yàn)橹夤苷衬ぽp度水腫或炎癥致表面不光滑或狹窄，使氣液進(jìn)入不暢，見于支氣管炎或肺炎早期

3、異常支氣管呼吸音

（1）概念：在正常肺泡呼吸音分布區(qū)域聽到支氣管呼吸音，又稱管樣呼吸音

（2）發(fā)生機(jī)制與原因

①肺實(shí)變，傳導(dǎo)增強(qiáng)，見于肺炎球菌肺炎實(shí)變期；

②肺內(nèi)大空洞，聲音在空洞內(nèi)共鳴，并通過實(shí)變組織良好傳導(dǎo)見于肺膿腫空洞形成或空洞性肺結(jié)核等；

③壓迫性肺不張，中等量以上胸腔積液時(shí)，肺組織受壓發(fā)生壓迫性肺不張、實(shí)變，致傳導(dǎo)增強(qiáng)，于積液區(qū)上方可聽到弱而遙遠(yuǎn)的支氣管呼吸音

4、異常支氣管肺泡呼吸音

（1）概念：于正常肺泡呼吸音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管肺泡呼吸音

（2）發(fā)現(xiàn)機(jī)制與原因：肺部實(shí)變區(qū)較小與正常肺組織交錯(cuò)混合存在，或肺變區(qū)較深被正常肺組織覆蓋

見于支氣管肺炎、肺炎球菌肺初期、胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)域