鵝口瘡是以口腔白屑為特征的一種常見疾病。因口腔滿布白屑時(shí)狀如鵝口，故名。因其色自如雪片，又稱“雪口”。本病與西醫(yī)學(xué)具有相同病名，是白色念珠菌侵犯口腔黏膜所致的一種真菌性傳染病。

病因病機(jī)分析

本病以胎熱內(nèi)蘊(yùn)，口腔不潔，感染穢毒之邪為主要病因。孕母體內(nèi)蘊(yùn)積熱毒遺于胎兒，或生后護(hù)理不當(dāng)，口腔不潔，柔嫩黏膜易于破損，穢毒之邪乘虛而入，發(fā)為本病?；蛞蚣膊∮盟幉划?dāng)，正氣受損，體內(nèi)陰陽平衡失調(diào)，陰液暗耗，虛火內(nèi)生，上熏口舌而成。

鵝口瘡的病變部位在心脾，病久可影響到腎。脾開竅于口，脾絡(luò)布于舌下，口腔黏膜有賴于脾氣煦養(yǎng)；心開竅于舌，心脈布于舌上。心脾積熱，循經(jīng)上炎，熏灼口舌，穢毒外侵，致使口腔舌上產(chǎn)生白屑。若因嬰兒先天稟賦不足，素體陰虧，或久病傷陰，腎陰不足，水不制火，虛火上浮，內(nèi)熏口舌，亦可導(dǎo)致口腔舌上出現(xiàn)白屑，且綿延反復(fù)。

病位主要在心脾，病久及腎?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識：白色念珠菌感染所致。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理

病程觀察

1.在心脾積熱證型中，大便秘結(jié)加生大黃5g；口干喜飲加蘆根15g，天花粉lOg.本證輕證，熱毒不重，可用驗(yàn)方銀連湯（金銀花、燈心草各5g，黃芩3g，黃連、薄荷各lg，枳殼2g）治療。熱盛，口臭涎多，大便干結(jié)者，可選用涼膈散或清胃散加減治療。對于心熱重，濕熱上蒸者可用加味導(dǎo)赤散加黃連、滑石治療。因濕熱郁阻者可用三仁湯加青蒿、黃芩治療。

2.在虛火上浮證型中，若大便溏薄，舌淡等偏于脾腎陽虛者，用附子理中湯合參苓白術(shù)散加減，以溫補(bǔ)脾腎之陽，攝納無根之火。虛火上浮型鵝口瘡也可用甘草干姜湯加黃連、肉桂治療。